急性、慢性およびウイルス性気管炎：伝染性かどうか、持続期間
最後に見直したもの： 23.04.2024
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あなたは外耳炎に感染していますか？
気管炎が伝染性であるかどうかという問題は、この病気のウイルス性に関係しています。気管の炎症がそれぞれウイルスによって引き起こされている場合は、病気の伝染性は非常に高いです。他のウイルス感染症と同様に、ウイルス性気管炎は、患者の周囲の人々が同じ物（皿、タオルなど）を使用すると、空気中の飛沫によって、より一般的には家庭によって伝播されます。アデノウイルスおよび呼吸器合胞体ウイルスが最初に喉頭の粘膜に感染し、ウイルス喉頭炎が発症し、疾患が治療されない場合はウイルスが気管膜に感染し、気管炎に特徴的な咳が現れる。気管炎を患っている患者は、近親者や同僚との密接な接触を維持し続けると、多くの人に感染する可能性があります。また、換気の行き届いていない部屋、個人の衛生規則（個人使用を目的とした物品の一般的な使用）の規則への重大な違反も感染の原因となる可能性があります。初等および学齢期の子供における感染に対する特に高い感受性。気管炎は伝染性ですか？もちろん、多くのウイルスが存在し、ウイルスの1つのタイプが強要であるということが起こるとすれば、それは伝染性です。特定のウイルス感染に対応することを「学んだ」免疫力の低下は、新しいウイルスの侵入に抵抗することはできません。これは気管炎の考えられる再発を説明します。
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気管炎はどのくらい持続しますか？
「気管炎がどれくらい続くか」という質問は、病気それ自体によってのみ答えることができますが、概して、それは治療に強く「抵抗」します。病気の期間と回復の期間は常に炎症性プロセスの形態に依存します。そして、それは急性と慢性の両方であることができます、すなわち、長引くことができます。さらに、患者の免疫状態が気管炎の持続時間に影響し、身体がより積極的に気管炎と闘うほど、回復は早くなります。
急性型の気管炎の予後は通常より好ましい。急性気管炎は、当然のことながら、気管支に関するさらなる問題によって疾患が複雑化しない限り、10〜14日のうちに適切かつ適時の治療で発生する。
長期にわたる病気の経過は、回復期間を正確に予測することを不可能にするので、気管炎が慢性形態でどれだけ続くかを予測するのは難しい。しかし、複雑な集中治療では、慢性気管炎患者は発症後1か月以内に回復します。
急性のバナル気管炎
急性型の気管炎がめったに独立した疾患であることはめったになく、原則として、それは気管支枝の炎症過程を伴います。この病理学的合併症は気管気管支炎と呼ばれ、主にインフルエンザウイルスによって引き起こされます。そして、それは細菌感染（肺炎球菌、あまり一般的ではありませんが、ブドウ球菌）によって後に加わることができます。
原発性急性手根管炎は、ほとんどの場合、風邪（一般的および局所的冷却、寒い季節の高湿度）への曝露によって引き起こされ、条件付き病原性局所微生物叢の活性化、ならびに塵埃、腐食性ガス、有毒蒸気の増加に有利な条件を作り出す。あらゆる種類のアレルゲン。寄与因子は、上気道粘膜の鬱血および充血を招く慢性的な心臓および肺疾患、栄養状態の低下、感染症後の低免疫性またはＨＩＶ感染であり得る。小児では、滲出性素因、くる病、ジストロフィー、および劣悪な生活環境が、気管炎を引き起こす原因となる要因として作用する可能性があります。ほとんどの場合、急性気管炎は、春と秋の時期に子供と高齢者に発生します。
急性の単純性気管炎は、粘液で覆われている粘膜の充血を特徴とし、時には別のしこりを形成します。重症型の急性陰性気管炎では、点状または多かれ少なかれ一般的な出血が粘膜に観察されることがあり、血管が粘液に含まれることがあります。
