子宮頸部びらんに対するレーザー治療

子宮頸部びらんのレーザー治療は、痛みがなく効果的な現代的治療法です。もちろん、他の治療法と同様に、この方法にも長所と短所があります。

子宮頸部びらんは、風邪に匹敵するほど頻繁に発生する、よく知られた女性疾患です。例えば、婦人科を受診した30歳未満の女性の2人に1人は、この診断を「自慢」できるでしょう。

子宮頸部びらんの原因には、感染症のほか、この部位の上皮への物理的・化学的損傷などがあります。先天性のびらんもまれに発生しますが、それほど多くはありません。

びらんは、子宮頸部（膣内に突出する器官の部分）の内側上皮に生じる欠損として現れます。この疾患は粘膜の完全性が損なわれることを特徴とします。しかし、場合によっては、「子宮頸部びらん」という用語は、子宮外妊娠などの概念を指すこともあります。

子宮外妊娠とは、子宮頸部（膣側）の粘膜上皮の健康な細胞が、子宮頸管に特有の細胞に置き換わる現象です。子宮頸管は子宮腔と膣を繋いでいることを明確にしておきましょう。

子宮頸部びらんは、必ずしも病的な形成とはみなされません。例えば、この現象が全く正常で生理的な時期もあります。これには、女子の思春期や妊娠などが含まれます。しかし、女性の人生における他の時期にびらんが検出された場合は、治療を開始する必要があります。

多くの女性は、子宮頸部びらんの治療を軽視しています。痛みもなく、抗生物質も必要なく、不快な感覚で気が散ることもありません。一般的に、生活に支障をきたすことはありません。しかし、多くの場合、子宮頸がんはまさに未治療のびらんから始まったことを忘れてはなりません。ですから、「治療すべきか、すべきでないか」という問いについて考える価値はあるでしょう。

女性のびらん治療の歴史には、焼灼術からラジオ波療法まで、様々な方法があります。最も有名で人気のある方法の一つは、子宮頸部びらんのレーザー治療と考えられています。

レーザー蒸発の利点は次のとおりです。

• 血も痛みもありません。
• たった 1 回の処置で病気が永久に除去され、高い効果が得られます。
• 短い回復期間。
• 組織の瘢痕性変形（傷跡や痕跡）がないこと。
• 病変部位への正確な照射。同時に、子宮頸部の健康な組織は捕捉されません。
• 合併症のリスクは最小限です。

レーザー蒸発法の欠点は次のとおりです。

• 他の治療法に比べて処置の費用が高い。
• 場合によっては、再発のために手順を繰り返す必要がある状況が発生します。

びらんを除去する方法はどれも、診断段階と、実際には治療段階という2段階から成ることを明確にしておく必要があります。子宮頸部へのレーザー照射法も同様です。

診断段階は、侵食の原因を特定し、適切な対策を講じるために不可欠です。そうでなければ、最も進歩的な治療法を用いても、残念ながら病気は再発してしまいます。

この段階での診断方法には、患者の包括的な検査が含まれます。専門家は、病気の原因を特定するために利用可能なあらゆる方法を用いることを推奨しています。これには、様々な感染症の検査、ホルモン検査、膣鏡検査、細胞診のための塗抹標本の採取、そして必要に応じて生検が含まれます。

治療段階では、実際にレーザーが使用されますが、それと並行して、びらんの原因となる感染症の治療など、びらんの補助的な治療も行われます。

侵食に対抗するいずれの方法を用いた治療段階においても、病変部位の破壊が含まれます。レーザー法（レーザー蒸発法とも呼ばれます）では、レーザービームを備えた機器を用いてこの目的を達成します。

この治療法は、病気との闘いにおいて根本的と言える点で際立っています。つまり、レーザー治療後、治療成功に必要なすべての条件を満たせば、子宮頸部びらんはもはや観察されません。レーザーは変性した細胞をすべて除去するため、子宮頸部疾患の優れた予防効果が得られます。レーザー蒸散療法は、子宮頸部を丁寧に治療し、組織を変形させる瘢痕を残さないという点でも際立っています。びらんに対するレーザー治療を適切に行うことで、病変の病巣は完全に蒸散し、凝固膜は最短時間で除去され、上皮組織は速やかに治癒するため、子宮頸部の瘢痕の出現は最小限に抑えられます。

