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子宮頸部円錐切除術
最後に見直したもの： 06.07.2025
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子宮頸部円錐切除術の適応
この処置は、病理学的プロセスを除去するために広く用いられています。子宮頸部円錐切除術の主な適応は、びらんおよび偽びらんの存在です。嚢胞、子宮頸部肥大、ポリープ、腫瘍が存在する場合、外科的介入がしばしば行われます。円錐切除術は、組織学的検査で陽性の結果が出た場合に行われます。
細胞診は、女性の腫瘍の検査と検出を可能にします。癌性および前癌性の変性が確認された場合、外科的介入が必須となります。手術は、状況の複雑さに応じて、一段階または複数段階で実施されます。
このタイプの手術は、異形成にも用いられます。この状態は前癌状態です。通常、顕著な症状は現れず、女性に何ら支障をきたすことはありません。異形成は癌の発生を引き起こす可能性があります。円錐切除術は、多くの病理学的プロセスや腫瘍を除去する完全に安全な方法です。
円錐切除術の準備
外科的介入を開始する前に、医師は女性の状態に関するすべてのデータを把握する必要があります。そのため、一般的な血液検査は必須です。血液中の主要成分の量的含有量を評価し、そのレベルを特定することができます。白血球の増加は、炎症プロセスの存在を示唆します。一般的な血液検査に加えて、梅毒、B型肝炎、C型肝炎を含む生化学検査が行われます。また、尿検査も必要です。円錐切除術の準備には、塗抹標本の細菌叢の確認を含むすべての条件を満たす必要があります。手術前には、PCR診断、生検、膣鏡検査が行われます。
手術は月経後数日後に行われます。手術時間は15～30分です。コルポスコピーを用いて行われます。電極ループは子宮頸部の変態帯から5mm上に設置されます。ここに高周波電流が流され、患部が切除されます。術後、女性はしばらくの間、医師の監視下に置かれます。合併症を予防するため、抗菌療法が行われます。術後に激しい疼痛症候群が続く場合は、鎮痛剤が使用されます。
実装技術
まず、コルポスコピーを行い、病変の境界を確認します。次に、患部の大きさと形状に合わせてループを選択します。受動電極は大腿部または臀部の下に配置します。装置の電力は55Wに設定します。最適な形状を選択する際には、ループがスパークしないことを確認する必要があります。電力が不十分な場合、ループが組織内で「固着」する可能性があります。これが処置を行うための最初の手順です。
すべてが正しく設置されたら、外科的切除を開始します。ループを1回転させて病変部を除去することをお勧めします。場合によっては、段階的に切除することも可能です。円錐状に切除する場合は、電極を時計回りに360°回転させます。この場合、子宮頸部は弾丸鉗子で固定します。患部を切除した後、出血している血管を60Wの球状電極で凝固させます。重度の病変が認められた場合は、子宮頸管掻爬術で処置を終了します。
手術はどのように進みますか？
手術時間とその実施方法は、状況の複雑さに直接左右されます。そのため、手術は1段階または複数段階で実施されます。これらの段階は十分に確立され、確立されているため、問題が発生することはありません。手術は迅速に行われ、重症例も軽症例も問いません。外科的介入の最大所要時間は30分です。以前は、このような手術はメスを用いて行われていましたが、これは複雑で困難な手順でした。
現代のクリニックでは、すべてが最新の機器を用いて行われています。最もよく用いられるのは、子宮頸部のループ電気円錐切除術です。また、全く痛みのない手術法としてレーザー円錐切除術もあります。しかし、これは費用が高額です。レーザーによる除去には高価な機器の使用と、専門の訓練を受けたスタッフの協力が必要です。すべてのクリニックがこのレベルの手術を実施できるわけではありません。
子宮頸部高位円錐切除術
このタイプの手術は、子宮頸部の円錐状の断片を除去することを目的としています。この方法は、特に外来治療が受けられない場合に、異形成の治療に広く用いられています。子宮頸部の高位円錐切除術は、比較的深刻な介入ですが、手術時間は1時間未満です。患者は翌日に退院します。このタイプの介入は、合併症のリスクを伴います。子宮頸部の凍結破壊術やループ電気切除術が不可能な場合に用いられます。
切除する部位の大きさは病変の大きさによって異なります。円錐切除術は子宮頸管狭窄を引き起こし、妊娠が不可能になる可能性があることを考慮する必要があります。この手術は、妊娠を希望する女性には行われません。患部を切除した後、最終診断を下すために検査に送られます。
