活性化凝固時間（ABC）
最後に見直したもの： 04.07.2025
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ABC は正常です - 80〜120 秒。
活性化血液凝固時間（ABC）を測定する方法により、人工臓器（人工心肺、人工腎臓、人工肝臓、血液吸着）の使用中に患者のヘパリン化レベルを制御および調整し、硫酸プロタミンの中和量を計算し、ヘパリン中和の完全性を評価することができます。 この方法の大きな利点は、ヘパリンに対する耐性の程度が異なる患者を識別できることです。最適なヘパリン化レベルを達成するには、患者に最大13 mg / kgのヘパリンを投与する必要がありますが、通常は2〜4 mg / kgが使用されます。 ヘパリン化レベルを制御するためのABC法の実際の使用について、人工循環手術を受けた患者への適用例で説明します。患者ごとに個別のグラフがプロットされます。縦軸は患者に投与されたヘパリンの量（mg / kg）、平行目盛りは硫酸プロタミンのレベル（mg / kg）、横軸はABC値（秒単位）です。垂直線は、人工循環中の最適 ABC 制限（480～600 秒）を示します。人工循環下で手術を受ける患者の最適なヘパリン化は、通常、ヘパリン用量 2～4 mg/kg、ABC 値 480～600 秒で達成されます。患者に投与するヘパリン量（ml）は次のように計算されます。ヘパリン溶液 1 ml（1 ml には 5000 U が含まれます）には、純粋なヘパリン 50 mg が含まれます。患者の体重が 80 kg の場合、ヘパリン量（ml）は次のようになります。80 kg • 3 mg/kg（2～4 mg/kg）= 240 mg の純粋ヘパリン。240 mg: 50 mg = 4.8 ml のヘパリン。人工循環装置を接続する前に患者に対して決定された初期 ABC 値がグラフにプロットされます。
計算されたヘパリン投与量から5分後に、再度ABCを測定し、グラフ上にABC値と投与されたヘパリン投与量（mg/kg）の交点を記入します。A点とB点は直線で結ばれ、人工循環中のヘパリン化レベルをモニタリングするために用いられます。このABC値が最適値（480～600秒）内にない場合、つまりヘパリン不応性がある場合、以下の方法を用いて追加投与するヘパリン量を算出します。その後、人工循環開始から30分ごとにABCを測定します。
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