記事の医療専門家

レオン・アグリアンスキー博士

泌尿器科医

新しい出版物

生理前、生理中、生理後の膀胱炎

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの： 04.07.2025

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原因
危険因子
病因
症状
合併症とその結果
診断

差動診断
処理
連絡先
治療の詳細
医薬品
防止
予測

下腹部の痛み、頻尿、尿の色の変化 ― これらの症状は、月経の始まりと膀胱炎の両方で起こることがあります。しかし、月経と膀胱炎の両方が同時に現れる場合もあります。月経前、月経中、月経後の膀胱炎は、通常の炎症過程とどのように異なるのでしょうか？これら2つの症状に関連性はあるのでしょうか？

急性膀胱炎や慢性膀胱炎は月経によって引き起こされることがありますか？

月経周期自体は膀胱炎の発症には影響しません。しかし、膀胱炎の発症に寄与する要因はいくつか知られており、これらの要因は月経と多かれ少なかれ関連しています。

月経中、月経前、月経後の顕著なホルモンの変化。
月経中の個人の衛生規則を遵守しないこと。
月経中の性行為
ナプキンやタンポンを適時に交換しないこと
月経前の食生活の急激な変化（いわゆる「ホルモン性大食い」、大量の甘いものの摂取）
生殖器系の急性または慢性の病状。

もちろん月経出血そのものは膀胱炎とは何の関係もありませんが、上記のニュアンスのいずれかが、新しい月経周期の始まりの瞬間に膀胱炎を活発にする可能性があります。

原因月経性膀胱炎

月経に伴う膀胱炎は、いくつかの理由で発症することがあります。

病原微生物の活性化;
性的パートナーからの感染;
薬物の無制限な摂取、自己投薬;
尿道または膀胱の粘膜組織への機械的な損傷。

女性の生殖器は泌尿器系に近接しているため、間接的に相互に影響を与えます。膀胱炎を最初に引き起こす病原微生物は、容易に性器に「移行」します。そのため、膀胱炎が月経に影響を与える可能性があり、その逆も同様です。

月経の始まりと経過は、女性のホルモンバランスに大きく左右されます。月経後にプロゲステロンのバランスが崩れると、尿道の平滑筋を弛緩させる作用により膀胱炎が発生することがよくあります。その結果、尿路や膀胱への感染が起こりやすくなります。

ただし、問題を引き起こす可能性のある他の状況もあります。

例えば、なぜ生理前に膀胱炎になるのでしょうか？膣内細菌叢の乱れや栄養状態の変化が原因かもしれません。他にも原因は考えられます。

膣内および外性器における血栓の停滞。これは通常、ナプキンやタンポンの時期尚早な交換に関係します。
性器領域の炎症（例えば、卵巣）
ツグミ;
ナプキンやタンポン、洗剤に対するアレルギー反応。

月経が遅れる膀胱炎は、必ずしも妊娠の始まりを意味するわけではありません。もちろん、月経周期の規則性はホルモンバランスや卵巣の正常な機能に左右され、炎症プロセスはホルモン障害と機能障害の両方を引き起こす可能性があります。専門家は、炎症プロセスの最中、あるいは膀胱炎の症状が既に治まっている後でも、月経の遅れが起こることがあると指摘しています。後者は、特定の薬剤が生殖器官の機能に影響を及ぼすことが原因です。

では、膀胱炎は月経遅延の原因となるのでしょうか？多くの場合、複数の要因が同時に存在します。例えば、ホルモンバランスの乱れや性器周辺の炎症性疾患は膀胱炎の発症を誘発し、結果として月経周期が乱れます。膀胱自体の炎症プロセスは、他の要因がない場合、月経遅延の直接的な原因となることは非常に稀です。

月経中に膀胱炎が始まる場合、その理由は非常に明白です。

分泌物の粒子が尿道に入り、膀胱に入り、炎症反応を引き起こした可能性があります。
不適切な生理用ナプキン、特に香り付きのナプキンの使用により、粘膜の炎症が起こることがあります。
性感染症について話しているのかもしれません（初期段階では膀胱炎の発症によって明らかになることもあります）。
カンジダ症（毎月の出血が始まると活発になる真菌感染症）が治療されていない可能性があります。

したがって、カンジダ症、膀胱炎、あるいは月経が止まったことが心配な場合は、診断によって原因を突き止めなければなりません。このような症状は体に深刻な負担をかけるため、早急な治療が必要です。診察は、血液検査、尿検査、そして骨盤内臓器の超音波検査から始まります。

