高齢者の気管支炎

高齢者の気管支炎は、気管支の炎症またはジストロフィー過程であり、その構造および機能を破壊する。この疾患は急性または慢性の経過を有することがある。

[1], [2], [3], [4],

高齢者における急性気管支炎

気管気管支樹の粘膜の急性炎症によって明らかにされる疾患は、気管支喘息の病変における咳嗽および痰の分離または呼吸困難を伴って生じる。多くの場合、高齢者の急性気管支炎は、上気道の急性呼吸器感染症の症状の一つであり、鼻咽頭、喉頭、気管の敗北で順次または同時に起こります。このプロセスは気道に沿って下向きに広がり、喉頭炎、気管炎、気管支炎の発症につながります。肺組織では、高齢者はしばしば小気管支内腔の分泌の閉塞の結果として無気肺の部位を形成する。多くの場合、炎症過程は気管支の末端分枝に達し、肺炎の発症を引き起こす。

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

高齢者に急性気管支炎はどのように現れますか？

急性気管支炎患者では倦怠感があり、胸骨の後ろには胸骨の後ろに気分が悪いことがあります。咳は時には息切れを伴う発作の形で発生する。強い咳では、胸部の下部に痛みがあり、腹部の嚢胞性収縮が原因です。しばしば数日後に、咳は痛みが少なくなり、粘液痰は分離される。健康状態は徐々に改善される。

肺からの身体検査では、乾いた笛吹きや鳴き声が聞こえます。肺の経皮的緊張は変化しない。X線検査では、異常はない。

高齢者および高齢者における急性気管支炎の臨床経過は、主に外来呼吸機能および気管支開存の障害の状態によって決定される。特に、重度の急性気管支炎は、心血管機能不全の高齢者、および長期の安静を維持することを強いられている人々に生じる。

高齢者や高齢者の大きな危険は細気管支炎です。

そのような患者の一般的な状態は急激に悪化する。中毒は表現される。シャープな力学が発展する。興奮、不安、無関心と眠気に変わります。これらの現象は、呼吸性アシドーシスによって引き起こされる。外的呼吸の不足（呼吸困難、チアノーゼ）が急激に表明される。若年患者とは異なり、心不全の症状は、しばしば高齢患者の肺機能不全の像と関連している。患者が検査されると、呼吸の弱化の背景に多数の乾燥した湿った小さな泡立ちが現れ、ある場所では変化した打楽器音（鼓膜炎）が現れる。通常、細気管支炎には多数の小さな肺炎病巣が伴い、高齢者では細気管支炎が顕著な気温反応や血液の変化がなく頻繁に発生します。したがって、高齢の患者の急性気管支炎の間に重度の肺心不全、一般的な中毒の症状があり、肺の聴診的変化が豊富であれば、急性細気管支炎を考えることができる。

急性気管支炎はどのように高齢者で治療されていますか？

急性気管支炎の治療は、疾患の経過の重症度に応じて変化する。小さな咳、正常または亜熱帯の温度で起こる軽度の形態では、レジメは半寝たきりであり、温度が熱に上昇し、重度の中毒の影響が寝たきりである場合。気管支炎を治療する場合、その病気の可能性のある病因を考慮する。したがって、それがウイルス性の感染症（インフルエンザAまたはB）である場合、病気の最初の日に、レマンタジンが計画に従って使用される。

また、抗インフルエンザγグロブリンは5〜7日間推奨され、インターフェロンによる鼻粘膜の洗浄、ヨードノールによる鼻咽頭洗浄が推奨される。この治療では、カフェインを含むアセチルサリチル酸が使用され、豊富な飲料が処方され、マスタードプラスター、ホットフットバスが処方される。

急性気管支炎の重症型の治療には以下のものが含まれる。豊富な飲酒; 粘液痰を伴う去痰薬および気管支痙攣薬の予約 - 2％炭酸水素ナトリウム溶液の吸入または気管支痙攣薬による吸入。抗生物質およびスルホンアミド薬の使用。

高齢者では、心血管病変でさえ、強心薬（スーパーファカムママ、コディアミン）が処方されています。循環器障害の徴候が現れると、強心配糖体、利尿薬が示される。

高熱を伴う頭痛では、解熱薬（アスピリン、パラセタモール、フェナセチン）を使用する。

患者の重大な状態のみが、ベッドレストの予約の表示である。小さな気管支の詰まりを避けるために、喀痰の排出を改善し、呼吸を改善するためには、患者の積極的な移動が必要である。胸のマッサージ、呼吸の体操、鼻の上昇またはベッドの患者の半座位の姿勢は、肺の換気に寄与する。

ご存知のように、咳が - 精製の反射行為は、気管や気管支の受容ゾーンの刺激に応答して光の保護機能を提供します。咳をすると、気管支の排液機能が向上し、気道の開存性が向上する。咳の動きのこの時期に保護し、機能を実行しないので、気管支炎のステージは、昔の人々の有用な目的の鎮咳少数例1で早くも、一方で、頻繁に乾性咳嗽が胸の痛みを引き起こし、換気を壊し、血行動態、通常の眠る。咳反射を抑えるために、コーデック、glauvent、libexinが処方されています。同時に、気管支分泌物の希釈を目指すべきである。急性気管支炎は、常に、それによって大幅に肺の換気を妨げている気管支痙攣を、観察しているときに低酸素症の発展に貢献しています。プリン誘導体（テオフィリン、ユーフィリン、ジプロフィリンなど）は、気管支拡張剤として使用される。

