子宮頸部びらんの焼灼：基本的な方法
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[子宮頸部びらんの焼灼の適応と準備
子宮頸部びらんの診断（corterization）の適応 - 子宮頸管粘膜の診断された異所症、白斑症または赤芽球形成（分泌の有無にかかわらず）。特別なトレーニングは通常行われません。しかしながら、病原性の細菌性、ウイルス性または真菌性の微生物叢が膣内に見出された場合、医師は対応する感染症を治療するための投薬を処方する。抗菌薬、抗ウイルス薬または抗真菌薬療法の肯定的な結果を得るために、最も適切な方法である浸食の焼灼が行われる。
専門医の勧告によれば、この手順は、患者の月経周期の第1段階（第7〜9日）に行われ、粘膜の治癒および回復が速く、子宮頸部子宮内膜症のリスクが低減される。
子宮頸部びらんの焼灼の前に必要な検査には、膣の微生物叢の塗抹標本およびSTD（性感染症）のPCR分析が含まれる。一般的な血液検査; RV、HIVおよび肝炎の血液検査; 生検および侵食部位における組織の組織学的検査を含む。
子宮頸部びらんの焼灼方法
今日の臨床婦人科では、子宮頸部びらんの焼灼の以下の方法が使用される：
- 現在の（気管支凝固症）;
- 窒素、またはしばしば低温凍結と呼ばれるように、極低温の作用によって病理学的に変化した組織の破壊を凍結させる;
- レーザー（レーザー気化）。
- 電波（電波凝固）。
- アルゴン（アルゴンプラズマアブレーション法）。
- 超音波;
- 投薬または化学的灸。
医者自身による最も衝撃的な方法は、精液凝固症であり、実際には子宮頸管の粘膜の局部的接触熱傷であり、その後のすべての結果を伴う。さらに、高周波電流の作用はまた、子宮筋肉の攣縮をもたらし、さらに、半分の場合には、侵食が繰り返し起こり得る。
低温掘削およびレーザー気化の方法は、小さく浅い浸食に有効である。凍結は液体窒素（その温度は約-196℃）で行われ、この手順は実際には痛みを引き起こさず、ケロイドを残さない。また、効果的で無痛で無血のレーザ気化で、正確に方向づけられたレーザビームの作用で浸食が単に蒸発する。粘膜の壊死部位は凝固膜で覆われており、出血がなく確実に感染する。腐食部位にある創傷は、単一の瘢痕を伴わずに、すぐに健康な組織で増殖します。
電波凝固のために、子宮頸管浸食を焼灼するための最新の電気外科用低周波装置Surgitron（Surgitron）が使用される。この方法は、電波に変換された電流の影響が非接触で起こるため、大きな外傷ではありません。合併症がないこと、特に、Surgitronで灼熱して子宮頸管の壁の弾力性を低下させる瘢痕が形成されるため、ほとんどの婦人科医は、未経産婦の治療の優先的な方法を検討しています。
電波治療を行う場合も、様々な修正のFotecom - cavitation超音波手術装置（多くの場合、このデバイスFotek E80M）を実施します。
焼灼アルゴン（アルゴンプラズマ凝固）に頼る場合、除去手順が実施される特別なプローブを介して特殊ユニット（EA142MV HF）または血漿凝固アルゴンZ.高周波電流イオン化アルゴンが設け浸食病理学的組織の電気外科装置Fotek-140から04には効果をもたらします組織と接触することなく、明確に集束されたビームビームを有する侵食領域上に存在する。
焼灼Solkaginom - 接触する化学的破壊の方法。溶液の形態の調製物Solkaginは、硝酸、シュウ酸、酢酸および硝酸亜鉛の六水和物の濃縮酸の混合物である。浸潤の場所にこの薬剤（タンポンを使用）を適用すると、タンパク質の瞬間的な凝固のために上皮細胞の壊死が起こる。焼灼部位には痂皮が形成され、その下に新しい上皮層が形成される。
組織再生のプロセスを制御するために、婦人科検査を、処置の10日後、2週間後、および焼灼後38〜40日に任命する。この薬の使用は、燃焼やかゆみの原因となります。
子宮頸部びらんの焼灼後にどのくらいの回復が起こるかは、使用された方法、および患部の大きさに依存する。平均して、焼灼後、粘膜は数ヶ月後に再生しますが、治癒時間は長くなります。凍結保存、レーザー焼灼、または電波治療の後、約1ヶ月半後。しかし、再生プロセスの持続時間が長くなる可能性があります。患者の身体の個々の特性、免疫の状態、感染の有無などが影響を受ける可能性があります。