危険因子

月経前、月経中、月経後の膀胱炎は、以下の要因によって引き起こされる可能性があります。

月経中の性交;
生殖器系の慢性病状の悪化;
膣内微生物叢の乱れ
腸弛緩に伴う頻繁な便秘;
個人の衛生ルールを無視する;
月経前または月経中の食生活の変化（例：甘いものや燻製食品をたくさん食べる）
身体活動不足
パートナーの頻繁な変更、無防備な性行為の実行。
過労、免疫力の低下、他の臓器の慢性疾患。
ホルモンレベルの定期的な変化
ナプキンの交換時期の遅れ、タンポンの長期使用
月経出血中にオープンウォーターで泳ぐこと。
一部の女性にみられる特殊な解剖学的構造（例えば、尿道の外開口部が膣前庭に近すぎる場合）。

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病因

月経中の膀胱炎は、ほとんどの場合、大腸菌、プロテウス菌、またはブドウ球菌によって引き起こされます。これらの微生物は日和見病原体に属し、炎症を促進する特定の要因の影響下でのみ活性化します。さらに、膀胱炎は月経周期とは関係のない原因、つまり化学的、毒性的、寄生虫的影響によっても発生することがあります。

膀胱炎と月経がしばしば「同時に起こる」という事実は、女性の泌尿生殖器系の特殊な構造によって説明できます。排尿のための短くて太い管、細菌の蓄積の場となり得る傍尿道腺など、これらの要因すべてが、この疾患の発症機序にしばしば示唆されます。

その他の要因としては次のようなものが挙げられます。

骨盤臓器の脱出。膀胱への血液供給の阻害と膀胱および尿管の地形的変化を伴います。
月経中の性交は、膣の内容物が尿道口に逆行して侵入することになるため、避けるべきである。
月経中に性器の衛生を維持できないこと。
ホルモンの変動により尿路が一時的に麻痺し、感染が起こりやすくなります。

病気の発症に重要な役割を果たしているのが、感染病原体（例えば、クラミジア、マイコプラズマ症、尿素プラズマ症）です。細菌が近くの臓器の炎症組織から膀胱に侵入する可能性もあります。例えば、同様の感染拡大のメカニズムは、卵管卵巣炎の特徴です。

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症状月経性膀胱炎

ほとんどの女性は、生理関連膀胱炎を発症すると、次のような初期症状を経験します。

頻繁で痛みを伴う排尿衝動。
排泄される尿の量が比較的少ない。
尿の排出時に尿道に灼熱感を感じる。
全身倦怠感、下腹部、恥骨上部の痛み。
体温のわずかな上昇、中毒の兆候。

尿の色合いも変化します。視覚的にも、濁りや血液の出現を確認できます（特に排尿プロセスの終わりに）。

炎症反応が腎臓に広がると、腰痛、消化不良、高熱など、より重篤な症状が現れます。

月経前に膀胱炎のような症状を訴える患者もいます。月経の 1 週間前に膀胱炎が起こると、次のような症状が現れることがあります。

排尿時の痛み;
頻繁かつ不十分な膀胱の排尿;
恥骨上部のさまざまな性質の痛み。
全般的な不快感
尿の濁り。

このような症状の悪化は、一般的に免疫力の低下やホルモンバランスの乱れと関連しています。原因を突き止めるには、適切な臨床検査を受ける必要があります。

膀胱炎と月経遅延は比較的まれな症状です。しかし、2回以上繰り返す場合は、泌尿器系だけでなく生殖器系にも必ず障害があるため、包括的な解決策が必要です。月経周期の不規則性は常に警戒すべきであり、体からのこのような「兆候」は無視できません。ホルモン状態を検査し、女性の生殖器系全体の機能を確認する必要があります。

膀胱炎と月経が同時に起こるのは単なる偶然ではありません。多くの場合、注意深く問診すると、女性には他の「隠れた」症状が見つかることがあります。

妊娠の困難;
月経不順;
女性の生殖器系の慢性炎症プロセス;
ホルモン障害。

ホルモンバランスが崩れると、生理前の膀胱炎に次のような症状が現れることがあります。

常に尿意を感じ、夜間に頻繁にトイレに行く。
恥骨の上部に痛みやチクチクする感覚がある。
下腹部のけいれんが鼠径部に放散する。
排尿時の痛み。

特に女性は、原因不明の倦怠感を訴えることがあります。尿をガラス瓶に採取すると、濁りが生じたり、色が濃くなったり、ピンク色になったりするなど、尿の色の変化に気づくでしょう。

