ボーデテレス
最後に見直したもの： 23.04.2024
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百日咳は、主に小児期の急性感染症であり、循環過程および発作性痙攣性咳を特徴とする。
病原体 - 百日咳菌は、 - 最初の子から喀痰塗抹標本に1900年に発見され、その後、J. BordetおよびおよびO. Gengouによって1906年に純粋な培養で単離しました。パラ百日咳菌 - - と類似するが、より容易に疾患を流す百日咳の原因物質を単離し、1937年に調査し、P. G. Elderingomケンドリックと独立してそれらの1937年、ウィリアム・ブラッドフォード及びB.ラビンにしました。1926年ブラウン - 気管支敗血症菌は、病原体は犬N.フェリー、と個人的に1911年に単離された人間百日咳疾患ではまれです。1984年に、新しい種が同定された - ボルデテラ・アビウム（Bordetella avium）、その病原性はまだヒトには確立されていない。
[ボルデテルの形態
ボルデテラはベータプロテオバクテリアのクラスに属し、グラム陰性であり、全てのアニリン染料で良好に着色されている。場合によっては、セルの極における渦巻粒子のために、双極性の着色が検出される。百日咳原因物質は、0.2〜0.5×1.0〜1.2μmのサイズの卵形桿菌（コクコバクテリウム）の形態を有する。パラコイド桿菌は同じ形状であるが、幾分大きい（0.6×2μm）。単独でより頻繁に配置されますが、ペアで配置することができます。紛争は形成されず、若い文化では、微生物から単離された細菌において、カプセルが見出される。ボルテテラ（Bordetella）は動きがなく、ペリトリッチであるB.bronchiseptica（Bronchiseptica）は例外である。DNA中のG + C含量は61〜70モル％である。血友病の細菌と関連している。
ボルデテラの生化学的性質
Bordetelles - 厳格な好気性菌、化学有機栄養素。最適成長温度は35〜36℃である。滑らかなS字状に百日咳の原因物質は、（フェーズIと呼ばれる）、他の二つの種ボルデテラとは対照的に、その再生を防ぐため成長プロセスで製造不飽和脂肪酸の媒体への蓄積、BCHおよびIPAに成長し、場合にも発生しませんコロイド硫黄および他の代謝産物の成長。百日咳菌、それら（または吸着）を中和するために、澱粉、アルブミン及び木炭又はイオン交換樹脂を追加する必要が媒体を成長させます。プロリン、システインおよびグルタミン酸、加水分解又は豆カゼインされたソース - 微生物は、媒体3個のアミノ酸での培養を必要とします。従来の増殖培地百日咳コリ - 水曜日Bordetおよび-Gengou（血液を添加したジャガイモ寒天グリセロール）、それは3-上に成長約1mm直径の滑らかな、光沢のある、透明な、ドーム状の真珠又は金属水銀シェードとコロニーの形でその上に成長します4日目。カゼインvougolnom寒天（AMC） - - 他の環境でも3-4日は、灰色がかったクリーム色と粘性一貫して、直径約1mmの円滑な凸状のコロニーを育てます。Parakoklyushnyh百日咳からのNO異なる外観における細菌のコロニーが、より大きな及び2-3rd日目に明らかになったが、気管支敗血症菌のコロニーを1~2日で既に同定されています。
百日咳菌の特徴は、栄養培地、温度および他の生育条件の組成を変化させるときの文化的および血清学的特性の急速な変化に対する傾向である。S-形態（段階I）から安定な粗いR-形態（段階IV）への中間段階IIおよびIIIを経て移行する間に、抗原特性における滑らかな変化が観察される。病原性が失われる。
パラコート細菌およびB.bronchisepticaならびに百日咳菌のII期、III期およびIV期はMPAおよびBCH上で増殖する。液体媒体上で成長させると、底部の深い堆積物で拡散ヘイズが観察される。細胞は多少大きくなり、多形性があり、フィラメントを形成することがある。R体および中間体では、細菌は顕著な多型を示す。
Borde-Gangu環境では、全てのボルデテラがコロニーの周りに緩く結合した溶血ゾーンを形成し、これは拡散して培地に拡散する。
Bordetellesは炭水化物を発酵せず、インドールを形成せず、硝酸塩を亜硝酸塩に還元しない（B.bronchisepticaを除く）。パラコッカス属細菌はチロシナーゼを分泌し、色素、着色媒体および褐色の培養物を形成する。
