耳鼻咽喉科医

耳鼻咽喉科医は、耳、喉、鼻の病気の予防と治療を専門とする医師です。この略称はlaryngo-otorinologist（喉頭耳科医）に由来し、直訳すると「耳、喉、鼻の科学」となります。

耳鼻咽喉科医は、複数の臓器が密接に生理学的に相互作用しているため、同時に複数の臓器を治療します。同様の理由から、耳、喉、鼻の疾患、特に感染症は、しばしば複雑な治療を必要とします。

耳鼻咽喉科の臓器は、環境の有害な影響に最初に抵抗する臓器であり、その適切な機能は全身の機能に直接影響を及ぼします。耳鼻咽喉科の疾患は、子供と大人の両方によく見られます。疾患は通常、秋から春にかけて発生しますが、免疫力の低下、感染、外傷などにより、季節に関係なく発生することもあります。鼻、耳、喉は密接につながっているため、ある臓器の疾患が別の臓器の疾患につながることはよくあります。疾患は急性と慢性の両方の形態で発生する可能性があります。耳鼻咽喉科の疾患で最も一般的なものは、鼻腔の疾患（鼻炎、副鼻腔炎、副鼻腔炎）、耳の疾患（耳管炎、中耳炎、さまざまな外傷）、喉の疾患（喉頭炎、咽頭炎、扁桃炎）です。

最近、耳鼻咽喉科の患者さんは、様々なアレルギー反応、特にアレルギー性鼻炎を訴えることが多くなっています。また、いびきなどの不快な症状も耳鼻咽喉科専門医が治療します。

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耳鼻咽喉科医とは誰ですか？

耳鼻咽喉科専門医は、耳、喉（咽頭、気管、喉頭）、鼻、および周辺臓器の疾患の予防と治療を行う専門医です。保存的治療に加え、鼻腔、喉、耳の手術（上顎洞の洗浄、鼻中隔矯正、ポリープ、扁桃腺、アデノイドの除去、血腫の除去、膿瘍および鼓膜の切開）も行います。聴力を改善するための中耳手術も可能です。

耳、鼻、喉は呼吸器と消化器の分岐点に位置し、ウイルス、細菌、さまざまなアレルゲンに最初に遭遇するため、耳鼻咽喉科の器官が正常に機能することは人にとって極めて重要です。

特に小児期に頻繁に起こる炎症性疾患（耳の炎症、扁桃炎、アデノイドなど）は、免疫系の機能不全を示唆することが多いです。耳鼻咽喉科の疾患は、適切な時期に治療しないと、合併症（気管支炎、肺炎、心血管疾患、中枢神経系の障害など）を引き起こします。

いつ耳鼻咽喉科の専門医に診てもらうべきですか?

以下の症状や状態がある場合は、耳鼻咽喉科医に連絡してください。

• 鼻水、鼻づまり、または鼻水（粘液性、膿性、血性など）
• 鼻水や鼻づまりがないのに鼻呼吸が困難である。
• 痛み、発赤、喉の痛み;
• 痛み（走るような痛み、痛むような痛みなど）、耳鳴り、さまざまな分泌物;
• 難聴;
• 扁桃腺に白い膜が現れる。
• 首、下顎、耳の後ろのリンパ節の腫れ;
• 扁桃腺の頻繁な炎症（扁桃炎）
• いびき。

特に小児期に耳鼻咽喉科専門医を受診するよくある理由の一つは、鼻、耳、喉に様々な小さな（あるいはそれほど小さくない）異物（硬貨、ピン、ボタンなど）が入ることです。これはしばしば器官の損傷につながります。

耳鼻咽喉科専門医の診察を受ける際にはどのような検査を受ける必要がありますか?

視力検査の後、耳鼻咽喉科医は1つ以上の追加検査を処方することがあります。

• 一般的な血液検査;
• 鼻粘膜の線維内視鏡検査;
• X線;
• 睡眠学的研究;
• 睡眠ポリグラフ検査（睡眠障害の研究）
• 耳鼻咽喉科のアレルギー性炎症に対する免疫診断。

検査を処方するかどうか、また具体的にどの検査（または複数）を処方するかは、個々の症例ごとに医師が決定します。

耳鼻咽喉科医はどのような診断方法を使用するのでしょうか?

