膣の痛み

膣痛は、医師が頻繁に聞く苦情であり、特に救急隊員です。これらの痛みの診断は、直接的な痛みでも、他の臓器からの胸部への暴露でもよいので、非常に複雑です。

なぜ胸の痛みは診断が難しいのですか？

• 胸痛が胸部または腹部の上部に局在する場合、これは心臓血管疾患
• 胸骨の背後にある痛みが内臓とつながっていると、胸骨と腹腔の両方に痛みを与えることができます
• 人は自分のやり方で痛みを説明することができます。つまり、それを個別に知覚することができ、これらの兆候によって痛みの本当の原因を認識することは非常に困難です
• 胸骨後部痛の原因を特定する上で非常に重要なのは痛風です。その徹底的な行動のためには、医師と患者の間の最大限の相互作用と、医師の高い資格が必要です
• 患者の身体データは、胸痛の原因を特定するために非常に重要ですが、追加の検査が必要です

胸の痛みの原因は何ですか？

急性胸部の痛みで、医師は人命を脅かす次の原因を想定することができます。胸痛を引き起こす最も一般的な疾患の中には、次のものがあります：

1. 急性心筋梗塞
2. 不安定狭心症
3. 肺塞栓症
4. 食道
5. 大動脈解離
6. 自発気胸

これらすべての病気が除外されている（そしてそれらがすべて人命を脅かす）なら、追加の診断検査が必要です。彼らは病院で行われ、急性の痛みを伴う病院で行われます。

どのようなretrosternal痛みですか？

痛みは鋭く、鋭く、穿孔することができます - そのような痛みは筋肉 - 骨格を起源とすることができます。患者の74％において、医師は胸膜炎を診断することができる。すべての患者のうち、胸痛の14％が非胸膜炎である可能性がある。

異なる疾患の痛みの症状は、特定の疾患に完全に特徴的でない可能性があるとしても、診断することは困難である。例えば、心臓発作の患者の胸骨後部の痛みは、時には圧迫として現れるが、灼熱として感知され得る。逆に、胃の病気であれば、痛みは燃えているかもしれませんが、心臓発作のために痛みとして感知されます。

胸の痛みはどこから来ますか？

狭心症の痛みは、ほとんどの場合、内臓器官の病気によって引き起こされる痛みの他の原因と同様に、腹腔内成分を補充される。そのような痛みは、痛みの原因がどこから来るものではなく、全く異なる場所に届けられる可能性があります。狭心症は、通常、肩、首、手の内側（または左の腕）に痛みを与えます。

大動脈解離を訴える患者は、上腹部および背部に与える。それは、大動脈がどのくらい離れているかによって決まります。

患者が胃逆流症、すなわち食道逆流症に罹患した場合、痛みはまれに別の領域に呈されるが、そのような場合も起こる。痛みの20％は、時には腕と肩に戻ることがあります（痛みが特に強く、病気が急性期にある場合）。

いつ胸の痛みが始まり、どれくらい持続するのですか？

狭心症（狭心症）に起因する胸痛は、心臓発作の場合の痛みよりもずっと少ない。それらの持続時間は5〜15分であり、痛みの梗塞でこの時間は限定されない。ニトログリセリンを服用した後、狭心症の痛みは消え、まだ嘘をついたり、動かさず行動しないことが非常に重要です。

狭心症が不安定な場合、胸の痛みは15分間経過しないことがあります。胸骨の背後の痛みは、安静時でもニトログリセリンが通過しなくても継続することができます。

そして、別の狭心症の痛みは、夜間でさえ、休息の状態はもちろんである。ニトログリセリンはこの痛みを軽減するのに役立ちます。異型狭心症を有する人々は、中等度の身体活動にも関与する可能性がある。

心臓発作の痛みが増し、30分後には痛みがなくなります。心臓の虚血を伴う膣の痛みは徐々に増加し、ピークに達し、その後起立せずに「救急車」を引き起こす。大動脈解離または肺血栓性静脈炎による胸部の痛みは、まず激しくなり、次第に鎮静することがあります。

食べ物による病気の痛みは、燃えるように現れることがあり、嚥下時の咽喉や痙攣の原因となります。胸やけは食べてから1時間半で、特にそれが豊富な料理と脂肪のほかに特に顕著に現れます。胸やけは特定のポーズでアクティブになることができます。例えば、人が左または後ろに曲がったり横になったりするとき。

この痛みが食道を通って一塊の食物が通過する際に発生すると、食道の胸痛は孤独と呼ばれます。食べ物は食道の粘膜を刺激するので、この痛みの性質は燃える可能性があります。痛みは短命であるかもしれないが、食物が食道の最も狭い場所を通過する場合は特に鋭い。

食道痙攣の場合、痛みは鈍く、胸の中央に局在する可能性があります。この痛みの持続時間は、数分の1秒から10分までさまざまです。

同様の症状のため、食道の痛みと心臓の痛みは区別するのが非常に困難です。さらに、疾患を併合することも可能である。統計は、心筋梗塞または不安定狭心症の患者のほぼ3分の1が胸焼けによる痛みを訴えると主張している。このような後胸部の痛みは、最小限の持続時間が数秒であるにもかかわらず、数時間にわたって人を切断する可能性がある。さらに、胸骨の異なる部分の触診時には、後胸部の痛みが現れる。

胸痛の正確な診断を妨げる原因は何ですか？

胸骨後痛の原因を特定するための特別なスキームは、長い間開発されてきました。しかし、正確な診断を妨げる追加の状況があります。

急性心筋梗塞の患者の検査に関係する診断は、心筋梗塞以外の他の胸痛の原因を考慮していないため、複雑である。しかし原因は、胃腸管の痛みであり、それは認識されないままである。

特定の疾患を診断する確率は、これらの特性または他の特性を有する患者に適用することは非常に困難である。

各患者が異なるため、すべての診断が疾患のすべての症状を明らかにすることはできません

胸痛の診断

心臓発作、肺塞栓症、大動脈解離、食道破裂、気胸、心タンポナーデ：緊急治療室では胸痛診断への典型的なアプローチは、最も危険な理由を含んでいます。しばしば、retrosternal painの本当の原因は検出するのが簡単ではありません。

おそらく急性冠動脈症候群（「不安定狭心症」）を有する人がいる場合、多くの医師は麻酔を受け、次にECGを行い、次いで心臓の酵素を診断する。場合によっては、複雑な診断だけが原因を特定することができます。

主な症状が胸痛であるすべての病気と同様に、徹底した病歴と身体検査が役立ちます。Express診断は人の命を救うことができ、X線や血液検査（大動脈解離など）の助けを借りずに行うことができます。しかし一般に、診断を確立するためにはより多くの研究がしばしば必要となる。

胸の痛みの原因を決定する際の医師は、喫煙、糖尿病や他の危険因子（早発性アテローム性動脈硬化症、高コレステロールの場合）健康状態、家族の歴史の中で最近の変化に焦点を当てています。

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胸痛を判定する場合、以下の診断方法が使用される：

• 胸部および/または腹腔のX線検査
• CTスキャンは非常に良いですが、常に利用できるとは限りません（例えば、地区クリニックで）。
• 心電図（ECG）
• 肺動脈のCT血管造影（肺動脈の疑いのある塞栓症を伴う）
• 血液検査：
• 臨床血液検査
• 電解質および腎機能（クレアチニン）の分析
• 肝酵素
• 急性膵炎を排除するための血清リパーゼ

再発性の痛みは、慎重な検査と治療が必要な重篤な疾患の徴候となり得るため、この症状を無視することはできません。