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慢性副鼻腔炎

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 07.07.2025
 
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副鼻腔の慢性炎症は、急性炎症と同じように、前部(頭蓋顔面)慢性副鼻腔炎と後部(篩骨洞蝶形骨洞)慢性副鼻腔炎に分けられます。

慢性副鼻腔炎は、ほとんどの場合、何らかの理由で治療が完了しず、良好な結果が得られなかった、あるいは既存の内因性および外因性要因(先天性または外傷後の鼻腔内構造の変形、慢性感染巣、免疫不全状態、有害な気候および産業条件、悪い習慣など)が治療効果の達成を妨げている場合に、繰り返される急性副鼻腔炎の結果として発生する二次的なプロセスです。慢性副鼻腔炎は、長期にわたる、しばしば再発性の臨床経過を特徴とし、ほとんどの場合、生産的な病理形態学的形態として現れます。慢性副鼻腔炎の診断は、急性副鼻腔炎の発症から2〜3か月後に、この期間中に2〜3回再発した場合に最終的に下されることが一般的に認められています。特別な形態学的研究が示しているように、これはまさに炎症過程の緩慢な経過が続く時間であり、慢性炎症の病理形態学的基礎として役立つ、粘膜、骨膜、さらには骨組織に深刻な、しばしば不可逆的な変化が生じるのに十分です。

ASキセレフ(2000)によれば、慢性副鼻腔炎における病理形態学的変化の多様性が、「臨床的および形態学的形態の多様性とそれらの分類の難しさ」を決定づけている。数多くの病理形態学的分類の中で、BSプレオブラジェンスキー(1956)による「古典的な」分類が挙げられているが、ここでは西ヨーロッパの文献で受け入れられている分類を最も適切に反映しているM.ラゼアヌ(1964)の分類についてより詳しく説明する。

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慢性副鼻腔炎の分類

  • 滲出型:
    • カタル性の;
    • 漿液性の;
    • 化膿性。
  • 生産形態:
    • 頭頂部過形成;
    • ポリープ状の。
  • 壊死性(代替)形態。
  • 真珠腫型。
  • アレルギー体質。
  • 萎縮型(残留型)。

実際には、この分類は、他の分類と同様に、進行性病理学的過程の主要な病理形態学的段階を区別するものであり、教育的な目的を追求している。しかし、実際の臨床的過剰においては、病理形態学的基質の異なる領域において、示された形態の多くが一つの病理学的過程に組み合わされている。

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