患者が初めて医師の診察を受けると、まず機器による診断が行われますが、そのためには最適な照明が必要です。診察を容易にするために、医師は様々な耳管、鼻粘膜や喉頭を観察するための鏡、内視鏡などを使用します。

鼻粘膜と鼻咽頭を診察するために、医師は鼻鏡（小児の場合は耳管）を使用します。この方法は、鼻咽頭または鼻粘膜の疾患、鼻中隔弯曲による鼻呼吸障害、または鼻血が疑われる場合に必要です。この診断法を用いて、専門医は鼻中隔、鼻腔、そして鼻腔底の状態を評価します。

必要に応じて、副鼻腔の穿刺が処方されます。通常、副鼻腔炎または嚢胞が疑われる場合は、副鼻腔の内容物のより詳細な研究のためのこのような診断が必要です。

嗅覚器官の機能不全が疑われる場合は、嗅覚検査が必要です。この診断は、専門医が特殊な装置を用いて特定の芳香物質を鼻腔に吹き込むことで行われます。

耳の病気を診察するために、耳鼻咽喉科医は特殊な漏斗を用いて外耳道、鼓膜、中耳を検査します。様々な拡大鏡（拡大鏡、手術用顕微鏡、光学耳鏡など）も使用されます。耳鏡検査中に、医師は耳から異物を取り除くなどの手術を行うことができます。

聴力検査は、人間の耳が知覚できる周波数範囲内の音に対する聴力の感度を測定するために用いられます。すべての測定値はオージオグラム上にグラフとして記録されます。この診断法は、様々な聴覚障害の早期発見に極めて重要です。

内耳または中耳の疾患を診断するために、音叉などの特殊な器具を用いて音波測定法（Acumetry）を実施します。さらに、この診断法は聴力検査の結果を裏付ける（または反証する）ことができます。

耳管の状態を判定するために、さまざまな方法が使用されます。

• ポリツァーの吹く音;
• トインビー法（患者は鼻をつまんで飲み込む）
• バルサルバ法（患者は鼻と口を閉じて吸入します）。

中耳への空気の侵入は耳鏡によって制御されます。この診断は、中耳の疾患が疑われる場合に処方されます。

咽頭鏡検査は、専門医が口腔と咽頭を視診する検査です。診断は、明るい照明の下で特殊な鏡を用いて行われます。この検査は、喉の痛み、鼻水、耳の痛みを訴える患者には必須です。

上咽頭鏡検査は、聴覚障害、鼻呼吸障害、および鼻咽頭疾患の疑いがある場合に処方されます。この診断により、医師は耳管の咽頭開口部、鼻咽頭の壁、および円蓋部の状態を評価することができます。

下咽頭鏡検査は、舌根部、梨状窩、披裂部を評価します。この検査は、嚥下障害、異物の検出、あるいは様々な腫瘍の疑いがある場合に処方されます。この検査は、喉頭鏡または鏡などの特殊な器具を用いて喉頭を検査します。

気管支鏡検査は、気管支、気管、およびその粘膜の内腔の状態を評価する検査です。通常、この検査法は異物の検出と除去を目的としており、主に呼吸器科医によって実施されます。

食道鏡検査は、嚥下機能の障害、異物、または食道の熱傷がある場合に、特殊な硬性チューブを用いて行われます。通常、この診断は消化器内科医によって行われます。

一般的な診断方法としては、以下のものが用いられます。

• 上顎および前頭部の副鼻腔の検査、頸部の腫瘍の検出のための超音波検査。この検査法では、副鼻腔内の膿性または嚢胞性の液体、および粘膜の肥厚の有無を確認することができます。
• X 線は、食道、呼吸器、頭蓋骨の先天異常を診断したり、頭蓋骨内の異物、腫瘍、亀裂（骨折）を検出したりするために使用されます。
• 線維鏡検査は、鼻咽頭、鼻腔、気管壁、食道気管支を検査するほか、声門下腔と喉頭蓋（他の検査法では観察が困難な部位）の内部も評価します。この検査法は、生検や異物除去にも用いられます。
• MRI（磁気共鳴画像）は、構造の境界や様々な組織の密度を特定し、腫瘍のより正確な診断に役立ちます。この診断法では、様々な平面での断面観察も可能であり、頸部や頭蓋底に形成される腫瘍、嚢胞やポリープといった様々な病理学的変化の特定に極めて重要です。
• コンピュータ断層撮影は最も正確な検査方法です。特殊な断層撮影装置を使用することで、非常に迅速かつ高精度な検査が可能になります。

耳鼻咽喉科の専門医は何をしますか?

耳鼻咽喉科医は、喉、鼻、耳といった重要な器官を治療します。しかし、これは個々の器官だけでなく、システム全体を診ることを意味します。鼻は副鼻腔を含む非常に複雑なシステムであり、喉には気管、喉頭、咽頭、食道が含まれます。耳の疾患には、耳介、内耳（中耳）、そして脳の特定の部位に音の信号を伝える聴神経の疾患が含まれます。

これらのシステムはすべて、互いに不可分なつながりを持つため、一つに統合されています。鼻腔疾患（鼻水）は、中耳炎（耳の炎症）などの深刻な病気を引き起こす可能性があります。中耳炎を放置すると、難聴につながる可能性があります。また、すべての治療が中耳炎のみを対象とし、適切な治療が行われずに鼻水が放置されると、中耳炎治療の効果はゼロになってしまいます。

