周期の途中で血の混じった分泌物が出る

サイクルの途中での血なまぐさい放電は、月経、第一に、第二に、第三に、強度の程度とは異なります。原則として、それらは下着のピンクがかった塗りつけまたは茶色がかった塗抹標本であり、月経の間に現れます。

感覚間血液排出の出現は、しばしば排卵期に関連し、ホルモン薬を服用しており、常に深刻な障害のシグナルではありません。それにもかかわらず、サイクルの中央での血液、血液、または出血の痕跡の出現は、潜在的な婦人科病理（メトロラジア）を指します。したがって、このイベントを分析する価値があります。たとえば、新しい避妊薬の使用や古いもののキャンセルなど、通常のルーチンの革新とリンクしてみてください。病気の発症を見逃さないように医師に相談することが望ましいです。

原因 周期中期の出血

月経期間中の下着の血液の痕跡の原因を考慮してください。

1. 経口避妊薬 - いわゆるブレークスルー出血をとる最初の数ヶ月は観察されますが、それは主に、体が外因性ホルモンの受容に再調整されているという事実によって引き起こされる塗抹された血なまぐさい放電です。この一連の薬物の作用は、排卵サイクルの阻害に基づいています。次に、受信のスキームに明確に従うと、症状は消えます。このような副作用が予想され、一般的な経口避妊薬の指示に記載されています： Regulon 、 JES 、Klyra。
2. 他の形態のホルモン避妊薬の使用 - パッチ、インプラント、注射。
3. ホルモン避妊薬の使用スキームの違反、それらの撤退。
4. 子宮内避妊薬の使用 、最もよく知られ、使用されるのはIUDです。
5. 薬の服用 - ホルモン、血栓溶解症、神経弛緩薬、精神安定剤、抗うつ薬など。
6. 婦人科操作の結果、例えば 子宮頸部侵食のレーザーカテル化 、生検子宮頸部の生検、>Polyp除去！ 、>、
7. ホルモン補充療法 。
8. 未定の病因の。

サイクルの途中での流血放電は、検査と治療を必要とする原因によるものである可能性があります。これらには以下が含まれます：

1. 卵巣機能障害 。このような症状は、エストロゲンのレベルが不十分であることを示しています 、卵巣によって生成されます。これは通常、サイクルの中央で高くなるはずです。性ホルモンの低生成は、慢性ストレス、摂食行動の低下、卵巣腫瘍の両方によって引き起こされる可能性があります。
2. 身体と子宮頸部の病理（ ポリープ 、Myoma 、子宮内膜過形成 、悪性新生物）、その付録。
3. 骨盤臓器の炎症プロセス 、STIによって引き起こされたプロセスを含む。
4. 膣損傷 。
5. 妊娠中の母親の異常な血なまぐさい退院は 流産の前兆 、破壊された 異所性妊娠 、胎盤の多形の存在を示します突然 、胎児の死、または上記の条件の存在。

危険因子

感覚間期間の血なまぐさい放電は、婦人科病理学だけでなく、外観を引き起こす主な要因である婦人科病理だけではありません。一部の全身性疾患には、この症状も伴うことがあります。これらには以下が含まれます：

• 血液疾患 および造血臓器が不十分な凝固につながる。
• 内分泌病理 - 超性および甲状腺機能低下症、 Icenko-cushing症候群を含む下垂体障害 、
• 肝および 腎不全;
• 神経症 、急性および慢性ストレス障害。

ホルモンの不安定性の期間中に月経間排出のリスクが増加します：思春期、月経周期がまだ確立されていないとき、 閉経前とその始まり 、肥沃度が衰え、赤ちゃんを運ぶ期間中。栄養の貧弱な行動でさえ、長期の不均衡な食事摂取量は、サイクルの途中で血なまぐさい放電の出現を引き起こす可能性があります。非病理学的原因には、排卵中の卵胞鞘の破裂、子宮筋層の胚の着床も含まれます。

病因

メトロラジアの出現のメカニズムは多様であり、病理学的症状の発症につながった原因に応じて考慮されます。しかし、元の疾患の病因を掘り下げないと、早すぎる血液排出の出現との直接的な関係は、女性の性ホルモンの産生またはその人工抑制に関連する卵巣機能の自然な混乱を抱えています。筋腫、ポリープ、子宮内膜症、女性の性器器官の悪性腫瘍などの有機病理学は、メトロラジアの出現につながり、ホルモン依存性新生物です。卵巣病理 - 内分泌疾患、体の再構築中の自然に低いホルモンの背景によって引き起こされる直接（炎症、新生物）は、ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの産生が不十分になります。

