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咳止め
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの： 07.07.2025
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咳のいずれの場合も、基礎疾患（副鼻腔炎、扁桃炎、肺炎、結核、左室不全など）を治療する必要があります。咳の原因に関わらず、すべての患者は禁煙する必要があります。
咳を症状として治療するために、鎮咳薬が処方されることがあります。これらの鎮咳薬は、痰を伴わない乾いた激しい咳に適応されます。このような咳は、百日咳、喉頭炎、胸膜炎、リンパ節腫大、縦隔腫瘍、大動脈瘤による気管・気管支の圧迫、喉頭がん、甲状腺腫、反射性咳嗽、そして場合によっては慢性咽頭炎などによっても起こります。鎮咳薬には、中枢作用薬（咳中枢を抑制する）と末梢作用薬（咳受容体の感受性を低下させる）があります。
咳止め去痰薬は、痰を伴う疾患に処方されます。このような薬剤には、喀痰分泌を促進する薬剤（反射作用および吸収作用）、粘液溶解薬（アンブロキソール、アセチルシステイン）、粘液調節薬（カルボシステインおよびその誘導体）、粘液水和薬（喀痰の水分保持を促進する）、臭化水素酸（揮発性軟膏）などがあります。去痰薬の使用は、気管支体位ドレナージと併用する必要があります。
咳喘息の場合、治療はいくつかの方向で行われます。
- 除去対策 - アトピーの場合、アレルゲンとの接触を可能な限り制限します。
- 基本的な抗炎症治療（ケトチフェンの併用療法、クロモグリク酸塩、ネドクロミル、抗ロイコトリエン薬、吸入グルココルチコイド）が行われます。「好酸球性気管支炎」と「咳喘息」の両方において、典型的な喘息と比較して、薬の効果が遅れて現れる場合があります（治療開始から数週間後に現れる場合もあります）。
- 気管支拡張性の対症療法的な咳止め薬（交感神経刺激薬、抗コリン薬、テオフィリン誘導体）を処方します。
- 去痰薬を処方します（必要な場合）。
- 抗生物質と抗真菌薬が処方されます（二次感染が発生した場合）。
- ASIT（アトピーの病態治療として）を実施しています。
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