子宮頸部のナイフ円錐切除術
このタイプの外科的介入は今日非常に頻繁に行われています。主な適応は異形成です。また、ポリープ、嚢胞、腫瘍を含むその他の形成物の除去にも用いられます。子宮頸部円錐切除術は、他の除去方法が利用できない場合に行われます。この介入は非常に複雑であり、実施するには深刻な理由が必要です。
手術時間は30分以内です。患部の大きさに合わせてループを選択し、切除を開始するだけで十分です。切除した部位は組織学的検査に提出します。これにより正確な診断が可能になります。将来的に出産を希望する女性には、円錐切除術は推奨されません。この手術に伴う副作用の一つとして、子宮頸管狭窄が挙げられます。これは文字通り、妊娠を不可能にするものです。
子宮頸部のラジオ波円錐切除術
この検査を受ける前に、いくつかの必須検査を受ける必要があります。これらはすべて、女性の状態を調べることを目的としています。まず最初に、病原性微生物叢の検査のために塗抹標本を採取します。今日では、ラジオ波円錐切除術によって子宮頸部の病変や病変を除去することができます。手術時間は15分以内です。この面から見ると手術は迅速ですが、実際には非常に複雑です。この処置の真剣さは、使用する機器の選択にあります。手術は月経周期の特定の日に行われます。
ラジオ波円錐切除術では、患部に電流を流します。電流の圧力により、異型細胞が死滅し始めます。治癒には2～3週間かかります。治癒期間中は、入浴、運動、性交は禁止されています。
子宮頸部の外科的円錐切除術
この方法は比較的無害で、最も迅速な方法です。子宮頸部の円錐切除術を恐れるのは愚かなことです。必要であれば行う価値があります。この方法は患部を除去し、早期回復につながります。最新の外科手術技術を知らない場合、円錐切除術は根治的になりがちです。大量の組織を切除することになり、子宮に損傷を与える可能性があります。したがって、この手術は資格のあるクリニックでのみ行うべきです。
この方法は、妊娠を計画している場合には決して使用すべきではありません。手術後、女性は24時間で退院できます。一部の病院では、数日間経過観察を行う場合もあります。これは日帰り手術であり、手術の複雑さはそれほどではありません。したがって、患者への過度なケアは必要ありません。場合によっては、局所麻酔で手術が行われることもあります。
子宮頸部の放射線円錐切除術
この方法は、高周波を用いて患部を除去することを基本としています。子宮頸部の放射線円錐切除術
物理的な手による圧力をかけずに行われ、組織を潰す必要もありません。手術用電極と呼ばれる極細のワイヤーを患部に挿入します。この作用により、組織は熱を放出し始め、細胞は様々な方向に広がります。こうして切開が行われます。
ラジオ波介入は、組織を破壊することなく患部を除去することができます。術後には傷や痕跡が残らないため、回復過程において痛みや傷跡に悩まされることはありません。この手術の主な利点は、ラジオ波手術による殺菌効果です。
特殊な機器により、火傷の可能性は完全に排除されます。術後、不快な症状は一切ありません。腫れ、痛み、炎症は過去のものとなりました。最新の技術で患部を除去することで、これらの「不快な」症状を回避できます。
子宮頸部ループ円錐切除術
この処置はLEEPと呼ばれます。子宮頸部や膣の疾患の検出と除去に広く用いられています。子宮頸部ループ円錐切除術は、パパニコロウ検査で異常細胞が検出された場合にも用いられます。この処置は診断目的でも広く用いられています。
がんではない異常細胞は、前がん細胞として識別されます。これらの細胞の出現は、体内に悪性腫瘍が発生する可能性がある最初の兆候です。
LEEP法は、ポリープ、嚢胞、異形成を除去する手術です。円錐切除術は、合成エストロゲンであるジエチルスチルベストロールを過去に使用したことがある女性を診断目的で検査するためによく用いられます。これらの女性は、生殖器系の悪性腫瘍を発症するリスクがあります。
この処置には合併症が伴う可能性があります。そのため、子宮頸部への細菌の侵入による感染症を発症する可能性があります。出血や瘢痕化の可能性も否定できません。さらに、妊娠や出産に支障をきたす可能性もあります。
子宮頸部の深部円錐切除術
この技術は、診断を明確にするだけでなく、治療にも用いられます。子宮頸部の深部円錐切除術では、医師は円錐状の組織片を採取します。この組織片は悪性腫瘍の有無を慎重に検査する必要があります。これにより、子宮頸部の状態が明らかになります。組織学的検査は、病変の真の原因を特定することを目的としています。円錐の輪郭は、異形成または浸潤癌の存在を示します。
