肺のクロッチ
最後に見直したもの： 20.11.2021
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Rhinchi（rhinchi） - 呼吸器の狭窄や病理学的内容の存在によって引き起こされる呼吸音。Chypesは主に気管支に発生する頻度は少なく、気管支のメッセージ（空洞、膿瘍）を有する空洞では少なくなります。
喘鳴の発症は空気の急速な動きによるものであるため、吸気の開始時と呼気の開始時に聞こえます。喘鳴のメカニズムは2つの成分からなる。
- 気流によって駆動される多かれ少なかれ密集した塊の内腔における気管支の存在。
- 気管支壁の状態の変化、ひいては気管支の狭窄などの内腔の変化）は、炎症過程および攣縮の結果であり得る。この状況は、気管支炎、気管支閉塞症候群および気管支喘息における喘鳴の頻繁な発生を説明することができる。
「より具体的な用語がない場合には、私は気管支又は肺組織これらのノイズで存在することができるすべての液体を通過する空気を呼吸しながら行われたすべてのノイズを喘鳴表す、単語を使用する：次のようにルネラエンネックは、彼がカタカタと呼ばれる現象を、記載されています。それがあるときには咳を伴いますが、呼吸でそれらを調べるほうがずっと便利です」
タイプにかかわらず、ラールは、インスピレーションと呼気中に形成され、咳をすると変化する。以下の喘鳴の品種を区別してください。
- 肺の乾燥腎臓：低、高。
- 肺のぬれた喘鳴：小さな気泡（リンギングおよび無脊椎動物）、中程度の気泡、大きな気泡。
[肺の乾かす
ドライ喘鳴を伴う平滑筋細胞の粘膜腫脹、痙攣または腫瘍性気管支壁組織の成長にくびれ気管支で十分に密なコンテンツ（厚い粘性喀痰）が存在しているの内腔に気管支を通る空気の通過の間に起こる、そして管腔を通ります。クリスプは身長が高く、身長が低く、笛吹きで賑やかな性格をしています。それらは吸入および呼気を通じて常に聞こえる。喘鳴の高さは、気管支のレベルおよび狭窄の程度によって判断することができる。高い音色（類鼾音sibilantes）は小気道、下の障害物の特徴である（類鼾音sonori）中規模および大口径の気管支の敗北のマーク。したがって、異なる口径気管支関与における喘鳴階調差は、空気の流れを通す抵抗の様々な程度を説明します。
乾燥した喘鳴の存在は、通常、気管支（気管支炎、気管支喘息）における一般化されたプロセスを反映しているため、通常は両方の肺が耳を傾ける。ある区域、特に上部区域の片側乾燥喘鳴の定義は、通常、肺（最も頻繁には腔）に空洞が存在することを示している。
肺の湿潤喘鳴
それらを通過する際に空気ジェット特性pvukovoy効果を生成する低密度質量（液体痰、血液、浮腫流体）気管支の輻輳は、従来管を通って送風における気泡の音響バーストと比較する場合、水と容器中に下降し、湿性ラ音が形成されています。
湿った喘鳴の特徴は、気管支の口径に依存する。小、中、大の気管支の気管支にそれぞれ発生する小泡、中泡、大泡立ちの区別を区別します。異なる較正の気管支チューブのプロセスに関与すると、様々な老化が明らかにされる。
最も頻繁に起こる喘鳴は、慢性気管支炎および気管支喘息の発作を解消する段階で観察される。小さな気泡と中位の泡立ちは、異質の環境を通過するときに響きが減るので、偶然です。
その存在が堂々と湿ったラ音の重要な発見、特に微細気泡は、常に気管支周囲の炎症、および周辺の音に気管支に発生する、より良い行動は、肺組織の（浸潤）を封止する。この場合にはそこに起因することを示しています。これは、肺（例えば、結核）の頂部に及び（例えば、心不全に起因するうっ血の背景上の肺炎病変など）、肺の下部に浸潤病巣の検出のために特に重要です。
中位のバブルや大規模なバブルを呼び出す頻度はそれほど高くありません。それらの外観は、気道に連通する流体腔（空洞、膿瘍）または大気管支拡張術で部分的に満たされた肺の存在を証明する。対称ラ音が肺胞の血管における血液うっ血を示し、血液の液体部分に入るのに対し、上部または下部肺における非対称それらの局在化は、病理学的状態は前記正確に特徴的ローブ。
肺水腫では、湿った大きなバブリングレールが遠くに聞こえます。
詠唱
多くの聴診徴候の中で、聴診中に観察される、クレンチングまたは亀裂に類似した音現象の一種であるクルピタスを区別することは非常に重要です。
声門は肺胞に発生し、ほとんどの場合炎症性滲出物の量が少ない。インスピレーションの高さには、多数の肺胞の分裂があり、その音はクレオパタスとして知覚される。それは通常、耳の近くの指の間で髪をこすることによって生成される音と比較されるわずかな亀裂に似ています。インスピレーションの高さと、咳の推力に関係なく、声を聞きなさい。
- 摩擦音主に-肺炎の初期と最終段階の重要な特徴（crepitatioのinduxとcrepitatioの再来）、肺胞が部分的に自由であるとき、空気がそれらを入力し、その高さが吸気razlipanieを引き起こす可能性があります。小胞呼吸が自然auscultatedないように完全に、肺胞フィブリン滲出（hepatizationステージ）、摩擦音を充填した肺炎の中で。
- ときには、言葉遣いは細かく泡立つような響きのない喘鳴と区別することが難しい。肺の中の別の病理学的プロセスを示す、これらの効果音を区別するためには、吸入および呼気中に聞いて、吸気は高さだけでクラックルクラックルを念頭に置くべきです。咳が鳴り終わった後、一時的にレルが消えてしまいます。食べることを避ける必要があり、残念ながら、まだ起源とcrepitationや喘鳴の現象の発生の代わりに、非常に異なる混合、間違った用語「krepitiruyuschieの喘鳴」の広がりを持ちます。
肺胞現象を引き起こすのは、深いインスピレーションを伴い、古典的な肺炎の性質ではなく、肺胞に何らかの変化を伴って起こることもあります。これは、いわゆる線維化肺胞炎において観察される。この場合、音現象は長期間（数週間、数ヶ月および数年間）持続し、拡散した肺線維症（制限呼吸不全）の他の兆候を伴う。