セボピム

セボピムは幅広い作用を持つ万能薬です。この抗生物質の適応症、使用方法、禁忌、副作用について見ていきましょう。

セボピムは、呼吸器感染症（肺炎、気管支炎）の治療に用いられます。また、泌尿生殖器系疾患および尿路感染症の治療にも有効です。さらに、セボピムは婦人科疾患、皮膚疾患、軟部組織疾患の治療にも用いられます。静脈内および筋肉内注射用の薬剤です。

適応症 セボピム

セボピムの主な適応症は、その抗菌作用に関連しています。この薬剤は、第4世代セファロスポリン系βラクタム系抗生物質に属します。したがって、セボピムの主な適応症は以下のとおりです。

成人患者:

• 呼吸器感染症（急性扁桃炎、慢性扁桃炎、急性副鼻腔炎、慢性副鼻腔炎、咽頭炎、慢性鼻炎）。
• 皮下組織および皮膚の疾患（膿皮症、膿皮症、せつ、伝染性膿痂疹）。
• パスツレラ症（敗血症）。
• 婦人科疾患（卵管炎、膀胱炎、尿道炎）。
• 胆道の感染症（胆管炎、胆嚢炎）。
• 好中球減少性発熱に対する経験的治療法。
• 腹腔内感染症（腹膜炎）。
• 手術（腹腔内）における合併症の予防処置。
• 骨髄炎。

子供とティーンエイジャー:

• 皮膚および皮下組織の感染症。
• 肺炎およびその他の呼吸器疾患（急性気管支炎、急性および慢性喉頭炎）。
• 髄膜炎。
• 敗血症。

この薬には強力な抗菌作用があるため、服用する前に医師は身体に起こりうるすべてのリスクを評価します。

リリースフォーム

この薬剤は静脈内注射用の粉末剤です。有効成分はセボピム（セボピム二塩酸塩一水和物）で、賦形剤はL-アルギニンです。

この薬は様々な容量で入手可能です。1gと2gのボトルがあり、各包装には5本のボトルが入っています。適切な容量の注射器（3成分または2成分）を使用してください。この薬は主治医の処方箋がないと入手できません。

薬力学

薬理学 セボピムは、細菌の生合成を阻害することで体内に作用します。グラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して、広範囲の作用スペクトルを有します。β-ラクタマーゼによる加水分解に対する高い耐性により、細菌細胞に速やかに浸透します。セボピムは以下の作用を有します。

グラム陽性好気性菌

• 表皮ブドウ球菌。
• 肺炎球菌。
• 黄色ブドウ球菌など。

グラム陰性好気性菌:

• プロテウス属
• ガルドネレラ・ヴァギナリス。
• シュードモナス属
• ハフニア・アルベイ。
• モルガネラ・モルガニイなど。

嫌気性菌:

• ベイヨネラ属
• バクテロイデス属
• ペプトストレプトコッカス属
• モビルンクス属

薬物動態

セボピムの薬物動態とは、薬物の有効成分が体内に吸収され分布する過程を指します。薬物は体内に広く分布し、腹水、痰、胆嚢、尿、胆汁に局在します。セボピムの半減期は2～3時間です。合併症のない患者では、薬物の蓄積は起こりません。

薬剤は尿中、つまり腎臓から排泄されます。投与量にもよりますが、約85%が尿中に排泄されます。薬剤は血漿タンパク質に結合するため、血清中で濃縮されず、その体積は15～19%を超えません。

投薬および投与

薬剤の投与方法と投与量は医師によって処方されますが、投与前に各患者は抗生物質耐性を調べる皮膚テストを受けます。原則として、薬剤は12時間ごとに筋肉内投与されます。治療期間は10日から12日間ですが、重症の場合は最大24日間続くことがあります。

成人患者におけるセボピムの使用に関する推奨事項：

• 尿路感染症 - 12 時間ごとに 1g (500 mg) を静脈内または筋肉内に投与します。
• 中等度の感染症 – 12 時間ごとに 1 g を静脈内または筋肉内に投与します。
• 重度の感染症（生命を脅かす疾患を含む） – 8～12 時間ごとに 2 g を静脈内投与。

小児に対するセボピム薬の使用に関する推奨事項:

• 生後1～2か月の小児に処方する場合は、体重1kgあたり30mgを8～12時間ごとに投与します。
• 2 か月以上の小児にセボピムを処方する場合は、12 時間ごとに 50 mg/kg を投与します。
• 体重40kg以上の小児に対する投薬量は成人と同じです。

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妊娠中に使用する セボピム

セボピムの妊娠中の使用は推奨されません。胎児の発育や妊娠全般への影響に関する研究は実施されていません。妊娠中は、母体への利益が胎児への潜在的なリスクよりもはるかに重要である場合にのみ、この薬が処方されます。

この薬は授乳中は服用できません。少量のセボピムは母乳に移行し、乳児の無防備な体内に浸透してしまうためです。生後1ヶ月から服用できますが、医師の許可と推奨がある場合に限ります。

禁忌

セボピムの使用における主な禁忌は、薬剤およびその有効成分に対する個人の不耐性です。セボピムを使用する前に、患者はこの抗菌薬に対するアレルギー反応または過敏症の有無について質問されます。

セボピムを服用する前に、重篤な感染症を発症するリスクが高い患者は、複合抗菌療法を受ける必要があります。セボピムは重度の下痢や偽膜性大腸炎を引き起こす可能性があるため、本剤の禁忌には消化管の問題が含まれます。本剤の服用は、機械操作や車両の運転時の反応速度に影響を与えません。

副作用 セボピム

セボピムの副作用は非常に稀で、通常は薬剤に対する過敏症や誤った投与量によって発生します。セボピム服用時に最もよく見られる副作用を見てみましょう。

胃腸の問題:

• 吐き気と嘔吐
• 便秘
• 偽膜性大腸炎

中枢神経系：

• めまい
• 頭痛
• 混乱と不眠症

アレルギー反応:

• アナフィラキシー反応
• かゆみ
• 気温上昇
• 皮膚炎

他の：

• 胸痛
• 咳と息切れ
• 腰痛
• 過度の発汗
• 注射部位の炎症
• 膣炎
• 痙攣
• 末梢浮腫

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過剰摂取

セボピムの過剰摂取は、処方された投与時間を守らなかったり、治療期間を超過したりした場合に発生します。過剰摂取した場合、患者は意識障害、脳症、昏睡、けいれん反応、昏迷、さらにはてんかん発作を経験する可能性があります。

過剰摂取から回復するには、薬剤の使用を中止し、対症療法を行う必要があります。重度のアレルギー反応や過剰摂取の場合は、アドレナリンを用いた集中治療が行われます。しかし、セボピムの過剰摂取の場合、ほとんどの場合、血液透析が行われます。

他の薬との相互作用

セボピムと他の薬剤との相互作用は、主治医の推奨と許可がある場合にのみ認められます。この薬剤は、以下の薬剤と相互作用します。

• 5%または10%のブドウ糖溶液
• 0.9%塩化ナトリウム溶液
• 乳酸ナトリウム注射液
• 注射用の5%ブドウ糖溶液。

副作用を避けるため、セボピムは他の抗菌薬やラクタム系抗生物質と同時に投与しないでください。また、バンコマイシン、ネチルマイシン硫酸塩、メトロニダゾールの溶液と併用しないでください。セボピムを上記の溶液と併用する治療の場合は、すべての薬剤を別々に投与してください。

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保管条件

セボピムの保管条件は、直射日光を避け、暗くて涼しい場所に保管することです。保管温度は30℃を超えないようにしてください。

静脈内注射および筋肉内注射用に事前に調製された薬剤溶液は、室温での保管条件が満たされている場合、24時間、すなわち1日間安定です。薬剤を2～8℃で保管する場合は、7日間使用できます。

賞味期限

セボピムの有効期間は、パッケージに記載されている製造日から3年間です。有効期間を過ぎた薬剤は廃棄してください。保管中に過失があった場合、つまり温度管理を遵守していなかった場合は、セボピムは使用できません。薬剤の色が変化したり、不快な臭いがしたりした場合も、廃棄してください。有効期限を過ぎたセボピムを使用すると、制御不能な副作用が生じる可能性があり、病的な性質を持ち、死に至る可能性があります。