この処置は月経後数日間、通常5～11日目にのみ行われます。この時期は妊娠していない可能性が高いため、最も適切な時期です。また、次の月経開始まで十分な日数があります。この期間は、完全な治癒と回復に十分な期間です。この処置は、主治医の指示に従ってのみ行われます。
サージトロンによる子宮頸部円錐切除術
今日では、ほとんどの外科的介入はサージトロン装置を用いて行われています。この装置は高周波の電波を放射することを目的としています。高周波の電波は手術電極の先端に配置されています。高周波の電波の影響下で組織は熱を発生し始め、それが組織の拡散につながります。サージトロンを用いた子宮頸部円錐切除術は、切開や火傷を伴いません。この処置は完全に安全で、長いリハビリ期間を必要としません。術後、傷跡、炎症、腫れ、痛みは残りません。
サージトロンは、異形成、びらん、子宮頸部変形、乳頭腫、腺腫などの問題を解消することができます。このラジオ波法は、従来の外科的介入法に取って代わり、現在では非常に頻繁に使用されています。
手術は月経後数日中に行われ、所要時間は30分以内です。施術後、女性は帰宅できます。当日退院となります。この装置による副作用はありませんが、回復期間があります。回復期間は2～3週間です。この期間は、身体活動や性交を控えてください。
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子宮頸部円錐切除術の結果
術後、女性は気分が良くなります。ラジオ波照射による円錐切除術の場合、術当日に退院できます。通常、翌日には退院できます。子宮頸部円錐切除術の結果は、まさに驚くべきものです。まず、この方法は痛みがなく、合併症の発生もほとんどありません。ラジオ波円錐切除術であれば、副作用は全くありません。この方法であれば、傷跡、炎症、腫れが生じる可能性を回避できます。さらに、術後に切開痕は残りません。回復期間も短いです。円錐切除術を外科手術またはループ法で行った場合、合併症のリスクがあります。出血、感染症、妊娠に問題が生じる可能性があります。
合併症は極めて稀です。術後の結果はほとんどの場合良好です。術後の最終判定は組織学的検査に基づいて行われます。結果は1～2週間で判明します。
結果
いかなる外科的介入も重篤な合併症を引き起こす可能性があります。手術の不適切な実施や手術の質の低さが、合併症の発生を招きます。手術中に感染症が発生し、子宮腔内で活発に進行し始める場合もあります。これは顕著な炎症プロセスを引き起こし、再外科的介入のリスクを高めます。
処置後に出血が始まる場合があります。頻度は低いですが、実際に起こることもあります。これは子宮頸部や血管の損傷が原因です。通常、出血は2～3日で自然に止まります。出血が続き、量が多い場合は、病院を受診してください。
術後、腫れ、炎症、疼痛症候群が発生することがあります。これは外科的介入の結果です。これらの症状は回復期に自然に消失します。
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子宮頸部円錐切除術後の合併症
いかなる手術にもリスクは伴います。子宮頸部円錐切除術後の最も重篤な合併症は術後出血です。これは全症例の約5%に発生します。局所止血処置などの医療的処置が必要な場合の選択肢も考慮されます。2～3週間、少量の出血が見られる場合がありますが、これは正常な現象であり、修復過程に伴って生じます。
もう一つの深刻な合併症は子宮頸管狭窄です。これは全症例の1～5%に発生し、妊娠が不可能になります。この合併症のリスクは低いものの、妊娠を計画している女性は円錐切除術を受けることは推奨されません。極めてまれなケースでは、子宮付属器の炎症が起こる可能性があります。
子宮頸部円錐切除術後の分泌物
手術後、分泌物が出ることがあります。これは子宮頸管壁への衝撃によるものです。軽度の損傷には少量の血性分泌物が伴いますが、これは全く正常な現象です。子宮頸管円錐切除術後に分泌物が多い場合は、病院を受診してください。手術中に血管が損傷したり、大きな切開が生じる可能性があります。
治癒期間は2～3週間です。文字通り7日後には、分泌物が多く出るようになることがあります。これはかさぶたが出始めたことを示しています。かさぶたは手術中に形成され、しばらくすると自然に出てきます。これは全く正常な過程であり、この種の外科的介入はこれを避けることはできません。その他の分泌物が出ることはありません。分泌物があり、不快な臭いを伴う場合は、感染症の可能性があります。その場合は、すぐに婦人科を受診してください。