高齢者の慢性気管支炎

高齢者の慢性気管支炎 - 慢性プロセスの進行、気管支壁のより深い層及び気管支周囲結合組織で、第一およびその後粘膜に影響を与える気管支樹の炎症を進めます。

彼らは高齢者がいる可能性がより高いです。

慢性気管支炎の最大発生率は、生後6〜70年に発生し、この病気で最も高い死亡率は8年目に観察されます。

[11], [12], [13]

慢性気管支炎はどのように高齢者に現れますか？

慢性気管支炎の主な症状には、咳、痰、呼吸困難、聴診 - 困難な呼吸および喘鳴が含まれる。高齢者の慢性気管支炎は徐々に進行し、患者にはほとんど関心がないので、遅れて診断される。臨床症状は、気管支樹の損傷レベルと関連している。

いわゆる近位気管支炎、炎症プロセスに関与する大・中気管支は、主に小さな痰と咳を生じる、息切れ、ハード呼吸の背景の上に、乾燥ラ音は低い声を聞いされません。気管支開存率は、原則として、壊れていない。これは、高齢者における慢性非閉塞性気管支炎または「息切れのない気管支炎」である。

閉塞性気管支炎が観察された場合には、咳（痰の有無に関わらず）だけでなく、最も重要な呼吸困難（「息苦しさのある高齢者の気管支炎」）が観察される。炎症過程は主に小気管支（「高齢者の末梢気管支炎」）に局在する。激しい呼吸の背景に対して、喘鳴が聞こえます。外的呼吸の機能を調べるとき、気管支の開存性の違反が判定される。

気管支炎の悪化は、しばしば常温で起こり、上半身の発汗（頭部、頸部）、咳の増加、痰の増加が見られます。中程度の喀痰膿性喀痰の悪化、正常または亜炎症性の体温、末梢血のパラメータはほとんど変化しません。痰が粘液膿性で重度に悪化すると、多くの白血球が含まれます。閉塞性変化が増加すると、呼吸困難が増加する。慢性閉塞性気管支炎の進行は、呼吸器および心不全の発症をもたらす。

慢性気管支炎はどのように高齢者で治療されていますか？

慢性気管支炎の悪化に伴い、以下のスキームに従って治療が行われる。

1. 気管支導電性の回復 - 気管支痙攣薬による流出、姿勢排水、気管支鏡検査における排液、 - 気管支炎を伴う）。
2. 微生物叢の感受性と製剤の毒性を考慮した抗菌療法;
3. 抗アレルギー剤および解毒剤;
4. 運動療法（呼吸、排水運動）;
5. 回復療法（理学療法、ビタミン、マッサージ）。

強い咳と風邪の製剤を使用します。痰と咳がある場合は、咳を減らすことが、二相性の使用鎮咳薬は（baltiksなどintussin、）痰を減らすことはありません。使用される閉塞性気管支炎気管支拡張における気管支痙攣の除去のための：鎮痙薬（izadrin、サルブタモール、terbutamin）。ホスホジエステラーゼ阻害剤（テオフィリン誘導体）。berotek、ventalin、アトロベント、フロマックス：痙性症候群の高速な救済のための薬を処方。気管支排水機能を向上させるためには、使用去痰を示し、痰希釈手段。それは考慮に痰の粘弾性特性を取って行われる場合は、これらの薬剤の使用が最も効果的です。アセチルシステイン（mukosalvin）またはタンパク質分解酵素（トリプシン、キモトリプシン） - より高い粘度でチオールの誘導体を使用しています。界面活性剤の形成を刺激薬 - - ブロムヘキシン）再水和分泌、ミネラル塩、エッセンシャルオイル高い接着パフォーマンスで。他の疾患は、しばしば結果として、個々の光領域を縮小するためのベッドで長時間滞在中Teolong、teopek等慢性気管支炎を有する患者において - 。喀痰のレオロジー特性が変更されていないが、粘液線毛輸送速度が低下した場合、テオフィリンの誘導体およびβ-2-交感神経作用薬を使用気管支の排水機能の違反は、なぜこのような患者は、呼吸法、物理的な運動量を実行するために、それらを半座位を与え、ベッドの中でオンにする必要があります。

低酸素と戦うためには、酸素（湿った酸素と空気との混合物、酸素テント）を割り当てる必要があります。酸素療法は断続的で、酸素の用量を50％に徐々に増加させて（めまい、吐き気、窒息、呼吸中枢の抑制を防ぐ）必要があります。それは、気管支拡張薬を服用するバックグラウンドに対して実行することが好都合である。

心不全の症状が現れると、強心配糖体の指定が示される。

喀痰が豊富な慢性気管支炎では、松林の大草原、山岳地帯（海抜1000〜1200m以下）の温泉治療が効果的です。