膀胱炎と月経の遅れの両方が気になる場合、検査結果が陰性でも生殖器系の炎症性疾患が疑われることがあります。このような状況の典型的な症状は以下のとおりです。

腰痛;
悪寒、一定の微熱;
周期的な吐き気と全身の衰弱;
睡眠障害、頭痛;
性交中の痛み;
イライラしたり神経質になったりする時期が頻繁に起こる。

同様の症状に悩まされている方は、必ず医師の診察を受けてください。まず、症状の正確な原因を突き止め、次に治療を受け、炎症プロセスと月経周期の乱れといった複数の問題を一度に解消しましょう。

膀胱炎と月経痛は偶然の一致である場合もありますが、時には同じ原因が関連していることもあります。そして、そのような原因はほとんどの場合、女性の生殖器系の問題にあります。考えてみてください。痛みが最も多く現れる部位はどこですか？鼠径部、背中、腹部（中央、側面、下部）でしょうか？婦人科を受診したのはいつ頃ですか？内性器の慢性疾患は、必ずしも明確な症状を伴うわけではありません。そのため、膀胱炎は問題の兆候の一つである可能性があります。そして、診断結果に基づいて真の根本原因を特定できるのは医師だけです。

月経中に血を伴う膀胱炎が現れた場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。痛みを伴う症状が健康な臓器や組織に広がるまで待つべきではありません。場合によっては、不可逆的な変化が生じる可能性があります。

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合併症とその結果

月経に伴う膀胱炎の最も望ましくない合併症は、腎盂腎炎です。炎症過程を背景に、膀胱の機能が損なわれ、尿管膀胱逆流症（尿が尿管、さらには腎臓に逆流する疾患）が発生します。さらに、浮腫した粘膜が尿管を圧迫し、腎臓からの尿の排出を阻害する可能性があります。骨盤内圧の上昇は、急性炎症の発症に寄与します。

膀胱炎は月経中に治るのでしょうか？炎症が自然に治まることを期待するのは無理です。不快な合併症を避けるため、早めに医師の診察を受け、いくつかの診断検査を受け、治療を開始する必要があります。

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診断月経性膀胱炎

診断は、患者の訴え、診察、触診で得られた情報に基づいて行われます。さらに、臨床検査や機器による診断データも考慮されます。

実験室では以下の分析が行われます。

一般的な血液検査は、炎症反応の症状（白血球増多、ESRの上昇）を記録するのに役立ちます。
一般的な尿分析により、腎臓と膀胱の機能を評価し、病的な封入体を検出することができます。
尿液の生化学検査では、塩分、タンパク質、亜硝酸塩などの含有量に関する情報が得られます。
病原体を特定し、抗菌薬に対する耐性を評価するための尿培養。
性感染症および真菌感染症（淋病、尿素プラズマ症、クラミジア、カンジダ症など）の分析。

追加の機器診断:

腎臓と膀胱の超音波検査では、臓器や組織の大きさ、構成、状態を視覚化します。
膀胱鏡検査と生検（膀胱粘膜の顕微鏡検査）。

差動診断

鑑別診断は、泌尿器科医と婦人科医師の診察を受けた上で行われます。膀胱炎に似た症状は、女性生殖器系の疾患、例えば付属器炎、子宮傍組織炎、子宮周膜炎などでも現れることがあります。この場合、感染が周囲の組織に広がる可能性があるため、膀胱粘膜に炎症の兆候が見られることがよくあります。

さらに、膀胱内に結石や腫瘍が存在する可能性を除外する必要があります。

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連絡先

泌尿器科医

処理月経性膀胱炎

必要な診断処置が行われた後、医師は薬物療法を処方します。治療計画では通常、膀胱炎の原因に応じて薬剤が使用されます。微生物由来の場合は抗生物質、真菌感染症の場合は抗真菌薬、アレルギー反応の場合は抗ヒスタミン薬が処方されます。その他の処方薬としては、鎮痙薬、鎮痛薬、ホルモン薬、抗炎症薬などがあります。漢方薬、特にカネフロンも適応となります。

食事療法は治療成功の必須条件です。尿路粘膜組織を刺激する可能性のある食品の摂取は制限するか、避けてください。刺激の強い香辛料、塩、マリネ液（酢やソース）、燻製食品、菓子などは避けてください。十分な水分摂取が推奨されます。

電気泳動、誘導療法、UHF 療法、超音波療法、レーザー治療などの理学療法方法を組み合わせることが可能です。

医師が抗生物質療法を処方した場合、適切な薬を最後まで服用し、病気の主な症状が消えるまで服用しないでください。急性膀胱炎を放置すると、急速に慢性化する可能性があります。

