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健康

止血システムの研究

凝固能基準

正常な凝固パラメータは非常に重要です。検査値は一定の許容範囲を満たす必要があります。逸脱は体内に問題があることを示しています。このトピックに関する詳細は以下をご覧ください。

凝固造影検査

凝固造影検査は血液検査の一種で、凝固能を評価するためにのみ行われます。これは今日非常に緊急の問題です。

D二量体

フィブリン繊維が分解されると、Dダイマーと呼ばれる断片が形成されます。特異的抗血清を用いてDダイマー値を測定すると、血液サンプル中のフィブリン溶解の程度はわかりますが、線維素溶解の程度はわかりません。Dダイマー値の上昇は、血液サンプル中のフィブリン形成と溶解の両方を反映するため、止血系の活性化を示す主要なマーカーの一つです。

フィブリノーゲン/フィブリン分解産物

フィブリノーゲン/フィブリン分解産物は、血管内フィブリン形成に反応して発現する線溶系(プラスミンとフィブリノーゲンおよびフィブリンの相互作用)の活性化によって体内で生成されます。フィブリノーゲン/フィブリン分解産物には、抗トロンボプラスチン作用、抗トロンビン作用、抗ポリメラーゼ作用があります。

アルファ2抗プラスミン

α2-アンチプラスミンは、速効性プラスミン阻害剤として最も広く知られています。線溶活性およびエステラーゼ活性をほぼ即座に抑制します。その作用機序は、プラスミノーゲンのフィブリンへの吸着を阻害することで、血栓表面に形成されるプラスミンの量を減らし、線溶を著しく遅らせることにあります。

プラスミノーゲン

プラスミノーゲン(プロフィブリノリジン)は、酵素プラスミン(フィブリノリジン)の不活性前駆体です。プラスミノーゲンの測定は、線溶系の状態を評価する上で非常に重要です。

プロテインS

プロテインSはビタミンK依存性の血漿糖タンパク質です。血中を循環するタンパク質は、遊離型(40%)と補体成分C4に結合した型(60%)の2つの形態、すなわち遊離型タンパク質(40%)と補体成分C4に結合した型(60%)の2つです。これらの形態は動的平衡状態にありますが、活性を示すのは遊離型タンパク質のみです。プロテインSは、凝固因子VaおよびVIIIaの不活性化において、プロテインCの補因子として機能します。

プロテインC

プロテインCは、血漿中に存在するビタミンK依存性糖タンパク質です。肝臓で不活性型のプロ酵素として合成され、トロンビン-トロンボモジュリン複合体によって活性型に変換されます。活性化プロテインCは抗凝固酵素であり、イオン化カルシウム、リン脂質、および補因子であるプロテインSの存在下でVa因子およびVIIIa因子を加水分解することにより、選択的に不活性化します。これにより、プロトロンビンからトロンビンへの変換が阻害されます。

活性化凝固時間(ABC)

活性化血液凝固時間 (ABC) を決定する方法により、人工臓器 (人工心肺、人工腎臓、人工肝臓、血液吸着) の動作中に患者のヘパリン化のレベルを監視および調整し、硫酸プロタミンの中和量を計算し、ヘパリン中和の完全性を評価することができます。

血漿中のヘパリン

ヘパリンは肥満細胞で合成される硫酸化多糖類で、胎盤を通過しません。肝臓と肺に大量に存在します。アンチトロンビンIIIを即効性の抗凝固剤に変換します。フィブリノーゲン、プラスミン、アドレナリンと複合体を形成し、抗凝固作用と線溶作用を有します。

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