ボルデテラはいくつかの抗原性複合体を含む。体細胞O抗原は種特異的である。第2、第3の特定の7分（ジェネリック）第一（種）と最も多く検出されたタイプ - エキサイターから7.メイン百日咳凝集原凝集原汎用的な抗原です。それらの組み合わせに応じて、百日咳菌は、4つの血清型：1,2,3; 1、2.0; 1,0,3,1.0.0である。
ボルデテラの病原性の要因
線毛（凝集原）、上皮繊毛中央気道（気管、気管支）上の病原体の付着を担う外膜タンパク質（69キロダルトン）および糸状赤血球凝集素（表面タンパク質）パータクチン。カプセルは、食作用から保護します。多くの場合、現在ヒアルロニダーゼレシチナーゼ、plazmokoagulaza、アデニル酸シクラーゼ。エンドトキシンの組成物（LPS）、2つの脂質A及びLPS X.生物学的活性が決定され、脂質X、リピドAは、低発熱性及び毒性を有します。LPSは、免疫原性（全細胞ワクチン）を有するが、感作を起こします。3つの外毒素があります。百日咳構造の毒素（117キロダルトン）および（トランスデューリボシル化 - システムの一部である標的細胞の膜タンパク質、細胞を阻害アデニル酸シクラーゼ）ADP-riboziltransferazy活性類似怒りっぽい展示機能、強力な免疫原は、リンパ球およびインスリンを増加させます。気管細胞毒は、ペプチドグリカンのフラグメントである発熱性を有している、関節炎はmedlennovolnovoi睡眠を誘導し、合成された窒素酸化物（細胞傷害性因子）に応答してIL-1の産生を刺激します。損害賠償気管の上皮細胞とtsiliostazの原因となります。熱不安定性は、神経向性、血管収縮活性を有し、因子1（CNF1）大腸菌壊死性細胞毒性と相同であるdermonekrotoksin。その標的タンパク質は、Rho-細胞膜です。ウサギの皮内テスト（DOLDプローブ）を示すDermonekrotoksin。
イミュニティ
転移した病気の後、安定した生涯免疫が形成される。ワクチン接種後の免疫は3〜5年しか持続しない。
百日咳の症状
百日咳の潜伏期は3〜14日、通常5〜8日です。上気道の粘膜に引っ掛かっ病原体は、毛様体上皮の細胞に乗算し、さらに気管支によって下部セクション（細気管支、肺胞、小気管支）内に延びています。アクションでイライラ咳受容体と永続的励起焦点が形成されている髄質における咳中心を生成された信号の一定の流れを引き起こし、壊死粘膜上皮外毒素A。これは痙攣性咳の発作につながります。百日咳は、菌血症を伴いません。二次細菌フローラは合併症を引き起こす可能性があります。
疾患の経過中に、以下の段階が区別される：
- カタラーリル期間は約2週間続く。乾燥した咳を伴う。患者の状態は徐々に悪化する。
- 痙攣（痙攣）、または痙攣（4〜6週間続く期間）。そして、咳を「吠える」不屈の20〜30回毎日攻撃を発生特徴、および攻撃がさえ非特異的な刺激（光、音、匂い、医療処置、検査、など...）トリガされてもよいです。
- 咳の発作がより少なく頻繁に気管および気管支からの「キャスト」の形態である上気道の粘膜の壊死領域が拒絶される分解の期間は、期間 - 2-4週間。
百日咳の検査室診断
主な診断方法は、細菌学的および血清学的である。特に疾患の初期段階では、免疫蛍光反応を用いることができる。純粋な培養物を単離するために、鼻咽頭または痰からの粘液を材料として使用し、これをAMCまたはBorde-Zhang環境に播種する。播種は「咳プレート」の方法でも行うことができます。成長した培養物は、培養、生化学および抗原性の組み合わせによって同定される。百日咳の遡及的診断または純粋な培養物が単離されない場合には、血清学的反応（凝集、補体固定、受動的赤血球凝集）が主に行われる。病原体に対する抗体は、第3週より早く現れない。診断は、1-2週間間隔で採取した血清中の抗体力価の増加によって確認される。生後2年間の小児では、血清反応はしばしば陰性である。
百日咳の特定の予防
実施子供の病気の日常予防のために、百日咳に対するワクチンを 1ミリリットル中に殺された百日咳菌の200億を含むDPTワクチン（DTP）が使用されています。同じ成分は、別々に製造された百日咳ワクチンに基づいており、疫学的適応のために小児群で使用されている。しかし、今積極的に2〜5の成分（百日咳トキソイド、糸状赤血球凝集素、ペルタクチン及び線毛凝集原2）を含有する無細胞ワクチンを研究し、この成分の反応原性（神経毒性プロパティ）。