通常、エストロゲンレベルは排卵前に最高になるはずです。これは 卵を受精させるのに役立ちます 。排卵後、 プロゲステロン のレベルは、妊娠がスムーズに進行することを保証し、増加します。サイクルの終わりまでに、受精が発生しなかった場合、ホルモンの濃度が減少し、子宮内膜層が萎縮し、一定量の血液（月経）で拒否されます。ホルモン不足の場合、サイクルの途中で同様のプロセスが発生し、ホルモンの欠如は子宮内膜の枯渇、萎縮、拒絶につながります。

妊娠中の女性では、この症状は 流産の脅威を示している可能性があります 。生殖器感染症、子宮異常、および遺伝的素因に加えて、卵巣 低機能 、黄体不全を引き起こし、流産の病因に大きな役割を果たします。

女性の性ホルモンの産生に影響を与える薬を服用すると（補充療法、避妊）、女性のホルモン状態を人為的に変化させる - 内因性エストロゲンとプロゲステロンの産生を抑制します。天然ホルモン欠乏症と同じプロセスが発生し、子宮内膜の部分的な拒絶、特に摂取量の開始時、体が新しい条件下で再編成されている場合（ブレークスルー出血）、および薬物の中止（離脱出血）後に解決されます。

血液シンナーなどの婦人科の問題に直接関係していない薬物を服用すると、サイクルの途中で出血を引き起こす可能性があります。抗精神病薬、抗うつ薬、およびその他の向精神薬には、高プロラクチン血症などの副作用があり、その結果、メトロラジアのリスクが増加します。

必ずしも血なまぐさい膣分泌物のメカニズムが病理学的であるとは限りません。それらは、 卵巣 の間に濾胞鞘の破裂による可能性があります。一部の女性では、子宮筋層の胚の移植には、除去が乏しいものが伴う場合があります。さらに、すでに言及されているホルモン背景の加齢に伴う変動は、月経外の軽微な出血の原因になります。

IUD挿入後の最初の数週間、痛みのない月経期間間の血なまぐさい膣分泌物は正常と見なされます。この副作用が予想されます。病因は、子宮内膜が異物の導入との反応によるものです。スパイラルの組成にある場合、操作中および /またはgestagenの潜在性炎症性疾患の存在が患者の潜在的な炎症性疾患の存在である場合（患者の明らかな症状は発生しません）。子宮内デバイスを除去した後、少量の出血があるかもしれません。

疫学

サイクルの月経段階の外側の血なまぐさい排出は、その強度に関係なく、メトロルハジアと見なされ、潜在的に病理学的症状と見なされます。世界統計によると、婦人科医との10回目の協議はすべて、異常な子宮出血に関連しています（これには、標準に対応しない異なる強度の出血が含まれます）。

婦人科病理学の全体的な構造では、活動性肥沃な年齢の患者の中のメトロラジアは3％から30％の範囲であり、初代および閉経期間中の発生率が高くなります。 [1]

症状

数日間観察される痛みのないサイクルの途中での血なまぐさい退院は、おそらく心配する理由ではありません。特に、そのようなイベントが初めて発生し、これまでの期間が定期的になっている場合。あなたの状態を観察し、以前のイベントを分析する価値があります。おそらく原因はそれ自体で浮上するでしょう。原則として、サイクルの途中で小さな塗抹された血なまぐさい放電は排卵と一致し、健康に対する重大な脅威をもたらさない。

しかし、他の驚くべき症状がなくても、閉経期が確立されている女性でも小さな出血が発生した場合、それはすでにトラブルの兆候であり、婦人科のオフィスを訪れることは理にかなっています。閉経後の血なまぐさい退院は先験的であってはなりません。これは病理学的症状と考えられており、炎症プロセス、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮内膜症、生殖器臓器の悪性新生物の存在を示している可能性があります。閉経後の女性は、しばしば慢性疾患の花束を持ち、治療を受けます。彼らは、医学的に誘発された起源の血まみれの放電を持っているかもしれません。

腰痛の場合 または 下腹部 サイクルの中央で血まみれの分泌物を伴う場合、これらの症状のある医師に診察する方が良いです。また、懸念を引き起こすのは、発熱の存在です。そのような兆候は、生殖器の炎症の可能性を示しています。