生理中に膀胱炎になったらどうすればいいですか？

月経開始とともに膀胱炎が定期的に起こるようになったら、まず専門医（泌尿器科医または婦人科）を受診してください。自己治療は、細菌や真菌が新しい治療法に「適応」してしまう可能性があるため、症状の悪化を招く可能性があります。また、一部の薬剤は全く効果がなく、場合によっては有害となることもあります。

生理中に膀胱炎に悩む女性には、どのようなアドバイスをすればよいでしょうか？

体を冷やしすぎないようにしてください。
定期的に洗濯し、性行為に使う衛生用品（タンポン、ナプキン）を交換します。
強い香辛料、アルコール、炭酸飲料、甘いものを断ち、節酒をする。
治療中は性交を控えてください。

月経中に炎症反応が現れる原因は数多くあります。そのため、医師は特定された原因に基づいて治療を処方します。

薬

月経中の膀胱炎を治すための薬の選択は医師の責任です。再発を防ぐため、自己判断で問題を解決しようとしないでください。

ほとんどの場合、炎症反応を排除し、病原菌叢を破壊するために、医師は以下のいずれかの薬剤を処方します。

記念碑的な	急性および再発性細菌性膀胱炎の治療に効果的な抗生物質です。1包をコップ1/3杯の水で薄め、就寝前、膀胱を空にした後、空腹時に服用してください。ほとんどの場合、1回服用で十分ですが、場合によっては1日に2回服用することもあります。副作用として、胸やけ、消化不良が挙げられます。
フラギン	フラジジンは、ニトロフラン系抗菌剤の代表格です。100mgを1日4回（1日目）、その後は1日3回服用してください。平均的な治療期間は1週間です。治療中は眠気、アレルギー反応、吐き気を伴うことがあります。
フラマグ	もう一つの薬剤はフラジジンで、50～100mgを1日3回、1週間服用します。一般的に、フラマグが副作用を引き起こすことはほとんどなく、まれにアレルギー反応、頭痛、吐き気が見られる程度です。
アモキシクラブ	アモキシシリンとクラブラン酸を配合した複合抗菌薬です。錠剤は食事と一緒に服用し、個々の患者様に合わせて用量を決定します。治療期間は1～2週間です。副作用：吐き気、膨満感、口内炎、アレルギー。
ノリツィン	キノロン系薬剤であるノルフロキサシンをベースとした抗菌剤です。1回1錠を1日2回、食間に服用してください。治療期間は医師の判断により3日から10日間です。ノルフロキサシンは消化器系の障害を引き起こす可能性がありますが、治療終了後に消失します。
シプロレット	シプロフロキサシンをベースとしたフルオロキノロン系抗生物質。錠剤として、1回250～500mgを1日2回、食事の有無にかかわらず（等間隔、つまり12時間ごとに1回）服用します。副作用は可逆性で、頻脈、食欲不振、発汗、皮膚のかゆみ、アレルギー反応などが報告されています。

月経中に起こる痛みを和らげるために、ドロタベリンやパパベリンなどの鎮痙作用のある薬が使用されます。

ドロタベリン	けいれんやけいれん性疼痛を抑える鎮痙薬です。1回40～80mgを1日2～3回、または1回服用してください。副作用：血圧低下、頭痛。
パパベリン	筋向性薬。個別に選択された用量で使用されます。副作用：脱力感、発汗、便秘、吐き気、過敏症反応。

基礎療法に加えて、利尿作用、鎮痛作用、抗炎症作用のある漢方薬を処方することが適切です。そのような漢方薬には、カネフロンやフィトリジンなどがあります。

カネフロン	ラベージ、セントーリー、ローズマリーを配合したハーブ製剤です。抗炎症作用と鎮痙作用があります。朝、昼、晩に2錠ずつ服用することをお勧めします。服用期間は個別に決定されます。治療中、アレルギー反応や便秘が見られることがあります。
フィトリシン	利尿作用、抗炎症作用、殺菌作用、鎮痛作用のある薬です。ペースト状のものを小さじ1杯、100mlの温水に溶かして、1日4回まで長期間服用してください。副作用：アレルギー。

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月経に伴う膀胱炎のためのビタミン

医師は抗酸化物質を含むマルチビタミン剤を定期的に摂取することを推奨しています。治療計画には以下の内容を含める必要があります。

免疫システムを強化するために、アスコルビン酸を1日あたり0.5〜1g摂取します。
オメガ 3 脂肪酸（亜麻仁油や魚油など）を大さじ 1 杯、または 2 カプセルを 1 日 2 回摂取すると、体の回復が早まります。
マイクロバイオームを改善するためのプロバイオティクス配合製剤（1日あたり50～100億KE）
穏やかな抗菌作用と抗真菌作用を持つグレープフルーツジュースまたはカプセル化されたグレープフルーツ種子エキス。