円錐切除術後の頸部出血
多くの女性が血性のおりものを訴えます。恐ろしいように聞こえるかもしれませんが、円錐切除術後、子宮頸部からの出血は4ヶ月間続くことがあります。この期間は回復過程であり、自然に起こるため、早めることはできません。
これは危険な過程ではありません。唯一の注意点は、この期間中は生理用ナプキンを着用する必要があることです。7～10日後、おりものの量が増えることがあります。これはかさぶたが剥がれたことを示しています。かさぶたが子宮頸部から完全になくなると、おりものの量は減りますが、完全になくなることはありません。この場合は心配する必要はありません。子宮頸部からの出血がひどく、生理のような状態になった場合は、特に心配する必要があります。これは深刻な損傷の兆候である可能性があり、特にリハビリ期間中の安静を怠ったことが原因です。
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子宮頸部円錐切除術後の痛み
手術後、女性はしばしば下腹部の痛みに悩まされます。これは、手術の影響とリハビリテーション期間中の推奨事項に従わなかったことの両方が原因である可能性があります。ほとんどの場合、子宮頸部円錐切除術後の痛みは完全に正常なプロセスです。これは以前の外科的介入によるものです。円錐切除術後の最初の数ヶ月は、女性は痛み、おりもの、月経過多に悩まされます。これらのプロセスは自然なものであるため、完全に治すことは不可能です。
場合によっては、女性の症状を緩和するために抗菌薬や鎮痛剤が処方されます。痛みがひどく、解消できない場合は、病院を受診することをお勧めします。手術中に子宮頸部の壁が損傷したか、そこに新たな病変が発生した可能性があります。いずれにせよ、このような女性の症状は直ちに検査を受ける必要があります。
子宮頸部円錐切除術後の出血
この手術では、特殊な器具を用いて患部組織の一部を切除します。外科的介入は、外科手術またはラジオ波療法のいずれかです。後者は最も安全で、外傷も少ない方法です。子宮頸部円錐切除術を外科的に行った場合、術後に出血が生じる可能性があります。
少しでも間違った処置をすると、より大きな組織片を除去してしまったり、子宮頸部や膣壁を傷つけてしまったりする可能性があります。その場合、出血が起こります。医師は直ちに出血を止めなければなりません。手術後数日経ってから激しい出血が見られる場合は、かさぶたが剥がれ落ちている可能性があります。かさぶたは膣から出れば自然に治ります。出血が止まらない場合は、合併症のリスクがあるため、病院を受診してください。
子宮頸部円錐切除術後のかゆみ
手術後数日間は、不快な症状に悩まされることがあります。体温の上昇や少量の分泌物が出ることもあります。子宮頸部円錐切除術後には、かゆみや痛みが現れることがあります。通常、これらの症状は術後数日間は持続しますが、時間が経っても消えず、むしろ悪化する場合は、合併症の可能性があります。
かゆみは、ほとんどの場合、膣に侵入した感染症に関連しています。この症状を自分で治そうとしないでください。病院を受診し、医師の指示に従ってください。回復期には、身体活動や性行為は避けてください。これらは新たな症状を引き起こす可能性があります。無防備な性行為は、かゆみの発症に寄与する要因の一つです。合併症や悪影響を避けるために、回復期のすべてのルールを遵守してください。
子宮頸部円錐切除術後の体温
円錐切除術には、しばしば陰性症状が伴います。発熱、下腹部の痛み、分泌物、不快感などは、いずれもごく一般的な症状です。これらは術後数日以内に自然に消失します。子宮頸部円錐切除術後も発熱が治まらない場合は、深刻な感染症が体内に侵入している可能性があります。通常、この過程には不快感や「臭い」を発する分泌物が伴います。
施術により発熱する場合がありますが、これは完全に正常な反応です。発熱が非常に高い場合は、ご心配な場合があります。数日間発熱が続き、下がらない場合は、対策を講じてください。このような場合、このプロセスは正常ではありません。女性は病院を受診し、総合的な検査を受ける必要があります。
子宮頸部円錐切除術後の月経
手術後、月経量が増えることがあります。これは最初の数ヶ月間観察され、完全に正常なプロセスと考えられています。痛みや全身倦怠感を伴う場合があります。子宮頸部円錐切除術後、月経は遅れることなく予定通りに起こります。ただし、外科的介入が正しく、予定通りに行われた場合に限られます。