子宮頸部上皮へのこのような丁寧な治療は、女性の月経機能、性機能、生殖機能全体に良い影響を与えることを念頭に置くことが非常に重要です。女性不妊症の一般的な原因の一つが、子宮頸部の瘢痕性変化の出現であることは周知の事実です。このような問題は、疾患に対する治療法の選択ミスや不適切な実施によって生じます。

子宮頸部びらんのレーザー治療の適応

子宮頸部びらんに対するレーザー治療は、禁忌よりも適応症の数が多いと言えます。場合によっては、複数の治療法が適応症において同等であることもあります。つまり、例えば凍結療法、ラジオ波手術、レーザー治療などを用いることができますが、原則としてこれらを併用する必要はありません。いずれの方法も効果的であり、望ましい結果をもたらすからです。

しかし、他の方法が望ましくない場合には、レーザー蒸発法の使用が適応となることがあります。

子宮頸部びらんのレーザー治療の適応は次のとおりです。

• グレード 1 または 2 の子宮頸部異形成 (実際には臓器のこの部分の侵食) の存在。
• 瘢痕形成を伴う子宮頸部の組織の変化。
• 白板症は、上皮の角質化領域を伴う臓器の粘膜の病変です。
• 滞留嚢胞、いわゆるナボチアン嚢胞が同時に存在します。
• 子宮頸部びらんと並行して子宮内膜症が存在し、また子宮頸管の下部 3 分の 1 に「影響を及ぼす」ポリープも存在します。
• 保存的治療の効果が見られない、病気の慢性期における頸部びらんを伴う頸管炎。

子宮頸部びらんのレーザー治療の準備

レーザーによるエロージョン除去には、特別な準備や複雑な処置は必要ありません。ただし、「マジックビーム」の効果を高めるために従うべき推奨事項がいくつかあります。

これらのヒントを詳しく見てみましょう。

• 月経周期の初めは、レーザー蒸散術に最も適した時期です。これは、この時期に子宮と子宮頸部の組織が最も再生能力が高いためです。専門医と相談して適切な時期を設定することで、組織の治癒プロセスが促進されます。
• レーザー治療処置を開始する 7 日前に、処置の効果を高めるために子宮頸部を特殊な化合物で処理する必要があります。
• 専門医は、レーザー治療後に血液混じりの膣分泌物が出る可能性があることを患者に伝える必要があります。これは正常な現象ですので、心配する必要はありません。
• 同時に、専門医は患者に対し、膣からの出血がひどい場合は、それが正常ではないため、必ず医師の診察を受ける必要があると警告する必要があります。
• レーザー蒸発術後の活動的な生活への復帰期間は 1 週間です。
• 同時に、専門家は、びらんのレーザー治療後、完全な回復には2ヶ月かかることを指摘する必要があります。この間は、パートナーとの性行為を控えることが推奨されます。また、プールやオープンウォーターでの水泳、入浴も禁止されています。
• 術後4～5週間で、再度コルポスコピーと細胞診による検査が必要です。これにより治療の有効性が判定されます。

子宮頸部びらんのレーザー治療の準備は、上記で詳しく説明したように、病気の原因を正しく診断した上で行われる可能性が最も高くなります。

子宮頸部びらんはレーザーでどのように治療されますか?

多くの患者が専門医に、子宮頸部びらんのレーザー治療はどのように行われるのかと尋ねます。

子宮頸部びらんのレーザー治療は、入院することなく、局所麻酔または全身麻酔（適応がある場合）下で行われます。ただし、通常は麻酔は必要ありません。

この手続きには15分から45分かかります。

レーザー蒸発術を行う適切な時期は、膣からの月経分泌物が終わってから 4 日目から 10 日目の間です。

レーザー蒸散術の手順は以下の通りです。専門医がレーザーの先端を膣内に挿入し、患部に正確に光線を照射します。この際、病変を起こした細胞は蒸散し、毛細血管は「密閉」されるため、出血を防ぎます。