月経中の膀胱炎を自宅で治療するには？

生理中に膀胱炎が定期的に起こる場合は、まず医師に相談してください。

自宅で実行できる手順としては、次のものをお勧めします。

日中は、重曹を加えた温かいお湯（水 200 ml につき小さじ 1 杯）で数回体を洗ってください。
甘味料を入れていない純粋な水やハーブティーをたくさん飲みましょう。
お菓子、パン、牛乳、酢、ソース、塩、調味料の摂取を一時的にやめます。
植物性食品（できれば野菜や緑黄色野菜）をもっと食べる。
お酒をやめる。

他に何が必要ですか？激しい痛みやけいれんがある場合は、月経中の膀胱炎の応急処置として、ノシュパ錠を1～2錠服用してください。低体温症を防ぐために暖かい服を着ることを忘れないでください。性器をこまめに清潔にし、休息を十分に取り、神経質にならないようにしてください。

月経中に膀胱炎の治療として膀胱周辺を温めることは可能ですか？いいえ、月経出血量を大幅に増加させる可能性があるため、避けた方が良いでしょう。抗炎症作用、鎮痛作用、鎮痙作用のある薬やハーブを使用する方が合理的です。

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民間療法

民間療法は、何世紀にもわたって人々によって使用されてきました。効果が実証されている薬は、感染症の予防や痛みの緩和に役立ち、また顕著な抗真菌作用、鎮痙作用、鎮痛作用もありました。

月経に伴う膀胱炎を予防および治療するには、さまざまなチンキ剤、煎じ薬、さらには新鮮な植物を使用できます。これらは、レシピに応じて内部または外部から摂取されます。

月経中の膀胱炎を民間療法で治そうとする前に、事前に医師に相談してください。

尿の質を改善し、尿の刺激を抑えるには、レモン果汁を加えた温水200mlを1日に少なくとも3回飲むことをお勧めします。このジュースは、クランベリーやスギナの煎じ液で代用できます。

パセリをベースにした療法は優れた治癒効果があります。砕いた葉を小さじ1杯、熱湯1杯に注ぎ、蓋をして数時間蒸らします。食前にコップ1/3杯分を服用してください。

クランベリーの煎じ薬も優れた効能があることが証明されています。作り方は、クランベリーをグラス半分ほど混ぜ、果汁を絞り出して冷水に浸します。出来上がった果肉を鍋に入れ、水500mlを加えて6～8分煮沸します。出来上がったものを冷まし、先ほど絞った果汁と蜂蜜大さじ2杯を加えます。この飲み物は一日中飲むことができます。

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ハーブ療法

月経に伴う膀胱炎を解消するには、ハーブティーや煎じ薬を毎日服用する必要があります。服用を抜かしたり、減らしたりしないでください。以下のハーブや植物が最適です。

ノコギリソウ - 収斂作用、膀胱の調子を整える、けいれんを和らげる、真菌や細菌を破壊する。
タイム - 痛みを完全に和らげ、月経後の膀胱炎の悪化時の痛みを伴う排尿を緩和します。
オオバコの葉には利尿作用があり、炎症の症状を和らげます。
パセリの葉には尿路から毒素を排出し、炎症プロセスの進行を止める作用があります。
ジュニパー - 殺菌作用があり、真菌や微生物による感染症を殺菌するのに役立ちます。慢性膀胱炎の悪化期以外では、再発を防ぐために使用されます。
スギナは、穏やかな利尿作用と抗菌作用があり、長期間使用すると慢性膀胱炎も治すことができます。
セイヨウトチノキ – 血管壁だけでなく膀胱も強化します。
アイビー – 外用（洗浄、座浴）に適しており、膀胱炎の急性期のけいれんを解消します。
高麗人参 – 免疫防御を最適化し、細菌感染に対する体の反応を強化します。
エキナセアは抗菌作用と抗ウイルス作用により炎症反応を素早く解消するため、頻繁に再発する膀胱炎の治療に広く使用されています。
カウチグラス – 排尿時の痛みや灼熱感を解消し、排尿の頻度を減らし、顕著な抗炎症効果があります。
カモミールの花は外用と内服の両方に適しています。花の煎じ液はお茶の代わりに内服し、洗浄や灌水に使用されます。この植物には抗菌作用、鎮痙作用、抗炎症作用があります。
タンポポの葉 - 尿路からの毒性物質の除去を促進することで膀胱炎の治癒を早めます。
ゴボウ – 抗真菌性と抗菌性があります。
アルファルファは効果的な殺菌剤と利尿剤で、治癒プロセスを早めます。