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健康

呼吸器合胞体ウイルス(RSウイルス)

、医療編集者
最後に見直したもの: 06.07.2025
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RSウイルスは、生後2~3歳までの小児におけるARIの最も一般的な病原体の一つです。1956年にARIに罹患したチンパンジーから初めて分離され、1957年にはR. チェノック(他)がARIに罹患した小児から類似の株を分離しました。

ウイルス粒子は球形で、個々の粒子の直径は120~200nmです。ゲノムは分子量約5.6MDの一本鎖非断片化ネガティブRNAで表され、10個のウイルス特異的タンパク質をコードする遺伝子を保有しているようです。そのうち7個はウイルス粒子の一部であり、残りは非構造タンパク質です。RSウイルスは、ヘマグルチニンとノイラミニダーゼを持たず、溶血活性を持たない点で他のパラミクソウイルスと異なります。ゲノム構造は次のとおりです:3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5'。タンパク質GとFは、スーパーカプシドの一部であり、表面スパイクを形成する糖タンパク質です。タンパク質Gは、ウイルスが敏感な細胞に固定されるようにし、タンパク質Fは、a)ウイルス膜と細胞膜およびそのリソソームとの融合という2つのタイプの融合を確実にします。 b) 感染細胞が隣接する非感染細胞と融合し、細胞質突起(「網状組織」)によって互いに結合した細胞からなるシンシチウム(合胞体)が形成される。この現象が、このウイルスを「呼吸器合胞体ウイルス」と呼ぶ根拠となった。N、P、Lタンパク質(転写酵素を含むポリメラーゼ複合体)はヌクレオカプシドを構成する。Mタンパク質とKタンパク質は、ウイルス粒子スーパーカプシドの内表面に結合している。残りのタンパク質の機能はまだ不明である。抗原特性に基づき、ウイルスには2つの血清型がある。このウイルスは、多くの移植細胞株(HeLa、HEp-2など)の培養において良好に増殖し、特徴的な細胞変性効果とプラーク形成を示す。ただし、鶏胚では培養できない。 RS ウイルスは非常に不安定で、凍結と解凍、脂肪溶媒、洗剤、さまざまな消毒剤で処理することで簡単に破壊されます。また、55 °C に加熱すると 5 ~ 10 分で死滅します。

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RS感染症の症状

感染源は病人です。感染は空気中の飛沫を介して起こります。潜伏期間は3~5日です。ウイルスは気道上皮細胞で増殖し、急速に下気道へと広がります。RS感染症は、生後6ヶ月までの乳幼児において、気管支炎、細気管支炎、肺炎といった形で特に重篤化します。3歳児の75%にウイルスに対する抗体が存在します。

感染後の免疫は安定しており、長期にわたり持続します。これは、ウイルス中和抗体、免疫記憶細胞、および IgA クラスの分泌抗体の出現によって引き起こされます。

呼吸器合胞体感染症の診断

RS感染症の臨床診断は、免疫蛍光法を用いた鼻咽頭分泌物(死者の場合は肺、気管、気管支の組織を検査)中のウイルス抗原の迅速な検出、ウイルスの分離・同定、特異抗体の測定に基づいています。ウイルスを分離するために、細胞培養物を試験物質で感染させ、その増殖を特徴的な細胞変性効果によって判断します。ウイルスは、免疫蛍光法、髄液(CSF)、および細胞培養中の中和反応を使用して同定されます。血清学的方法(CSF、RN)は、母親からの抗体価が最大1:320である生後6か月の乳児では信頼性が十分ではありません。これらの乳児の病気を診断するには、RIFまたはIFMを用いた特異抗原検出法を使用する方がよいでしょう。

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呼吸器合胞体感染症の予防

RS感染症に対する具体的な予防法は開発されていません。

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