症状
通常、急性の単純性気管炎は急性のカタル性鼻炎および鼻咽頭炎から始まり、すべての上気道および気管を覆って急速に下方に広がる。他の場合には、気管と同時に大きな気管支もまたこの疾患に関与し、そして気管炎の症状は急性気管気管支炎の性質を獲得する。気管炎の最も特徴的な症状は、一方では夜間の痰の蓄積、そして夜間の迷走神経系の夜間の活性化による咳反射、特に夜間や朝の患者の不安、迷走神経の神経終末の感覚の増大をもたらす。しかし、気管炎を伴う咳は、気管支炎を伴うよりも痛みが少なく一定であり、深呼吸、笑い声、泣き声、周囲温度の変化を伴って現れる。例えば、インフルエンザの間に顕著な気管炎があると、患者は時々鈍い痛み、のどや胸骨の後ろの痛み、特に咳をした後に訴えます。深呼吸中の痛みにより、患者は呼吸運動の深さを制限しようとします。そのような場合、子供では呼吸が浅くなり、そして酸素欠乏を補うために、より頻繁になります。気管の分岐部の領域に痰が蓄積すると、迷走神経の神経終末の刺激により強い痙攣性の咳の発作が起こる可能性があり、これは気管のキールの領域で豊富に分岐している。頻繁な咳とそれに付随する喉頭炎の声がarse声することがあります。急性気管炎の一般的な状態はほとんど損なわれません、時々、亜熱帯状態、頭痛、脱力感、全身の痛みがあります。小児では、体温が39℃に上昇すると臨床像は急性である。呼吸困難は通常、上気道の急性の重症の全身性ウイルス性病変を除いては発生しません。ここでは、著しい全身中毒、心臓の活動障害、呼吸中枢の抑制が見られます。
痰は乏しい、それは病気の発症時に分離することは困難であり、それは「乾燥」カタル性気管炎の段階によって説明され、そして粘性のあるぬるぬるした特徴を有する。次第に、それは粘液膿性の性質を獲得し、より豊富になりそしてより容易に分離する。咳が不快なスクラブの痛みを引き起こすのをやめ、全身状態が改善します。
通常の臨床経過と適時に開始された治療により、気管炎は1〜2週間以内に完了します。不利な状況、医師の処方した治療法の順守の失敗、気管炎の治療、その他のマイナス要因があると、回復が遅れ、その過程が慢性期に変わることがあります。
インフルエンザの流行中に、ウイルスの毒性が最大に達すると、急速な出血および重篤な臨床経過を伴って過急性出血性気管炎が起こり得る。典型的には、そのような気管炎は気道の一般的な病変の臨床像のほんの一部であり、そしてしばしば - コンフルエントなインフルエンザ出血性肺炎、患者の死をもたらす。このような形態の気道の疾患では、窒息の危険性を伴う膀胱下腔の浮腫のような合併症がしばしば起こり、そこでは患者の唯一の救助は即時の気管切開術および大規模な解毒治療である。特に危険な合併症は、高齢者における気管支肺炎および小児における毛細血管性気管支炎の発症です。
診断
気管炎は、特に季節性の風邪やインフルエンザの流行の場合には容易に認識されます。診断は、典型的な臨床像と気管粘膜のカタル炎症の特徴的な症状に基づいて行われます。気道炎が肺組織病（肺炎）と区別されるべきであるとき、気管炎は有毒な形のインフルエンザで診断するのが難しいです。この場合、呼吸器科医の力量である、物理的治療法、胸部臓器のX線撮影法および患者の他の検査方法を適用してください。
予報
急性の合併症のないバナル気管炎は予後が良好です。複雑な形態と超急性出血性気管炎を伴う - 用心深くてさえ深刻な。
治療
