膀胱炎の治療

膀胱炎は、膀胱の内壁の炎症過程です。ほとんどの場合、膀胱炎の原因は感染症です。膀胱炎の治療法は、発症原因に応じて異なります。

膀胱炎には、急性（一次性）、慢性（二次性）、感染性（非特異的および特異的）、非感染性（アレルギー性、化学性、毒性、放射線性、薬剤性、熱性、出血性など）の様々な形態があります。検査で検出された疾患の形態に応じて、患者の治療が処方されます。

急性膀胱炎の治療

急性（原発性）膀胱炎は、純粋に女性特有の病気と考えられています。この病気の治療は抗菌療法を基本とし、穏やかな食事、安静、大量の水分摂取（1日最大2.5リットル）、低体温の予防、性交の回避、腸管機能のモニタリングなどが含まれます。

患者が激しい痛みを経験した場合は、鎮痛剤入りの膣坐剤または直腸坐剤を服用する必要があります。緊急治療の必要がない場合は、抗生物質は抗生物質グラム検査後にのみ処方されます。治療初日の終わりには、患者の体調は改善し、膀胱炎に伴う症状の一部は消失します。抗生物質治療は数ヶ月間継続し、毎週薬剤を変更します。たとえ2～3日で症状が消失したとしても、再発の可能性が高いため、治療を中止しないでください。抗菌療法は全コース完了することが推奨されます。

慢性膀胱炎の治療

慢性（続発性）膀胱炎は、患者数としてはやや少ない頻度で記録されます。このタイプの疾患の治療は、疾患の出現を引き起こした原因を特定することから始まります。慢性膀胱炎の治療は、疾患の原因の除去に加えて、膀胱からの結石の除去、尿流動態障害の正常化などで構成されます。患者は3〜4日間（抗生物質検査後のみ）抗炎症療法を処方され、その後、バクトリムまたはニトロフランが数か月間（通常3〜6か月）処方されます。患者は毎月、細菌学的検査のために尿を提出する必要があり、この手順は治療コース完了後の最初の6か月に特に適応されます。検査で膀胱炎を引き起こす感染症が体内に存在することが示された場合、患者は再び抗炎症療法で治療されます。

アレルギー性膀胱炎の治療

アレルギー性膀胱炎は、何らかのアレルギー反応（例えば、アナフィラキシーショックや気管支喘息）を背景に発症することがあります。このような膀胱炎は独立した疾患として発症することもあり、その治療には抗ヒスタミン薬の服用が含まれます。抗ヒスタミン薬はあらゆる種類のアレルギー反応を抑えるのに役立つからです。この場合、抗生物質は効果がありません。患者には安静と十分な水分補給が指示されます。

中毒性膀胱炎の治療

化学性（中毒性）膀胱炎は、毒性のある薬剤が膀胱粘膜に作用することで発生します。治療は主に、鎮痛剤と膀胱洗浄によって疼痛症候群を軽減することを目的とします。洗浄（灌流）により、膀胱内に侵入した化学物質が除去されます。その後、患者には回復療法が処方され、通常は長期間にわたり症状が消失します。

放射線膀胱炎の治療

放射線療法の副作用の一つに放射線膀胱炎があります。その治療には、特殊な溶液を用いた膀胱洗浄や、膀胱腔への酸素の導入（高圧酸素療法）が含まれます。

薬剤性膀胱炎の治療

腎臓から排泄される薬剤が膀胱粘膜に接触することで起こる膀胱炎は、薬剤性膀胱炎と呼ばれます。治療としては、腎臓の機能をサポートする薬剤の投与に加え、定期的な尿検査による全身検査が行われます。この疾患に効果的な治療法としては、クランベリージュース、腎臓茶、カネフロンなどが挙げられます。これらの薬には尿路を消毒し、炎症を和らげる作用があります。

熱性膀胱炎の治療

膀胱粘膜が過度に熱い液体にさらされると、熱性膀胱炎を引き起こします。その治療は理学療法に基づいて行われます。

出血性膀胱炎の治療

出血性膀胱炎は、尿に血が混じり、不快な尿臭を呈する症状です。この疾患は、膀胱粘膜の破壊と血管壁の透過性亢進によって発症します。出血性膀胱炎の患者には、安静、多量の水分摂取、そして穏やかな食事療法が指示されます。また、病気の原因によっては、抗菌薬や血管壁を強化する薬剤が処方されることもあります。

膀胱炎の原因が何であれ、即興の手段による自己治療は病気を根絶できないだけでなく、さまざまな合併症を引き起こす可能性があるため、病気の治療は泌尿器科医の監督下でのみ行う必要があります。