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プロテインS
最後に見直したもの： 04.07.2025
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血漿中の総タンパク質 S 濃度の基準値 (標準) は 60 ～ 140%、遊離タンパク質 S は 65 ～ 144% です。
プロテインSはビタミンK依存性の血漿糖タンパク質です。血中を遊離型（40%）と補体C4成分に結合した型（60%）の2つの形態で循環しています。これらは動的平衡状態にありますが、活性を示すのは遊離型タンパク質のみです。プロテインSは、Va型およびVIIIa型血液凝固因子の不活性化過程において、プロテインCの補因子として機能します。現在、ELISAをベースとした既存の検査システムでは、臨床において極めて重要な遊離型プロテインS濃度を測定することができます。
男性の血中プロテインS濃度は女性よりも高くなっています。間接抗凝固薬の影響はプロテインCよりも小さく、これはプロテインSが肝臓の内皮細胞と巨核球で合成されるためです。肝疾患では、プロテインSの濃度はプロテインCよりも高くなります。プロテインSの主要成分は補体C4と関連しているため、C4濃度の上昇（炎症性疾患の急性期または慢性疾患の増悪）に伴い、遊離プロテインSの量は減少します。ネフローゼ症候群では、プロテインSの喪失により血中濃度が低下する可能性があります。
プロテインS欠乏症の分類
- タイプ I - 総タンパク質 S 欠乏症。
- タイプ II - 遊離タンパク質 S が欠乏し、総タンパク質 S のレベルは正常または境界値。
- タイプ III - 抗凝固活性の低下を伴うプロテイン S 機能障害。
プロテインS欠乏症は、特に若者において静脈血栓症の発症につながります。
抗凝固システムのパラメータと血栓出血性合併症の危険因子
研究対象の指標 |
標準、% |
研究対象パラメータの偏差、% |
| ATIII | 80～120 |
<80 - 血栓症の高リスク因子 >120 - 出血の危険因子が高い |
| プロテインC | 70～130 |
70未満 - 血栓症の高リスク因子 |
プロテインS |
60～140 |
60歳未満 - 血栓症の高リスク因子 |
抗凝固作用の主な適用点
抗凝固薬 |
血漿止血の段階 |
血液凝固系の阻害因子 |
ATIII プロテインC プロテインS ヘパリン: 低濃度; 高濃度 間接抗凝固薬 |
I、II I、II I、II I、II、 II、I I、II |
Xa、XIIa、IXa Va、VIIIa Va、VIIIa IXa、VIII、Xa、IIa すべての因子と血小板凝集について ビタミンK依存性因子 - II、VII、IX、X |
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