急性型の気管炎は、ほとんどの場合、ウイルス感染、通常はインフルエンザによって引き起こされます。そのような場合、急性気管炎の治療は症状と病気の重症度に依存します。気管炎が気管支の炎症、十分な免疫調節薬、ハーブの去痰料の大量かつ頻繁な飲酒、吸入、および喉頭のBioparoxのエアロゾル洗浄などの合併症を伴わない場合。抗ウイルス薬および解熱薬は、体温が38度を超える場合に、病気がひどく悪化した場合にのみ処方されます。アミゾン、インターフェロン、リマンタジンまたはアルビドールの使用が示されている。パラセタモールまたはイブプロフェンを含む薬も認められています。乾いた咳をするのは粘液溶解性シロップ、禁忌のない鎮咳薬で治療されます。甘草の根、マシュマロ、温めている軟膏とマスタードプラスターで挽く効果的なシロップ。例えば、ビタミンや利尿作用があるローズヒップ煎じ薬など、たくさん飲むことも必要です。ベッドレスト、頻繁なウェットクリーニング、追加の感染を避けるための接触の制限も、急性型の病気の治療における不可欠な手段です。
抗ウイルス薬の制御されていない摂取は合併症を引き起こし、そして長期にわたる複雑で複雑な形態への気管炎の変換を招く可能性があるため、急性気管炎の治療は医師によって処方されます。
慢性のバナル気管炎
慢性気管炎は、ほとんどの場合、未治療の急性型の病気の結果です。この種の気管炎では、気管粘膜は萎縮性変化を起こし、その結果、患者は、特に夜間に持続性咳嗽の発作を起こす。多くの場合、気管炎は、肺炎の症状と同様に、胸骨の痛みを伴う感覚を伴います。
慢性のバナル気管炎は、一次炎症の原因の継続および寄与因子（有害な産生、喫煙、アルコール摂取）の存在が続くだけでなく、急性バナル気管炎の質の悪さおよび不完全な治療によっても起こり得る。しかしながら、慢性カタル気管炎は、肺気腫、心臓病、腎臓病の結果として起こることが多く、循環障害に基づく停滞現象、ならびにこれらの停滞現象に起因する血液およびリンパ液中の異化代謝産物（未酸化代謝産物）の存在をもたらす。
慢性の単純性気管支炎および慢性の気管気管支炎は主に成人病ですが、急性の気管炎を合併して、麻疹、百日咳および他の小児感染症の後に子供にも発生する可能性があります。
病理解剖学
慢性の単純性気管炎は、肥大型と萎縮型に分けられます。肥大性気管炎は、静脈性充血および停滞、気管粘膜の腫脹、粘液分泌の増強、化膿性痰を特徴とする。いくつかの情報によると、肥大性気管炎は全身プロセスの最初の段階に過ぎず、2番目の（最終）段階、つまり萎縮型の疾患です。後者は気管粘膜の萎縮、その薄層化によって特徴付けられる。粘膜は滑らかで、光沢があり、灰色になり、時には細かい乾いた痂皮で覆われ、苦痛を伴う咳を引き起こします。萎縮過程は気道の上下すべてを網羅しているので、孤立した萎縮形態がないという事実は、この過程の全身的性質について述べている。いくつかのデータによると、この一貫性はozenによって最も明確に現れます。これは、気道の全身性萎縮の真の最終段階に過ぎず、特定の体細胞微生物叢の植生をもたらします。
症状
気管炎にはこれらの症状があります - 咳、朝と夜に強くなります。痰が気管キールの領域に蓄積すると、この咳は特に痛みを伴います。粘膜の表層のみが影響を受ける萎縮過程の発達と共に、咳反射は持続するが、より深い萎縮現象、興奮および神経終末を伴うと、咳の重症度は減少する。気管炎の進行は長く、寛解期と悪化期が交互に起こります。
診断
気管炎は局所的な病理解剖学的所見に基づいて診断され、通常は困難を引き起こさず、気管鏡検査を用いて行われる。しかし、この病気の原因を突き止めることははるかに困難です。
治療