耳鼻咽喉科医は、聴覚器官と呼吸器系の疾患の予防と治療を担当します。優れた専門医は、セラピストと外科医の両方のスキルを備えています。必要に応じて、医師は特定の疾患の効果的な治療に必要な処置（患部の臓器の洗浄、抗炎症または抗菌溶液による粘膜の治療など）を行うことができます。また、耳鼻咽喉科医は甲状腺疾患に関連する手術も頻繁に行います。多くの人が先天性または後天性の鼻中隔疾患に苦しんでいます。多くの場合、このような欠陥は外見からは目立ちませんが、患者に大きな不快感（呼吸困難、体への酸素不足、嗅覚障害など）をもたらします。湾曲を矯正する手術も耳鼻咽喉科医の専門分野です。いびきの原因は、多くの場合、鼻中隔の偏位です。

部分的な難聴から完全な難聴まで、近年、多くの患者が聴覚障害を抱えています。これらの問題は、騒音の多い職場環境や怪我などに起因することがよくあります。現代医学は、メニエール病（耳鳴り）のような不快な病気を根絶することが可能です。副鼻腔炎、中耳炎、副鼻腔炎、扁桃炎なども、現代の治療法と優れた治療機器を用いれば、容易に治療でき、合併症もなく自然に治ります。

耳鼻咽喉科医はどのような病気を治療するのでしょうか?

耳鼻咽喉科専門医が治療する病気は、ほとんどの人にとって当たり前のものとなり、このような病気は自分で簡単に対処できるという考えが、人々の間でますます広まっています。ほとんどの人は、喉の痛みが出たら普通のうがい薬やトローチで済ませ、鼻水が出たら長年の実績のある治療薬を購入します。しかし、症状が悪化し、自分では治らないこともあります。このような場合は、耳鼻咽喉科医の専門医の診察を受ける必要があります。自己治療は、病気の慢性化や重篤な合併症につながることがよくあります。

お子様の場合は特に注意が必要です。症状を正確に説明できず、どこがどう痛いのかを正確に伝えることができない場合があるからです。お子様は大人よりも気道が狭く、感染しやすい傾向があります。例えば、喉頭炎などの病気は、適切な治療を施さないと偽性クループ（喉頭が詰まって窒息する病気）に発展する可能性があります。

以下の病気がある場合は耳鼻咽喉科の専門医にご相談ください。

• 咽頭の炎症（咽頭炎）、喉頭の炎症（喉頭炎）、扁桃腺の慢性炎症（扁桃炎）に。
• 難聴、耳の炎症（中耳炎）の場合
• 鼻水（慢性のものを含む）、鼻咽頭扁桃腺（アデノイド）の肥大、粘膜の腫瘍（ポリープ）、前頭洞（前頭洞炎）および上顎洞（副鼻腔炎）の炎症を含む副鼻腔の炎症（副鼻腔炎）。

耳鼻咽喉科医からのアドバイス

季節性疾患の期間中、耳鼻咽喉科の専門医は、可能な限り病人との接触を避けることを推奨しています。1歳未満の幼児は免疫システムが十分に発達しておらず、体がウイルスや感染症に抵抗できないため、特別な保護を提供する必要があります。

秋が深まり、暖房シーズンの到来とともに室内の湿度が低下します。乾燥した空気は粘膜（鼻や喉）を著しく乾燥させ、感染症が体内に侵入しやすくなります。そのため、室内の湿度を適切なレベル（約45%）に保つことが非常に重要です。

体を鍛えることで、寒い季節の悪影響を乗り切りやすくなります。強く鍛えられた体は、ほとんどすべての病気にかかりにくくなります。専門家は、朝に体操を行い、その後に水分補給（コントラストシャワーまたは冷水浴）を行うことを推奨しています。

風邪は、より深刻な病気の始まりに過ぎない場合があります。小児の場合、風邪の合併症であるクループなどの病気は、生命を脅かす大きな脅威となります。気管支炎や肺炎などの二次的な病気を引き起こすこともあります。喘息や花粉症などの病気は、アレルギー反応の結果として発症することもあります。喫煙や汚れた空気は、様々な風邪の原因となります。

医師は、毎日部屋の換気をし、冷房をかけすぎないこと、隙間風を避けること、そして果物や野菜を多く摂取することを推奨しています。また、オキソリニック軟膏で鼻腔を滑らかにし、消毒液で口と喉をすすぐことも効果的な予防策です。鼻腔を石鹸水ですすぐと、ほこりや汚れだけでなくウイルスも除去できます。風邪の季節が始まったら、ビタミン剤を摂取するのも良いでしょう。

耳鼻咽喉科専門医は、喉、鼻、耳の様々な疾患の治療と予防を専門としています。優れた専門医は、セラピストと外科医の両方のスキルを備えている必要があります。特に小さなお子様の場合、呼吸器や耳から様々な小さな異物を取り除く必要があることがよくあります。

耳鼻咽喉科専門医が治療するすべての臓器は密接に関連しており、ある臓器の病気が別の臓器の合併症を引き起こすことはよくあります。たとえば、鼻水は耳の炎症（中耳炎）を引き起こす可能性があるため、治療には包括的なアプローチを使用する必要があります。