レーザー治療手順では CO2 レーザーを使用し_、一度に複数のタスクを実行します。

• びらんの病変部位の破壊。
• 凝固効果の出現、つまり病理組織の凝固または肥厚。
• 子宮頸部の組織再生プロセスの刺激。
• レーザー照射部位の血液循環を改善します。
• 侵食病巣の治療部位における酸化還元プロセスを正常化します。
• 疾患治療中に上皮に対して抗炎症効果を発揮します。

このような多機能な治療は、女性の回復を最も早く促します。レーザー蒸発術後1週間で、女性はアクティブなライフスタイルを送り、問題を永遠に忘れることができます。

_{CO2レーザー}の使用により、レーザー蒸発処置をより完璧にすることができ、次のような効果が得られます。

• ビームの浸透深さを制御する際に、
• 上皮の病変部位のみに影響を及ぼす可能性において、
• 前述の通り、粘膜への複合的な影響を及ぼします。

子宮頸部びらんのレーザー治療の禁忌

子宮頸部びらんの治療法にはそれぞれ適応症と禁忌があります。場合によっては、レーザー治療の代わりに、専門医が化学凝固法、ラジオ波手術、凍結療法、ジアテルモ凝固法を用いることもあります。また、電流やアルゴンによる焼灼術もあります。

このような推奨は、レーザー治療が不可能な以下の場合に生じる可能性があります。子宮頸部びらんのレーザー治療の禁忌となるのは、以下の場合です。

• 出血した場合、
• 子宮頸部やその他の生殖器官に影響を与える感染症の場合
• 女性生殖器の急性炎症疾患において、
• 子宮頸がんの場合、
• 子宮の他の悪性腫瘍では、
• 妊娠中、
• 産後期に。

医療ミスや患者の健康被害を避けるためには、禁忌を正しく診断することが非常に重要です。したがって、女性は子宮頸部びらんの原因を診断する段階を怠ってはなりません。また、婦人科医による包括的かつ詳細な健康診断も重要です。

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子宮頸部びらんのレーザー治療の合併症

もちろん、最先端の治療法を用いたとしても、予期せぬ副作用や副作用が生じる可能性があります。子宮頸部びらんのレーザー治療に伴う合併症としては、以下のようなものが挙げられます。

• 以前のびらん跡に傷跡や瘢痕が残ること。これはむしろ例外的な現象であり、一般的ではありません。同時に、女性の健康状態を悪化させる可能性があるため、全く望ましくありません。傷跡が残る場合は通常、レーザー照射範囲が広すぎるか、施術を行った医師の技量が低いことが原因です。
• 創傷面が様々な細菌に感染し、以前のびらん部に炎症反応を引き起こすことがあります。これは、レーザー治療後に専門医が推奨する衛生手順を患者が遵守しなかった場合に発生する可能性があります。

レーザー蒸発術後の合併症を避けるには、次の手順に従う必要があります。

• 回復期間中は、指示された回数だけ医師の診察を受けてください。専門医の診察が指示されている場合は、必ず受診してください。専門医との継続的な連携は、炎症が進行した場合に適切なタイミングで治療を開始するのに役立ちます。
• 子宮頸部が完全に治癒するまで、1 か月半から 2 か月間はパートナーとの性行為を控える必要があります。
• マシンやジムでの運動、ウェイトリフティングなどの身体活動の増加は避けてください。
• 入浴、サウナ、温泉、プールの利用は控えてください。オープンウォーターでの水泳も同様です。2ヶ月間はシャワーを浴びるのが最善です。これは、元患者にとって最も安全な衛生方法です。
• 生理中はタンポンの使用をやめ、ナプキンに切り替えましょう。
• 妊娠は組織の治癒から3か月後にのみ起こります。
• 少なくとも6ヶ月に1回は婦人科検診を受けましょう。この予防策により、子宮頸部の状態をモニタリングし、問題を解消するための適切な対策を講じることができます。

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子宮頸部びらんのレーザー治療費用

子宮頸部びらんのレーザー治療の費用は、いくつかの要因によって異なります。

• 選択したクリニックの所在地
• 患者の間でのクリニックの人気、
• 機関の威信、つまり金融エリートの扱いに重点を置いていること。

レーザー治療を受ける前に、婦人科専門医による診察を受ける必要があることにご注意ください。この診察では、女性の健康に関するすべての重要な側面を特定し、治療手順を実行する際に必要なニュアンスを考慮することができます。