慢性気管炎はその急性型よりはるかに長く治療されます。これは、慢性気管炎の治療が咳の症状の解消だけでなく、咽頭炎や気管支炎などの合併症の治療にも向けられているという事実によるものです。この疾患の慢性型は、それぞれ細菌性の病因を有することが最も多く、それぞれ抗菌治療を示しています。膿が痰で検出された場合、気管炎はマクロライドで治療されます。マクロライドは広範囲の作用を持ち、ほとんどすべてのタイプの病原体に対して有効です。治療の経過は、疾患の重症度および合併症に応じて、2〜3週間続くことがあります。慢性気管炎の治療は吸入なしでは不可能であり、それは医薬製剤の助けを借りてそしてエーテル含有植物 - ユーカリ、マツまたはモミの煎じ薬の助けを借りての両方で行うことができる。咳を抑えながらも、吸入は1日に少なくとも2回、2週間にわたって行われるべきです。両方とも灌漑の形で、クロロフィルプの効果的な使用法なので、内部では。喉頭Bioparoxの灌漑は炎症過程の最速の排除を提供します、鎮咳薬シロップは衰弱させる非生産的な咳を取り除くのを助けるでしょう。家庭での薬用シロップに加えて、あなたはAltheaまたは甘草の根の煎じ薬を準備することができます。慢性の気管炎の治療は、たとえ咳や体温の早期の中和であっても、少なくとも3週間続くべきです。これは、疾患の再発を回避する唯一の方法です。
粘液痰の放出を伴う肥大性気管炎は、吸入抗生物質の使用を必要とし、その選択は抗生物質に基づいて行われ、収斂性粉末の吸入時に吹く。気管の萎縮過程がビタミン油（カロトリン、ローズヒップ油、海クロウメモドキ油）を注入されている場合。外皮は、タンパク質分解酵素の溶液を気管に注入することによって除去されます。基本的に、その治療は、下咽頭炎と気管支炎の治療に対応します。
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いくつかの感染症における気管炎
上気道、特に喉頭が最も頻繁に罹患する感染症の気管炎は、ごくまれにしか起こらず、一般に二次的なものです。これらの疾患には、急性（はしか、scar紅熱、ジフテリア、腸チフスなど）および慢性の（結核、梅毒、硬化症など）感染症が含まれます。気管内のそれらの外観および他の外観は、上気道の病変の全体像をほんの少し悪化させるだけであるが、それら自体が患者の生命にとって致命的であることは決してない。破壊的な過程が気管を超えて周囲の臓器（食道、血管、神経）に影響を与える場合にのみ、深刻な合併症が起こり、それが病気の一般的な経過を著しく悪化させ、時には死に至ることさえあります。
診断
気管炎は、喉頭疾患について説明されている一連の方法に基づいて診断されます。これらの病気の治療にも同じことが言えます。
治療
気管炎は対症的にそして具体的に治療され、その治療は各タイプの感染症に対応します。
予報
気管炎は良性から非常に重篤まで非常に様々な予後を持っています。それは感染の種類、その合併症、最終診断の適時性および治療の有効性によって決定されます。
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気管炎と気管支炎
気管支樹の炎症を伴う気管炎は気管気管支炎と呼ばれます。急性気管炎と気管支炎はほとんどの場合互いに隣接しています。ほとんどの場合、炎症プロセスは次の順序で進行します。ウイルス感染または細菌感染が喉頭粘膜に影響を及ぼし、喉頭炎が発症し、その後急性気管炎および気管支炎が始まります。したがって、病理学的プロセスは、上気道の臓器の解剖学的位置に従って分散される。気管炎と気管支炎が示す症状も似ています - 特徴的な咳、脱力感、体温の上昇を伴う発熱状態、発汗の増加、頭痛。気管気管支炎は単純喉頭炎および咽頭炎とは主に咳の性質において異なります。「乾いた」乾いた咳は、喉頭炎、ならびにinherent声および呼吸困難に固有のものです。咳も気管気管支炎に特徴的ですが、それは声の音色と響きに影響を与えません、さらに、それは吸い込むことは困難ですが、吐き出すために、肩甲骨の間の領域に広がることができる胸部に痛みがあります。発育中の気管炎と気管支炎は、最初は乾いた咳発作を伴い、夜間にはもっと頻繁に起こり、その後咳が湿気を帯び、痰が出始めます。さらに、気管気管支炎は常に典型的な喘鳴を伴う激しい呼吸によって現れる。プロセスの過程でますます集中的に出発する痰は、病気の考えられる原因を「促す」ことができます：