月経が始まるとすぐに、女性は生理用ナプキンを使用する必要があります。最初の数ヶ月間はタンポンの使用は禁止されています。これは、手術を受けたばかりの子宮へのダメージを防ぐためです。
ほとんどの場合、手術後、月経が少し遅れます。これは、手術中に体がストレス状態にあったためです。すべての機能が正常に戻ると、すぐに月経が始まります。
子宮頸部円錐切除術後の治癒過程
手術後には回復期間があります。子宮頸部円錐切除術後の治癒過程は、術式によって異なります。基本的に、女性は2～3週間で通常の状態に戻ります。患部を除去する最新の方法は、子宮を切開したり損傷したりすることなく行われます。術後に観察される唯一の症状は、炎症、腫れ、疼痛症候群です。この期間中は、抗菌療法と鎮痛療法が提供されます。これにより、女性の症状は緩和されます。
治癒のプロセスは、女性自身にも左右されます。すべての推奨事項に従えば、指定された期間内にすべて正常に戻ります。そのためには、身体活動と性交を控える必要があります。手術介入なしで処置を行った場合は、治癒ははるかに早くなります。
子宮頸部円錐切除術後のかさぶた
組織への電波作用は、かさぶたの形成につながります。これは外科的介入期間中に形成されます。これは危険なことでも恐ろしいことでもなく、全く正常な現象です。子宮頸部円錐切除術後のかさぶたは、外科的介入後約1週間で剥がれます。この時期には、大量の分泌物と顕著な血液の混じった分泌物に気付くことがありますが、心配する必要はありません。かさぶたはほぼ必ず形成され、このプロセスを避けることは不可能です。
少しでも疑問がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。ほとんどの場合、大量のおりものは自然に止まります。治癒期間中も続く場合は、異常です。子宮頸管壁の損傷により出血が生じている可能性が高いです。その場合は、すぐに医師に相談し、今後の対応についてアドバイスを受ける必要があります。
子宮頸部円錐切除術後の妊娠
円錐切除手術は生殖機能障害を引き起こす可能性があります。この複合的な状況はそれほど一般的ではなく、症例の5%に過ぎません。しかしながら、出産を計画している女性は、この外科的介入を拒否すべきです。子宮頸部円錐切除術後の妊娠は可能ですが、手術中にいくつかの困難が生じる可能性があります。また、出産に伴う合併症のリスクがあります。
円錐切除術は、重篤な女性疾患の予防と治療において安全かつ必要な方法です。しかし、手術中に患部組織を過剰に切除してしまうことがあります。その結果、子宮頸部の筋層が脆弱化し、早産のリスクが生じます。この合併症を回避するため、医師は手術中に妊婦の子宮頸部に環状縫合を行います。これは出産過程に何ら影響を与えることなく、同時に正常な出産を確実にします。
リハビリ期間
手術後、女性は特別なルールに従う必要があります。これらのルールは、不快な症状を軽減し、回復を早めるのに役立ちます。リハビリ期間は数ヶ月に及ぶこともありますが、理想的には2～3週間です。この期間中、下腹部のしつこい痛み、おりもの、全身の不快感に悩まされることがあります。月経は血の塊が多くなりがちですが、これは完全に正常な体の反応であり、特別な介入は必要ありません。
リハビリ期間中は、一定のルールを守る必要があります。6週間は生理用ナプキンを使用してください。タンポンはいかなる状況においても使用しないでください。子宮を傷つけ、回復を遅らせる可能性があります。重いものを持ち上げたり、過度な運動をしたりしないでください。入浴はシャワーのみで、入浴はできません。銭湯、サウナ、プールの利用は一時的に控えてください。これは感染を防ぐためです。性行為は1ヶ月半以上経過してから許可されます。手術後2週間は必ず検診を受けてください。
円錐切除術後の子宮頸部の治療
この処置では、治療にいかなる溶液も使用しません。外科的介入自体は滅菌器具を用いて行われ、子宮頸部への前処置は一切行いません。回復期には、膣洗浄液や坐剤の使用は固く禁じられています。子宮頸部円錐切除術後は、治療の必要はありません。むしろ、いかなる状況下でも治療は行わないでください。外科的介入の対象となる部位は完全に安静にしておく必要があります。膣洗浄液による衝撃であっても、合併症の発生につながる可能性があります。
手術中に軽微なミスが発生し、出血が始まった場合は治療が可能です。損傷部位を特殊な溶液で治療し、あざを止めます。それ以外の場合は治療は不要であり、推奨されません。
子宮頸部円錐切除術後にしてはいけないことは何ですか?