そのため、キエフでは、以下のクリニックで子宮頸部びらんのレーザー蒸発術が行われます。

ヒポクラテスクリニック

• 手術費用は1900UAHです。
• 婦人科医師による診察 – 225 UAH。

クリニックのネットワーク「臨床医学研究所」

• 手術費用は1400UAHです。
• 麻酔費用：100 UAH。
• 婦人科医師による診察 – 180 UAH。

医療センター「祖国の健康」

• 手術費用は1450UAHです。
• 婦人科医師による診察 – 250 UAH。

クリニック「レオメッド」

• 手続きの費用は1800UAHです。
• 麻酔費用：330 UAH。
• 婦人科医師による診察 – 220 UAH。

クリニックではプロモーションも実施しており、1700 UAH の料金でクライアントは以下の特典を受けられます。

• 婦人科検診、
• 写真画像によるビデオ膣鏡検査、
• 麻酔をかけた実際のレーザー蒸発手術。

アドニス医療センター

• 手術費用は1300UAHです。
• 婦人科の診察費用は230～270UAHです。

ウクライナの他の地域では、レーザー蒸発術の価格は次のとおりです。

ジトーミルのクリニック「メディボル」

• 手術費用は1400～1800 UAH（子宮頸部の損傷の程度によって異なります）です。
• 婦人科医師による診察 – 150 UAH。

オデッサの美容整形外科クリニック「VIRTUS」

このクリニックは、キエフ、ハリコフ、ドネプロペトロフスク、ニコラエフ、ヘルソンの各都市にも支店を持っています。

• この手続きにかかる費用は250ユーロに相当します。

医療センター「ヴェスラヴァ」

• 手術費用は400～500UAH（子宮頸部の損傷の程度によって異なります）です。
• 婦人科医による診察 – 150～200 UAH。

子宮頸部びらんのレーザー治療のレビュー

最も完璧な治療法であっても、長所と短所があることは周知の事実です。そのため、子宮頸部びらんをレーザーで治療することを決める前に、レーザー蒸散療法を受けた医療機関の患者さんのレビューを読むことをお勧めします。

子宮頸部びらんのレーザー治療に関するレビューは次のとおりです。

• エカテリーナさん（31歳）：「びらんの治療には、適切な方法を選ぶことが非常に重要です。レーザー治療が必ずしも効果的とは限りません。子宮頸部の広い範囲が侵されている場合もあり、その場合は凍結療法を用いる必要があります。このことは、治療を担当してくれた医師から教わりました。医師はレーザー治療を勧めてくれました。痛みやその他の感覚もなく、すべてがあっという間に終わりました。もちろん、膣から煙が出たり、焦げたような臭いがしたりしましたが、その時は不思議な感覚でした。それ以外はすべて順調でした。結果にはとても満足しています。もうびらんに悩まされることもありません。」
• ユリアさん（44歳）：「一番大切なのは、価格が安いクリニックを選ぶことだけではありません。専門医自身も重要です。結果は彼次第だからです。私は幸運でした。私の担当医は最高です。レーザー治療を受けた友人全員が、彼のところに行くように勧めてくれました。今では、びらんのことはすっかり忘れてしまいました。以前、何か問題があったことを思い出すのも不思議なくらいです。」
• オクサナさん（23歳）：「もちろん、下腹部に少し違和感がありました。でも、事前に全身麻酔をしていただいたので、すぐに治まりました。それに、もし違和感を感じたら施術を中止してほしいとお願いしたら、先生はそうしてくれました。それ以外は、とても満足しています。すべてがあっという間に終わり、何も理解する暇もありませんでした。もう、びらんも気になりません。先生とクリニックのスタッフの皆さん、本当にありがとうございました！」
• マリーナさん（51歳）：「シンプルで、早く、そして高品質です。この施術に悪いところは何も言えません。この方法でエロージョンを治療して本当に良かったと思っています。」
• ヤロスラヴァさん（35歳）：「この医師とクリニックに相談するように勧められました。結局、何も問題ありませんでした。大切なのは、衛生状態を維持し、定期的に検査を受けることです。私にとっては、すでにすべてが完璧です！」