- 放電の緑がかった黄色の色合いは、細菌感染を示しています。
- 液体の構造、透明で軽い痰はウイルス感染またはアレルギーを示します。
- 多くの場合、血栓の形をした、濃さが濃い痰は、真菌感染について話します。
標準的な診断法に加えて、気管炎と気管支炎は聴診検査を使用して決定されます：患者は深呼吸をしてから急激な呼気をします。気管支が狭くなると、呼気は典型的な気管支笛によって文字通り「聞こえます」。
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ウイルス性気管炎
ウイルス性気管炎はほとんどの場合急性気管炎です。小児では、気管の炎症はアデノウイルスによって引き起こされ、アデノウイルスは高い伝染性と非季節性の蔓延によって特徴付けられます。アデノウイルス感染症の形態の基礎は、上気道の疾患、すなわち喉頭、鼻咽頭および気管である。成人のウイルス性気管炎も珍しくはありませんが、インフルエンザウイルスの流行中に発症することがほとんどです。ウイルス性気管炎と細菌性病因の疾患とを区別する徴候は、プロセスの重症度によって異なりますが、気管のウイルス性炎症の最も特徴的なパラメータは鼻炎と2〜3日後に出る痰の特定の構造です
感染の開始から。ウイルス性気管炎は、ほとんどの場合、明らかな鼻からの分泌物と、一見したところ見かけ上の排出物を伴う。また、ウイルス病因の疾患は、頭痛、温熱療法および一般的な倦怠感によって現れる可能性があります。ウイルス性気管炎は、その経過の重症度にもかかわらず、気管の他の種類の炎症よりもはるかに早く治療され、時には去痰剤および免疫調節薬の経過および安静で十分である。
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妊娠中の気管炎
妊娠中の気管炎は、残念ながら、鼻炎や喉頭炎と同様に珍しくありません。この疾患の最も一般的な形態はウイルス性気管炎であり、これは、のどの痛み、炎症を起こした扁桃腺、または急性呼吸器疾患を背景にして形成されます。しかし、ウイルス性気管炎は、他の感染症と同様に、病原体が胎盤関門を通過する可能性があるため、母親と胎児の両方にとって危険です。妊娠中の気管炎は、病気が細菌感染症と診断された場合、治療の観点から見るとかなり深刻な脅威です。実際、この場合、抗生物質による治療は不可欠であり、そしていかなる抗菌剤も妊婦の身体にとって望ましくない。さらに、妊娠中の気管炎は、気管支炎、さらには気管支肺炎などの合併症を起こす可能性があり、これは母親の健康および胎児の発育にとってさらに危険です。
妊娠中の気管炎を予防するための唯一の信頼できる方法は予防です。すなわち、公共の場所や病院で見られる患者、くしゃみ、咳をする人との接触を最大限に制限することです。
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予防
あらゆる病気を治療する最良の方法は予防であり、この意味での例外ではなく、そして気管炎です。気管炎の予防を含む主なタスクは - 気管炎が主にウイルスによって引き起こされるので、適切な形で免疫を維持することです。あなたの環境に急性呼吸器疾患を患っている人々がいる場合は、安全対策を遵守することも重要です。気管炎の伝播経路は空中75％で、あまり一般的ではありません。個人の衛生、つまり、古典的な洗濯と頻繁な手洗いは、ウイルス感染だけでなく細菌感染も防ぐのに役立ちます。ちなみに気管炎の予防は悪い習慣、特に喫煙の拒絶であり、受動喫煙は上気道の病気を引き起こすという意味で危険ではありません。ビタミン療法、硬化による体の保護、定期的なウェットクリーニング、そして積極的なライフスタイルは、病気を発症するリスクを減らすか、またはそれを完全に回避するのに役立ちます。