エチレングリコール蒸気中毒

エチレングリコールは水溶性の液体で、味は甘く、無色、無臭です。この物質は、塗装材料、プラスチック製品、医薬品、不凍液、ブレーキ液などの成分です。

エチレングリコール中毒は、ほとんどの場合、製造施設で発生します。

症状 エチレングリコール中毒

吸入毒素損傷の主な症状は次のとおりです。

• 吐き気と嘔吐。
• 運動失調。
• 眠気。
• 眼振。
• 呼吸抑制。

多くの犠牲者は、吐き出された空気にわずかに甘い香りがあると指摘しています。被害者は酩酊状態にあり、あらゆる症状が現れます。この物質は全身血流に急速に吸収され、その濃度は摂取後 2 時間で、蒸気にさらされると 4 ～ 12 時間で最大に達します。この段階では、患者の状態は次のような症状によって補われます。

• 頻呼吸。
• 動脈性低血圧。
• 混乱。
• 眠気/興奮。
• てんかん発作。

• 昏睡状態。

症例の 30% で、低カルシウム血症と白血球増加症が観察されます。特に重度の場合、犠牲者は肺水腫、心肥大、チアノーゼ、ショックを発症します。臨床検査では、代謝性アシドーシス、腎不全、急性尿細管壊死が明らかになります。

診断 エチレングリコール中毒

エチレングリコール蒸気中毒の診断には、次の手順が含まれる場合があります。

1. 歴史 服用：医師は被害者や周囲の人々と話をして、事件の状況を調べます。彼らは、被害者がエチレングリコールを含む蒸気を吸入したことを知る可能性があります。
2. 身体検査: 医師は、呼吸、皮膚、脈拍、その他の重要なパラメーターを含む負傷者の状態を評価するために、一般的な身体検査を行います。
3. 臨床検査: 犠牲者の血液中には、グリコール酸などのエチレングリコール代謝産物のレベルの上昇が見られる場合があります。これらの検査は、中毒の存在を確認し、中毒の程度を判断するのに役立ちます。
4. 機器調査処置: 被害者の症状や状態に応じて、肺や他の臓器の状態を評価するために、胸部X線やCTスキャンなどのさまざまな機器検査が指示される場合があります。
5. 臓器機能 評価：腎臓や肝機能などの臓器機能を評価し、臓器不全の存在と程度を判断するためにさまざまな検査が行われます。
6. 状態監視: 被害者は、呼吸、心拍数、血圧、その他の重要な指標を含む状態を継続的に監視するために、ICU で監視下に置かれる場合があります。

処理 エチレングリコール中毒

エチレングリコール中毒の応急処置はできるだけ早く行う必要があります。あなたがすべきことは次のとおりです。

1. 電話をかける 救急車: すぐに救急車または救急サービスを呼んでください。負傷者の状況と状態についてできるだけ詳しくオペレーターに伝えてください。
2. 新鮮な空気の場所に移動する: 屋内で中毒が発生した場合は、さらなる毒素への曝露を避けるために、被害者を新鮮な空気の場所に移動させます。
3. 呼吸をチェックする そして脈拍: 負傷者の呼吸と脈拍を確認します。呼吸や脈拍が検出されない場合は、心肺蘇生法 (CPR) を開始します。
4. 口と鼻のクリアランス: 被害者が呼吸していない場合は、気道に嘔吐物や粘液などの障害物がないことを確認してください。
5. 胃洗浄：これは医療施設で行うことができますが、中毒が最近であり、被害者に意識がある場合は、血流中の物質の量を減らすために嘔吐を誘発することを試みることができます。ただし、被害者が意識を失っている場合は、症状を悪化させる可能性があるため、これは行わないでください。
6. 与える 飲む: 負傷者に意識があり、水を飲むことができる場合は、物質を薄め、体内からの迅速な除去を促進するために大量の水を与えます。

エチレングリコール中毒に対する医療施設での専門治療は次のようになります。

1. 胃洗浄: 被害者の状態が安定したら、残留エチレングリコールを除去するために胃洗浄を行うことがあります。この手順は、中毒後最初の数時間以内に行うと効果的です。
2. 解毒剤の投与：エチレングリコール中毒にはフォメピゾール（アンチゾール）と呼ばれる解毒剤が使用されます。エチレングリコールを有毒化合物に代謝する酵素の作用を阻害します。場合によっては、アルコール (エタノール) が代替解毒剤として使用されることもあります。
3. 対症療法: 医師は、吐き気、嘔吐、腹痛などの症状を管理するために対症療法を行う場合があります。
4. 血液透析: エチレングリコール中毒の場合は血液透析が必要になる場合があります。血液透析は、血液からエチレングリコールとその有毒な代謝産物を除去する効果的な方法です。
5. 重要な機能のモニタリングと維持: 被害者は特殊な医療機器で継続的に監視され、呼吸状態、脈拍、血圧、血中酸素濃度などの状態が評価されます。身体の重要な機能の維持は治療を通して行われます。