右肺の痛み
最後に見直したもの: 06.07.2025
右肺の痛みを引き起こす病気
胸膜炎は肺疾患であり、特に胸膜シートまたは胸膜腔の病変です。独立した疾患として現れる場合もあれば、肺における慢性の病理学的過程の結果として現れる場合もあります。胸膜炎は、乾性胸膜炎、滲出性胸膜炎、化膿性胸膜炎に分類されます。通常は胸部の片側のみに発症します。
右側乾性胸膜炎は、右側の胸膜シートに炎症が起こり、その表面にフィブリンが沈着する病気です。右側乾性胸膜炎の患者は、深呼吸や咳、体を曲げたり回したりすると右肺に痛みを感じます。痛みはほとんどの場合、胸郭の外側突起に沿った右側下部の肋骨付近に局在します。夕方になると微熱が続き、患者は発汗に悩まされ、呼吸は浅く速くなります。痛みの発作は胸膜の動きによって引き起こされるため、患者は病気になると本能的に痛みのある部分に横になり、できるだけ動かないようにすることで右肺の痛みを軽減しようとします。
右側滲出性胸膜炎は、右側の胸膜腔に様々な種類の滲出液が蓄積する病気です。この病理は、胸膜結核や肺結核、そして一部の肺炎で発生します。滲出性胸膜炎の初期段階では、胸膜内の液体がほとんど蓄積していないにもかかわらず、右肺の痛みと胸膜炎に伴う痛みが患者を悩ませます。痛みに加えて、患部では呼吸困難、乾いた咳の発作が見られます。医師は患部で、炎症を起こした胸膜の摩擦音という特殊な音を聞き取ることができます。徐々に胸膜腔内の液体が蓄積するにつれて、痛みは軽減しますが、これは決して回復を意味するものではありません。患者は胸の重苦しさを感じ、息切れや乾いた咳を訴えます。視診では、肋間腔の平滑化または突出が認められ、触診では胸郭移動の制限が明らかになり、声帯の震えは認められません。
気胸は胸腔内に空気が侵入する病気です。
右肺の痛みは右側気胸によって引き起こされる可能性があり、これは自然発生的(明らかな理由なく発生)、外傷性(胸部外傷による)、または医原性(気管支または肺に異物(結核、腫瘍、膿瘍、破裂した嚢胞)の可能性があります。
自然気胸は、通常、10 歳から 30 歳の背が高くて痩せた人に発生します。喫煙は、自然気胸のリスクを約 20 倍増加させます (喫煙の程度によって異なります)。
気胸は、肺の可動性により、肺に鋭い痛みが生じ、運動や呼吸の増加に伴って痛みが増します。同時に、痛みの発作は長く続き、患者の状態は徐々に悪化します。脱力感、顔面蒼白、冷や汗、血圧低下、顔面、手足の指先が青白く変色します。これらの症状が現れた場合、患者は緊急治療を必要とします。
右肺炎は肺組織の炎症です。肺炎は通常、感染が原因です。診断が遅れ、治療が遅れると、患者の健康状態が危険にさらされ、死に至ることもあります。
肺炎の主な症状は、急激な発熱、痰を伴う咳、胸膜痛、そして右側肺炎の場合は右肺の痛みです。診察では、呼吸困難、打診音の短縮、声帯の震えの増加、捻髪音を伴う喘鳴が認められることがあります。透視写真やレントゲン写真では、患部が黒ずんでいることが確認できます。
胸椎骨軟骨症は、脊柱の胸椎(椎間板)における変性変化です。胸椎骨軟骨症の場合、肋間神経痛のような痛みの症状が現れます。肋骨の周囲、肩甲骨側、胸骨側に痛みが生じることがあります。胸椎骨軟骨症の患者の胸部を触診すると、脊髄神経の出口付近に局所的な痛みが認められます。特徴的な症状としては、咳、息切れ、体温上昇がないことなどが挙げられ、肺疾患との鑑別が可能です。
右側肋間神経痛は、肋間神経の刺激または圧迫です。
肋間神経痛は、肋骨周辺に生じる非常に強い、鋭く、突き刺すような、うずくような、焼けつくような、鈍い痛みを特徴とし、右肺の痛みに似ています。発作は周期的に発生し、通常は吸入時に起こり、筋収縮、胸部の激しいチクチク感、発汗を伴うことがあります。
この病気の主な原因としては、胸部外傷、ドラフト、骨軟骨症、身体的運動、不快な姿勢での長時間の身体の保持、低体温などが挙げられます。
右肺に痛みがある場合はどうすればいいですか?
右肺の痛みが心配な場合は、すぐにセラピストに連絡して、痛みの原因とそれを解消する方法を診断してもらってください。
胸部臓器の診断において、最も一般的かつ主要な方法は透視検査またはX線検査です。透視検査は、肺炎、結核、胸膜炎、その他の肺疾患の検出に役立ちます。透視検査で肺疾患が除外された場合は、神経内科医に相談し、脊椎性疼痛(脊髄神経の圧迫に伴う痛み)を除外する必要があります。