臨床検査技師

臨床検査技師は非常に幅広い職種です。私たちは皆、人生で少なくとも一度は検査を受けなければなりません。検査がなければ、正確な診断を下したり、入院させたり、適切な治療を処方したりすることができません。指や静脈から採取した血液、鼻や喉からの塗抹標本、尿や便、組織片や虫歯から採取した体液など、これらの材料はすべて検査室に送られ、異常や感染症、その他の特徴がないか、綿密に検査されます。これらはすべて、臨床検査技師または臨床検査医と呼ばれる特別な訓練を受けた人々によって行われます。

彼らの働きのおかげで、主治医は腎盂腎炎の治療にどの抗生物質を使用するべきか、糖尿病患者にどの量のインスリンを処方すべきか、患者を悩ませている泌尿生殖器感染症の種類、腫瘍が良性か悪性かなど、様々なことを正確に判断することができます。そこで、これらの専門医について、彼らがどのような仕事をしているのか、そしてどのような場合に彼らに連絡すべきなのかを詳しくご紹介します。

研究助手とは誰ですか?

臨床検査助手は、食品の品質、ガソリンのオクタン価、飲料水、空気、土壌中の有害化学物質の存在、照明の明るさ、室内の湿度、X線撮影、大学の各部署での補助業務など、様々な業務を担当します。しかし、ここでは古典的な意味での臨床検査助手、つまり臨床検査助手についてお話しします。

この専門医を想像すると、白衣を着て手袋をはめ、片手にスカリファイア、もう片手に綿棒を持った女性がすぐに思い浮かびます。しかし、現実の臨床検査技師は様々で、必ずしも女性とは限りません。多くの人は採血操作に耐えられず、臨床検査技師を「吸血鬼」に例えます。

いつラボ技術者に連絡すればよいですか?

通常、検査リストは医師によって指示され、検査のための紹介状も発行されます。しかし、ご自身で検査を受けることも可能です。民間の検査機関やクリニックに連絡して検査を受けることができます。検査はほぼすべての病気で必要です。腎臓や背中に痛みがある場合は、一般的な尿検査が指示されるでしょう。顔色が悪く、倦怠感がある場合は、一般的な血液検査が行われます。甲状腺が肥大している場合は、いずれにしてもホルモン検査が行われます。

臨床検査技師はどのような診断方法を使用しますか?

分析の種類に応じて、検査技師は次の診断方法を使用する場合があります。

• 顕微鏡的方法;
• 細菌学的方法;
• 血清学的方法（RIF、RNGA、ELISA）
• 生物学的方法;
• ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）法。

顕微鏡法は、細胞学、組織学、微生物学、その他の臨床診断分野で用いられています。この方法により、一部の病原体（淋菌、クラミジアなど）の同定、寄生虫卵の検出、そして悪性細胞と正常細胞の鑑別が可能になります。その原理は、材料をガラスに塗布し、特殊な染料で予備染色した後、顕微鏡で観察することです。

細菌学的診断法は、細菌感染症（膀胱炎、腎盂腎炎、膣炎、結膜炎、扁桃炎など）における病原体の種類を特定するとともに、病原体に対する抗生物質の感受性を決定するために使用されます。その原理は、材料中に含まれる微生物を特殊な培地で培養し、その種類を特定した上で、抗生物質に対する感受性を決定することです。

血清学的研究方法には、様々な血清学的反応（凝集反応、沈降反応、中和反応など）が含まれます。臨床検査技師は、血清学的診断法を用いて、血液型やRh因子の判定、血液中の特定の免疫グロブリンの存在、一部のウイルス性疾患や感染症の診断など、様々な検査を行います。

ポリメラーゼ連鎖反応法は、体液（血液、尿、膣分泌物、痰、精液）中の病原体のDNAの一部を分析する手法です。PCR法は比較的新しい方法ですが、感染症の病原体やウイルスの診断に既に積極的に利用されています。

ラボ技術者は何をしますか?

検査技師が分析を行うことは明らかです。しかし、どのような種類の分析をどのように行うのかは全く明らかではありません。そこで、ここでこの点についてご説明します。まず、検査技師には、中等教育を受けた専門医（臨床検査技師）と高等教育を受けた専門医（臨床検査技師）の2種類があることをご理解ください。検査技師には、上級から上級まで様々なカテゴリーがあり、上級研修コースと呼ばれる特別なクラスを受講することで資格を得ることができます。これらの専門家は、診療所、臨床病院、産科病院、遺体安置所、個人検査室など、様々な施設で働くことができます。検査技師の職業は、勤務場所と教育レベルによって決まります。

総合診療科の検査助手

大規模総合診療所にはそれぞれ独自の検査室があり、そこで検体を採取・検査します。そこでは、中等教育を受けた臨床検査技師と臨床検査医が勤務しています。検査は通常、主治医の指示に従って行われ、主治医は検査票を発行します。総合診療所で行われる主な検査は、一般的な血液・尿検査と生化学血液検査です。総合診療所の女性向け診察では、泌尿生殖器感染症の診断、子宮頸部の細胞診、性器分泌物の細菌学的検査、そして特殊な遺伝子検査（妊婦スクリーニング）も指示されます。これらの検査はすべて、問題の早期発見、疾患の鑑別診断、そして患者に適切な治療を施すことを目的としています。

