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鼻腔と副鼻腔のX線検査
最後に見直したもの： 05.07.2025
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鼻腔、副鼻腔、喉頭、聴覚器官、そして眼と眼窩のX線検査（X線）は、X線放射線の発見後、わずか数年で既に臨床において広く認知されるようになりました。超音波検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴断層撮影、シンチグラフィーといった放射線診断法が「独自の地位を確立」した今日では、この認識はさらに強まっています。放射線診断は、耳鼻咽喉科および眼科における患者の臨床検査に不可欠な要素となっています。
鼻腔と副鼻腔
鼻腔は顔面頭蓋骨の中央に位置し、篩骨の垂直板と鋤骨によって形成される隔壁によって半分に分割されています。鼻腔の後部の開口部は鋤骨によって2つの部分、すなわち後鼻孔に分割されています。鼻腔の前部の開口部、いわゆる梨状孔は上顎の骨によって形成され、上部は鼻骨によって閉じられています。一対の副鼻腔、すなわち副鼻腔は鼻腔の周囲に位置しています。副鼻腔は管によって鼻腔と連通しており、粘膜で覆われ、正常な状態では空気で満たされているため、X線写真では明るく明瞭な構造として明瞭に観察できます。
鼻と副鼻腔の病気
副鼻腔損傷は、周囲の骨の骨折を伴います。骨折の隙間と骨片の変位は、X線写真または断層撮影によって確認されます。損傷した副鼻腔への出血は、副鼻腔の黒ずみを伴います。副鼻腔から空気が骨壁の亀裂から周囲の組織に侵入すると、X線写真上で組織を背景に軽い気泡が観察されます。最も一般的な骨折は鼻骨の骨折で、骨片が後方および下方へ変位するのが特徴です。放射線科医の役割は、骨折線を特定することではなく、骨片の整復前後における鼻骨部分の変形の程度を判断することです。
副鼻腔内の空気が他の組織（滲出液、血液、肉芽、腫瘍）に置き換わると、副鼻腔の内腔が減少または消失し、その結果、画像では副鼻腔が暗くなります。