喀痰検査

喀痰は、咳中に分泌される気道の病理学的秘密であり、感染性、物理的または化学的作用物質による気管、気管支および肺組織の粘膜の損傷によって引き起こされる。

多くの場合肺炎患者の喀痰分析（必ずしもそうではないが）は、

• 病理学的プロセスの性質を決定する;
• 気道および肺組織の炎症の病因を明らかにするため、特に炎症の病原体を単離するために;
• 抗生物質に対する感受性を含む病原体の主な特性を決定する;
• 治療の有効性を評価する。

喀痰分析には、

1. 巨視的検査（痰の特徴、その量、色、透明度、臭気、一貫性、不純物および種々の含有物の存在）の判定。
2. 顕微鏡検査（細胞および他の喀痰要素の決定、ならびにネイティブおよび染色標本における微生物フローラの研究）。
3. 微生物学的研究（疾患の疑いのある病原体の特性の同定および研究）。

喀痰の化学的研究は、診断上重要であるが、臨床現場での広範な適用はまだ見出されていない。

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研究の悲しみ

検査のための喀痰は、沸騰した水で口と喉の予備的なすすぎをした後、空腹時に朝に集める。アルミニウムミョウバンの1％溶液で口をすすぐことが推奨されることがあります。

患者は痰をきれいな乾燥したガラス製品にぴったりと詰めて、ぴったりとしたふたを付けてください。喀痰の微生物学的検査が予想される場合は、それを滅菌ペトリ皿または他の滅菌容器に移す。喀痰が採取されると、唾液を摂取して検査室に送られたサンプルを摂取すると、検査の結果が大きく変わる可能性があることを患者に警告することが重要です。特に室温で放置すると、細胞成分の自己消化および微生物叢の再生につながるため、新鮮な痰のみが検査室に送られます。必要に応じて、冷蔵庫での痰の短期保存が可能です。

喀痰の一般的な性質

喀痰の数

喀痰の量は、通常、1日あたり10〜100mlの範囲である。で分離されたいくつかの痰急性気管支炎、肺炎、攻撃の開始時に肺に停滞喘息の。気管支喘息の発作の終わりに、痰の量が増加する。（膿瘍で、ポストキャビティ気管支を備えた場合、肺水腫（時には0.5リットルまで）痰の多数が放出することができ、ならびに肺における化膿性プロセス、気管支拡張症、壊疽肺と、結核軽量プロセス組織の崩壊を伴います） 。肺の中の化膿性プロセスと量の痰の減少は、多くの場合、患者の劣化状態を伴う空洞の違反から沈静炎症の結果と化膿性排水であってもよいことに留意すべきです。それは増悪、例えば、化膿性プロセスに依存している場合、痰の量を増加することは、患者の悪化の兆候として考えることができます。他の場合において、改良された排水キャビティに関連付けられた痰の数の増加が、それは正の符号とみなされる場合。

痰の色

ほとんど無色の痰、膿性コンポーネントの添付ファイルは、それを用いて観察緑がかった色合い与え肺膿瘍、肺壊疽、気管支拡張症、肺放線菌症を。場合（心筋中結核、喀血、放線菌症、肺癌、肺膿瘍、肺患者における喀痰、心臓喘息および肺水腫）赤い色の異なる色合いで新鮮な血液染色痰の痰中の不純物。

痰（肺における乾酪性崩壊停滞と肺結核とクループ性、焦点およびインフルエンザ肺炎で、肺水腫、肺炭疽を伴う）さび色または（心筋光で）痰褐色の含有量が、新鮮な血液ないことを示ししかし、その崩壊の産物（ヘマチン）。

オフ緑色または黄緑色の痰を伴う患者の存在と組み合わさ肺における種々の病理学的プロセスに分離されていてもよい黄疸。

好酸球性肺炎では痰の黄色 - カナリア色が見られることがあります。眼の痰の排出は、肺の紅斑症で可能である。

黒っぽいまたは灰色がかった痰は、石炭塵や喫煙者と一緒に発生します。

喀痰にはいくつかの薬剤が染み込んでいる場合があります。例えば、リファンピシンは赤色に染み出します。

痰の臭い

痰は通常無臭です。匂いの出現は痰の流出の侵害に寄与する。腐敗はそれが壊死によって複雑腐敗感染症、気管支拡張症、肺がんの加盟で腐敗気管支炎、と、膿瘍、肺の壊疽で取得香りがします。明らかにされたエキノコッカス嚢胞は、痰の特有のフルーティーな臭いが特徴である。

痰の痰

3層（上部フォーム、平均漿液性、化膿性底） - 放置する化膿性痰は、通常2層、腐敗に分割されています。ときに肺膿瘍および気管支拡張二重層痰の外観は、一般的に観察しながら、三層喀痰、肺壊疽の外観のために特に特性。

喀痰反応

喀痰は通常、アルカリ性または中性の反応を示す。分解した喀痰は酸性反応を起こす。

喀痰の性質

• 粘液痰は、急性および慢性気管支炎、喘息性気管支炎、気管炎に排泄される。
• 粘膜膿性痰は、肺の膿瘍や壊疽の特徴であり、珪肺、化膿性気管支炎、慢性気管支炎の急性増悪、ブドウ球菌性肺炎。
• 膿性粘液痰は気管支肺炎に特徴的である。
• 気管支拡張症、ブドウ球菌性肺炎、膿瘍、壊疽、肺の放線菌症では喀痰が可能です。
• 漿液性痰は肺水腫により分離される。
• 漿液性膿性喀痰は肺の膿瘍で可能である。
• 肺梗塞、新生物、肺炎（時には）、肺の外傷、放線菌症および梅毒の場合には、血痰が排泄される。

肺梗塞（12〜52％）のすべての症例において、喀血および喀痰への血液の不純物は観察されないことに留意すべきである。したがって、喀血がないことは肺梗塞の診断を拒否する根拠を与えない。また、肺病理のために豊富な血液の混合が出現しているのは必ずしも喀痰の分析ではないことを覚えておく必要があります。肺出血をシミュレートするには、例えば、胃または鼻出血が挙げられる。