自宅での子宮頸部びらんの焼灼
一部の医師 - 病理の小さなサイズでは - 強力な静菌として機能するだけでなく、原因のホルムアルデヒドの含有量タンパク質侵食組織を凝固、ローカル焼灼効果をもたらすだけでなく、家庭用抗菌薬Polikrezulen（Vagothyl）に灸子宮頸の浸食を行うことをお勧めします。
この解決策の適用方法は、膣内に含浸されたタンポンの浸食された領域に1~3分間曝すことであるが、過剰の溶液は乾燥した滅菌スワブに浸さなければならない。1週間の手技の回数は2〜3回です（医者が言うように）。
一週間後、死んだ組織は傷跡を残さずに分離し始める（従来の化学焼灼と同様に排出する）。Polycrezulenは消毒剤であるため、壊死を起こした上皮細胞の再生は迅速かつ炎症なく行われます。しかし、同じ制限に従うことが必要であり、それは子宮頸管侵食の焼灼を意味する。
子宮頸部びらんの焼灼後の結果
最も頻繁な短期的な影響は、痛み、外陰部の腫脹および排出である。
下腹部に局在し、子宮頸部びらんの焼灼後の重度の痛みは、特にしばしば精液凝固亢進を伴う。子宮頸部と膣の二重の神経支配を考えると、様々な強度の痛み感覚の出現は患者を邪魔してはいけません。これらの痛みはすぐに合格します。
破壊された組織の拒絶の自然な過程が説明され、子宮頸部びらんの焼灼後の放出が説明される。軽度の膣分泌物 - 粘液の混合物と液体の粘稠度は、処置の10日後まで続く。粘膜が治療目的のために損傷されると、創傷表面はいずれの場合にも現れ、滲出液が形成され、それによって死細胞が浄化されるので、血液の排出があり得る。
しかし、血液凝固のための重要な血液の分配は、特に、子宮頸管の1つまたは複数の血管への損傷を示す。このような状況では、Tranexam（Trenaksa、Tranestatの他の商品名） - 止血止血薬（250mgの錠剤）が処方されている：錠剤では1日4回まで。
婦人科医は、月経不順や遅延など、使用されている破壊方法のいずれかのそのような合併症を除外しません。
分泌物が黄色または緑黄色になると、それらは腐敗臭を伴い、全体の温度がわずかに上昇しても、炎症過程の発症をすべて示す。
ほとんどの場合、泌尿生殖器感染の存在または付着のために炎症が起こる。遅滞なく医学的な助けを求める必要があります。
また、医師は場所去っかさぶたに瘢痕形成に関連した灸子宮頸部の浸食diathermocoagulationの可能性長期的悪影響について警告します。子宮頸管のこの狭小化（狭窄）、その中の流血白斑、血管またはその壁（子宮内膜症）での出血の病巣発生の子宮頚管の拡張の蓄積。それは、出産、早産、妊娠の中断、さらには妊娠する可能性のある問題の中で異常を伴う。したがって、この方法は、未経産患者の子宮頸部びらんの治療には使用されない。
子宮頸管浸食の焼灼後の推奨事項
子宮頸部びらんの焼灼後の一般的な推奨事項は次のとおりです。
- 性的接触からの棄権（少なくとも1ヶ月以内）;
- ダンスや屋外スポーツを含む身体活動の1-1.5ヶ月を禁止する。
- （非熱いシャワーのみ）を含む、あらゆる水域での入浴に対する禁忌。
子宮頸部びらんの焼灼後に他に何ができないのですか？膣タンポンを使用しないでください：生理用ナプキンのみを使用してください。
抗炎症薬および抗ウイルス薬（性器ヘルペス、サイトメガロウイルスおよびHPV）として、医師は局所的なエピゲン（Epigen）スプレーを推奨し、これもまたかゆみを除去し、粘膜再生を促進する。
患者に細菌性膣炎、クラミジアまたはマイコプラズマ症がある場合、抗生物質が必要となります。これはPolizinaxの膣ペレットである（ポリミキシンおよび硫酸ネオマイシンを含む）。この薬剤は膣カンジダ症のために処方され、組成物にはナイスタチンが処方される。
また、炎症の発症に伴い、Terzhinanが使用されています - 膣錠剤の形の抗菌剤と抗真菌剤の組み合わせ。彼らの婦人科医は、炎症の危険性を減らすために、精液凝固（就寝前に1錠錠剤）を行う前にお勧めできます。