下腹部の痛みを伴うサイクルの途中での粘液血液の分泌は、挿入後に初めてIUDを使用している女性にとっては正常です。症状が消えずに顕著になった場合、医師に注意を払う価値があります。女性は、挿入された異物の影響下で悪化した慢性炎症プロセスの潜在的な形を持っている可能性があります。また、スパイラル自体は、炎症の発達の危険因子です。

サイクルの途中での月経間血の分泌物は、新生物の症状になる可能性があります。そのような場合、それらは通常、痛みを伴わず、時には下着の油っぽい痕跡は、例えば頸部ポリープと性別の後に残ります。子宮内膜炎、子宮内膜症、子宮内膜症の存在は、期間がないときに時々下着に残っている茶色または血まみれの痕跡を明らかにします。

サイクルの途中で粘液を伴う血なまぐさい放電は、性感染症の病原体を伴う感染の症状になる可能性があります。この場合の粘液は透明ではなく、不快な臭気があります。トリコモニア症 - 血液の不純物を伴う泡立った、灰色がかった黄色で、外部性器の領域に重度のかゆみを引き起こします。ただし、あまり不快感を抱かない不妊の形態もあります。クラミジアの血まみれの分泌物が粘液髄と混合されているため、下腹部に痛みがあり、急性のかゆみがあります。 go病では、月経間血液排出は白色または緑がかった粘液に隣接しています。排尿時に燃えるように、大小の陰唇の領域の赤みと燃える感覚に隣接しています。体温が上昇する可能性があります。純粋な形のSTIはほとんど遭遇することはありません。ほとんどの場合、感染は混合されます。

下腹部にわずかな不快感を感じる月経期間間の透明または白っぽい粘液を伴うスクロース放電、通常は排卵に伴う非常に無害な症状。

サイクルの中央に血栓を伴う血なまぐさい放電も非常に無害であり、排卵またはホルモンの不均衡の背景に反して現れます。しかし、それらが長い間続く、激化するか、かゆみや痛みを伴う場合、医師に緊急に相談する必要があります - そのような症状は炎症の可能性を示しています。血栓を伴う排出は血液凝固の不良に関連している可能性があります。子宮筋腫、腺筋症、>、ポリポーシス、 子宮内膜症 、悪性新生物。

セックス後、一部の女性は、すぐにまたは朝に血なまぐさい排出に気づきます。このような出来事の原因は、膣潤滑の欠如による強い摩擦によって引き起こされる膣または子宮頸部の粘膜に対する外傷である可能性があります。他の原因は、IUD、 子宮頸部ポリープ、感染性炎症プロセスおよび上記の他の条件の存在です。

妊娠初期の流血は珍しくありません。それらは、子宮壁の子宮筋層層に受精卵の着床中に発生します。通常、それはわずかな血まみれの排出であり、2〜3日間気付くことができます。

妊娠初期の血なまぐさい分泌物は、異所性または 凍結妊娠の兆候でもあります 、流産の可能性の症状、膣の静脈瘤、 現状の頸部不足。女性が以前の分娩で 帝国のセクションを持っていた場合、次の妊娠中の血なまぐさい退院は、子宮縫合瘢痕切片の兆候である可能性があります。さらに、妊娠中の母親は、異型、侵食、筋腫節、ポリープ、感染、炎症、およびこの症状のその他の原因を持っている可能性があります。

妊娠後期では、血まみれの退院は悪い兆候です。それらは、異常な胎盤前の前の胎盤または胎盤の早期剥離の場合に発生します。後者の場合、それに伴う症状は 子宮hyperton性 と非常に強い痛みの感覚です。妊娠後半の血まみれの退院は、流産が遅れている可能性を示す可能性があります。

診断 周期中期の出血

女性では、サイクルの途中での血なまぐさい放電は珍しくありません。彼らの原因は、ほとんどの場合、まったく無害です。しかし、そのような症状は、深刻な病理の存在を示している可能性もあります。そして、外部の兆候 - 強度、色、欠如、または痛みの存在の程度は、危険な症状を無害に区別しても機能しません。子宮の癌は、最初は乏しい血の痛みのない分泌物と排卵血で現れることがあります。したがって、イベントが繰り返される場合、医師に相談し、多くの診断測定を受ける必要があります。

月経間排出の原因は非常に多様であるため、通常、診断を下すのに時間がかかります。医師は、患者の年齢を考慮に入れて、ANAMNESISを収集します。婦人科試験を実施します。並行して、彼女はテストを受けます：