術後1ヶ月間は、銭湯、サウナ、プールなどへの立ち入りは禁止です。これは、高温や感染症による悪影響を避けるためです。子宮頸部円錐切除術後はスポーツが禁止されていることを知っている女性は多くありません。この場合、軽度であってもあらゆる身体活動が禁止されます。
ウェイトトレーニング、タンポンの使用、アスピリンの服用は禁止です。手術後は通常の生活を送ることができますが、いくつかの制限があります。ご自身の健康状態を常に監視する必要があります。出血量が多い場合や下腹部に激しい痛みを感じた場合は、医師に相談してください。
最も重要なのは、性交を控えることです。6週間は性交を控えてください。これにより子宮頸部の損傷を防ぎ、完全な回復を促します。
子宮頸部円錐切除術後の病気休暇
実施される手術は、深刻な外科的介入ではありません。子宮頸部円錐切除術後、病欠は必要ありません。手術自体は複雑ではなく、30分以内で終わります。その後、患者は病棟に移され、24時間医師の監視下に置かれます。その後、退院して自宅へ戻ります。女性は普段通りの生活を続けられますが、多少の調整が必要です。
手術は局所麻酔で行う場合もあります。女性は当日退院できます。特別な生活環境を整える必要はなく、すべてはこれまで通りです。性交と身体活動のみを控えてください。ただし、これは一時的な措置であり、6週間後には通常の生活に戻ることができます。唯一の注意点は、手術後14日後に経過観察のために来院する必要があることです。
子宮頸部円錐切除術後の生活
手術後の生活は、手術前と変わりません。多少の調整や修正は必要ですが、これは一時的な措置です。そのため、プール、銭湯、サウナへの通院は控えてください。これは、合併症の可能性を排除するためです。子宮頸部円錐切除術後、女性の生活は通常通りになります。ただし、手術前にスポーツに積極的に取り組んでいた場合は、しばらく様子を見る必要があります。6週間は運動を禁止します。
術後は通常の生活を送ることができますが、状態を注意深く観察する必要があります。大量のおりものがあり、発熱や下腹部の痛みがある場合は、必ず病院を受診してください。合併症の兆候である可能性があります。
円錐切除術は複雑な手術ではないため、術後病欠の必要はありません。術後翌日には通常の生活に戻ることができます。
子宮頸部円錐切除術後のスポーツ
外科的介入には必ず回復期間が必要です。この間は、ご自身の健康状態をより注意深く観察し、身体への過度の負担を避ける必要があります。子宮頸部円錐切除術後は、一定期間のみスポーツ活動は完全に禁止されます。6週間は身体活動を控えてください。指定された期間が経過し、再検査を受けた後、スポーツを再開できます。
いかなる外科的介入の後も、体は回復しなければなりません。あらゆる人間の行動は、このプロセスを維持するために行う必要があります。そのため、スポーツやプールなど、人生の楽しみはしばらく延期する必要があります。子宮頸部が回復し次第、女性は好きな活動に戻ることができます。
禁止事項にもかかわらず、スポーツを生活から排除していない場合、深刻な合併症を発症するリスクがあります。重度の出血の可能性も否定できません。推奨事項に従い、身体に不必要なストレスを与えないようにすることをお勧めします。