臨床病院の検査技師

臨床病院（小児科、成人科を問わず）では、検査可能な範囲ははるかに広範です。しかし、複数の検査室も備えています。通常、大規模な施設には、救急検査室、中央検査室、細菌検査室、蘇生検査室があります。救急検査室は通常入院部門に設置されており、その検査技師は、一般血液検査、一般尿検査、血糖値検査、アセトン尿検査など、患者の状態を迅速に評価し、診断を確定するための緊急検査を実施します。入院部門の検査室は24時間体制で稼働しています。中央検査室は、医師の指示に基づき、全科の外来患者から毎日計画的に検査を実施しています。ここでは、一般的な臨床検査だけでなく、痰、脳脊髄液、その他の体液の細胞診、血液生化学検査など、より具体的な検査も実施されます。細菌学研究室では、微生物叢の分析研究を行っています。このような検査の例には、血液や尿、その他の体液の無菌性検査、咽頭、鼻腔、膣からの細菌培養、腸内細菌叢異常症の検査のための便分析などがあります。臨床病院検査室の細菌学部門では、病院の敷地、手術用包帯、器具の無菌性の内部管理も行っています。細菌学研究室は通常は別の場所に設置されており、立ち入りは固く禁じられています。蘇生研究室は独立した検査室で、緊急検査を行うために検査技師が勤務しています。ここで検査技師は、一般的な臨床検査、生化学検査、血液型検査、Rh因子検査を行い、ドナーの血液の適合性を確認します。蘇生研究室も24時間稼働しています。

産科病院の検査技師

産科病院の検査室の組織は、臨床病院と似ています。唯一の違いは、妊婦や出産経験のある女性だけでなく、新生児も検査対象としていることです。一般的な臨床検査や血液型・Rh因子の検査に加え、新生児の先天性遺伝疾患の検査も行われます。産科病院の検査室は常時稼働しており、中等教育を受けた検査医と臨床検査技師が勤務しています。

遺体安置所の技師

遺体安置所の技師、あるいは組織学者は、死体材料を準備し、検査することで、死因を解明または特定します。組織学者のもう一つの仕事は、外科的に切除された腫瘍（良性か悪性かを判断するため）、摘出された臓器の一部、そして流産した材料を検査することです。組織学的分析は準備と検査が困難なため、完了までに最大1か月かかることがあります。

各研究室の研究助手

このような検査室には、民間の施設、様々な研究機関の検査室、そして高度に専門化された検査室が含まれます。民間の検査室は、ほぼあらゆる種類の分析を実施します。検査技師と検査医師の両方が勤務しています。研究機関は、高度に専門化された研究（例えば、内分泌学研究所におけるあらゆる種類のホルモンの分析、血液学研究所における詳細な血液分析など）を実施します。高度に専門化された検査室は、特定の種類の分析を研究します。このような検査室には、HIV・AIDSトラストオフィス、結核診療所などが含まれます。

臨床検査技師はどのような病気を治療するのでしょうか?

臨床検査技師や臨床検査医は、病気を治療したり診断したりすることはありません。彼らは、特定の病気の存在を判定し、病原体を特定し、検査結果を用いて病気の種類を区別する手助けをするだけです。例えば、検査によって、膀胱炎と腎盂腎炎、高血糖性昏睡と低血糖性昏睡、悪性腫瘍と良性腫瘍、虫垂炎と腎疝痛、一般的な急性呼吸器ウイルス感染症と咽頭痛など、様々な疾患を区別することが可能になります。

研究助手からのアドバイス

信頼性の高い分析結果を得るために最も重要なのは、適切な材料の準備と収集です。それぞれの研究には一定のルールがあり、その主なものを以下に挙げます。

検査技師が血液検査の結果を正しく解釈するために、血液検査は午前中、必ず空腹時に行ってください。同時に、アルコール、脂肪分の多い食品、辛い食品、薬剤の摂取は24時間控えてください。薬剤の服用を中止できない場合は、検査技師に必ずその旨を伝えてください。また、激しい運動の後は検査を受けないでください。

検査技師が尿検査結果を正しく解釈するために、外性器は徹底的に洗浄し、検体は滅菌容器に厳重に保管する必要があります。朝の尿を使用することをお勧めします。

泌尿生殖器擦過物を採取する場合、分析を正確に行うためには、性交を 3 日間避けること、抗生物質を 1 週間服用しないこと、女性は膣洗浄をしないこと、男性は少なくとも 2 時間トイレに行かないことを覚えておくことが重要です。

精子採取は検査室でのみ行う必要があります。この検査を受ける前に、少なくとも5日間は性交を控え、抗生物質の服用も避けてください。

便を提出する際には、研究には新鮮な朝の便が望ましいことを覚えておくことが重要です。便は清潔な滅菌容器に採取してください。また、抗菌薬の使用は除外する必要があります。

あらゆる材料の細菌学的分析を行う際には、最も新鮮な材料を使用することが非常に重要です。材料は必ず滅菌容器に採取してください。分析を提出する少なくとも1週間前には抗菌薬の服用を中止してください。

これらの簡単なルールに従えば、検査技師は分析を効率的かつ時間どおりに実行できます。

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