• 臨床 - 血液と尿。
• 血液化学;
• 細菌性の膣スワブ;
• Papanicolaou smear;
• Coagulogram;
• 甲状腺ホルモン。

必要に応じて、医師は、内分泌学者、腎臓専門医、神経科医との協議だけでなく、他の臨床検査を処方することができます。

まず、患者は 骨盤超音波 を受けます。これだけでは不十分な場合、性器器官の磁気共鳴画像法など、他の機器診断が処方されます。 a 子宮空洞の子宮鏡検査 組織学的検査のための材料が処方される場合があります。

鑑別診断は、患者の検査データと、最も危険な病理を除外することにより、彼女のamnesisの研究に基づいて行われます。

治療 周期中期の出血

サイクルの途中での血まみれの排出は、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があるため、それぞれの場合の治療は個別です。患者の検査結果に従って処方されます。

さらに、大量の退院した女性がかなりの量の血液を失った場合、医師の最優先事項はこれらの損失を補うことです。補償療法は、検査と診断と同時に実施されます。上記の患者は、血管の壁を強化する薬剤である処方された止血剤であり、子宮筋肉の収縮を促進します。損失を回復するために、Bグループのビタミン、鉄含有調製、マルチビタミン複合体が処方されます。出血がホルモンの不均衡によって引き起こされる場合、それは複雑なホルモン避妊薬を服用することによって回復します。それらは3〜6か月のコースを受講し、患者のホルモン状態は定期的に監視されます。新生物（子宮頸部または子宮腔のポリープ、エノドメトリ症）を検出すると、まず、子宮空洞の内容物の診断削減の性能により腫瘍が除去されます。次に、組織学的検査の後、新生物の再成長を防ぐために個別の保守的な治療が処方されます。

子宮鏡検査 - は、診断と最小限の侵襲的治療介入に同時に使用されます。光学ノズルを備えた内視鏡機器、コンピューターに接続された子宮鏡が膣から子宮に挿入されます。 10倍の倍率を備えたモニターには、子宮粘膜の内面が表示されます。医師はそれを調べ、良性病理の兆候で粘膜の一部のみを除去します。子宮の内面は、診断のスクレイピングよりもはるかに少ない外傷を受けます。そのような手術後、患者はより速く回復しますが、原則として子宮鏡検査は、悪性プロセスの疑いがある場合は使用されません。この場合、診断切除のみが実行されます。

内部子宮粘膜の広範な病変の場合、子宮内膜を燃やすための低侵襲介入である子宮内膜の電気外科的アブレーションが処方される場合があります。このような手術は、通常、出血が長期にわたってホルモン療法の禁忌を伴う閉経期患者に対して行われます。アブレーションの結果としての子宮内膜層は実際には回復できないため、この介入は肥沃な年齢の患者の厳格な適応症で行われます。

組織学が性的臓器の細胞に悪性変化の存在を示している場合、通常、外科的治療が示されます。婦人科がんには、子宮、子宮頸部、卵巣の体の悪性新生物が含まれます。手術の量は、プロセスの程度と腫瘍の局在に依存します。肥沃な年齢の女性は、可能な限り肥沃度を維持しようとします。すべての場合の好みは、腹腔鏡操作がより少ない外傷性として与えられます。腹腔鏡検査の助けを借りた現代の診療所では、子宮内膜がんでも、子宮内膜がんの体だけでなく、その付属物と骨盤リンパ節も除去される場合、非常に広範な介入でさえ実施されます。

In 子宮頸がん 局所的な拡散がなければ、腫瘍の影響を受けた部分だけでなく、子宮の体も除去する必要があります。次のターゲットオルガンは卵巣です。したがって、子供を持つことを計画していない女性も、それらを除去することになります。しかし、若い患者は卵巣を救おうとし、放射線療法セッション中の死を防ぐために、腹腔上の血管に転位を行います。たとえば、腫瘍が膀胱や直腸に成長した場合、すべての骨盤臓器を除去する必要があります。

卵巣癌 は、常に臓器の完全な除去を伴うとは限りません。初期段階では、出産年齢の患者は 卵巣の腹腔鏡下切除 です。広範囲にわたるプロセスの場合、腫瘍のすべての病巣が除去されます。現在、多くのクリニックには、腹腔鏡手術全体を実施する能力があります。手術の後に 化学療法 および/または放射線療法 が示すように。

非感染性起源の性的感染症と炎症性疾患は保守的に治療されます。特定の各ケースでは、検査の結果と見つかった原因に応じて、治療コースが処方されます。

非婦人科病理学では、根本的な疾患を治療し、失血を補償し、ホルモンバランスの違反を排除します。

サイクルの途中での病原性の血液放電の場合、特定された病理学的影響の性質に応じて、治療が個別に処方されます。彼らは薬物または薬物自体の用量を別のものに変え、避妊の方法などを変更します。

