急性気管支炎

急性気管支炎は、通常、急性呼吸器感染後の上気道の炎症である。通常はウイルス感染ですが、時には細菌感染です。病原体はめったに検出されない。急性気管支炎の最も頻繁な症状は、痰および/または発熱の有無にかかわらず、咳である。COPD患者には、喀血、胸部の痛みや低酸素症などもあります。

診断は臨床的であり、例外的な方法です。急性気管支炎の支持療法; 抗生物質は、細菌感染の徴候を有する患者（急性気管支炎のすべての症例の10％以下）にのみ必要である。肺疾患のない患者の優れた予後であるが、COPD患者では急性呼吸不全を引き起こす可能性がある。

[1], [2], [3]

急性気管支炎の原因

急性気管支炎はしばしばARVIの一成分である。

• ライノウイルス、
• パラインフルエンザ、
• インフルエンザA型またはインフルエンザB型ウイルス、
• 呼吸器合胞体ウイルス、
• コロナウイルス、
• 呼吸アデノウイルス。

より少ない頻度の病原体は、Mycoplasma pneumoniae、Bordetella pertussisおよびChlamydia pneumoniaeである。リスクグループには、喫煙患者およびCOPDおよび嚢胞性線維症または気管支拡張症に至る状態などの気管支クリアランス機構を悪化させる他の疾患を有する患者が含まれる。

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

急性気管支炎の症状

急性気管支炎の症状 - 急性呼吸器ウイルス感染の症状を伴うか、またはARIの後に生じる非生産的または最小限の生産的な咳。息切れの主観的感覚は、呼吸時の胸痛の結果であり、低酸素症ではなく、根底にある肺疾患を有する患者を除きます。症状はしばしば欠如しますが、散在した奇形や笛が含まれることがあります。

喀痰は、清潔で、膿があり、または血液の静脈であり得る。喀痰の特徴は、特定の病因（すなわち、ウイルス性または細菌性）に対応していない。

急性気管支炎の診断

「急性気管支炎」の診断は症状に基づいています。発熱、呼吸困難または急性気管支炎の他の症状の場合にのみ、胸部の放射線検査が必要であり、肺炎の疑いがあります。グラム染色および痰の細菌学的分析は推奨されない。

[12], [13], [14], [15], [16]

急性気管支炎の治療

健康な人々の急性気管支炎が抗生物質の乱用の主な理由です。ほとんどすべての患者は、パラセタモールや水分補給などの急性気管支炎の対症療法のみを必要とする。麻薬は、睡眠を和らげるためにのみ使用する必要があります。喘鳴のある患者は、もはや7日より吸入β-アゴニスト（例えば、サルブタモール）、または抗コリン薬（例えば、臭化イプラトロピウム）を使用した場合の救済を取得していないかもしれないが。経口   抗生物質    （例えば、7日間経口ドキシサイクリンアモキシシリン500mgを一日三回、100mgを1日2回、又はトリメトプリム-スルファメトキサゾール経口800分の160 mgの1日2回）は、COPDまたは重度の他の患者のために有用であると考えられています以下の症状のうちの少なくとも2つの存在下での肺疾患：重度の咳、呼吸の重症息切れ、および膿性痰の増加数。

急性気管支炎の予後は？

急性気管支炎は良好な予後を有する。咳は75％の患者で2週間以内に認められる。持続性の咳の患者は受けるべきで胸部X線および百日咳（発作性咳）などpostnasal排水、アレルギー性鼻炎及び咳変異喘息などの非感染性の原因の診断。一部の患者では、気道が刺激されて咳が持続する場合、数日間投与される吸入グルココルチコイドが効果的である。