合併症とその結果

サイクルの途中で血なまぐさい退院を引き起こす理由は非常に多様である可能性があることを考えると、症状を無視することの結果は致命的でさえあります。

体のホルモン再編、ストレス、生命衝突、身体的過負荷によって引き起こされる性器からの異常な血液分泌は、引き金の状況の正常化に合併症を残さない。同じことが避妊にも当てはまります。これは、子宮内とホルモンの両方です。

サイクルの途中での血まみれの排出の病理学的原因はほとんどが治療可能であるか、特にタイムリーな助けが求められている場合、状態を医学的に補償することができます。

女性が待ち合わせ態度を取り、何らかの形で調べるつもりがない場合、この戦術は合併症につながる可能性があります。未治療の病理学の最も可能性の高い結果は、排出頻度の増加であり、出血の発生（この場合、通常はすでに救急車に変わります）です。

女性が長い間異常な血液排出に注意を払わない場合、結果は一般的な衰弱、無意識へのめまい、低血圧、吐き気、貧血の可能性があります。

ただし、月経間排出が常に増加するとは限らず、毎回表示されることさえなく、病理は進行して複雑になります。考慮すべきです：

1. 未処理のSTIが存在する場合、性器領域は主に影響を受け、感染は他の臓器にも広がる可能性があります。いくつかの考えられる結果は次のとおりです。
   • 膣粘膜の異菌症;
   • 子宮の粘膜の炎症、その付属器、内頸部運河→ 不妊;ポリープ、侵食および子宮内膜症→前症;
   • 尿細管閉塞→不妊症;
   • 尿細管上皮組織の萎縮性変化→異所性妊娠;
   • 卵巣炎症>→卵巣機能障害;
   • 妊娠の合併症：胎盤障害→流産、不完全性など。
   • 膀胱炎 、 Pyelonephritis;
   • 腹膜の炎症 など
2. 良性新生物の存在下で：
   • 子宮出血;
   • 悪化の可能性;
   • 受胎と妊娠の問題。
3. 悪性新生物の存在下では、致命的な結果が可能です。
4. 内分泌の病理学、神経症は悪化し、補償がより困難です。これは、生物全体に病的な影響を及ぼします。
5. 初期段階の妊婦の血なまぐさい退院は、出血に変わる可能性があります。将来のそのような症状の合併症は、診断されていない子宮外妊娠における卵管の自発的な妊娠中絶、破裂である可能性があります。妊娠後期 - 早産 、胎児の低酸素 。

予防

1. できるだけ健康的なライフスタイル：栄養価の高い食事は、質の高い機能に必要なすべての成分を身体に自然に与えることができます。悪い習慣の回避;実行可能な身体活動（フィットネス、ピラティス、ヨガ）;血管を強化し、血液循環を刺激するアドレナリンの放出を促進します。メンタルヘルスを強化し、ストレス抵抗を強化します。
2. ほとんどの場合、多くの婦人科病理学は性感染症に由来するため、文化と性的生活の衛生状況を遵守しています。計画外の妊娠の予防。特に、特にカジュアルな接触では、バリア避妊を使用する必要があります。
3. 性器球の慢性疾患の女性は、物理的な手順（ハイドロマッサージ、円形シャワー、ミネラルバス、およびその他の種類のハイドロセラピー、泥、電気手順、光療法、マッサージ、鍼治療など）のコースを受けるために定期的に推奨されます。ヘルスリゾート治療は、状態に有利な影響を及ぼします。
4. 特に不利な婦人科の歴史、個人、家族の女性のために、婦人科局への定期的な訪問（年に1〜2回）。
5. 子供の頃から性的文化と親密な衛生の基本を教え込む。
6. 診断された病理の存在下では、タイムリーな治療を受ける必要があり、主治医のすべての処方に明確に従っています。

予測

女性がサイクルの途中で血なまぐさい退院を起こす可能性のある理由のほとんどは、特にタイムリーに専門家の助けを求める場合、女性の健康と生活に影響を与えることなく排除できます。

予後は、月経間分泌物を引き起こした要因に依存します。原因が無視された炎症プロセス、大きなサイズの筋腫、癌性腫瘍である場合、治療の結果として、女性の寿命は保存されますが、生殖機能は保存されません。播種性悪性新生物が転移した場合、患者の早期死につながる可能性があります。

しかし、それでも、タイムリーな医療支援は通常、好ましい結果につながります。