膿痂疹

伝染性膿痂疹は子供によく見られますが、大人も罹ることがあります。

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伝染性膿痂疹の原因と病態

この病気の原因となるのは連鎖球菌とブドウ球菌です。

この病気の発症は、微小外傷、皮膚衛生不良、免疫力の低下によって促進されるか、またはさまざまな皮膚疾患（湿疹、皮膚炎、疥癬など）の合併症として発生します。

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伝染性膿痂疹の症状

伝染性膿痂疹は、5～10mmの紅斑の出現から始まります。この紅斑はすぐに、薄い膜と濁った内容物を持つ、簡単に破れやすい水疱へと変化します。

フリクテナは通常、炎症を起こした乳輪に囲まれています。フリクテナが破れると、その内容物は乾燥して淡黄色の薄い痂皮になります。約5～6日後、痂皮は剥がれ落ち、新しい上皮化したピンク色の皮膚部分、または一時的な脱色素斑が残ります。

病変は顔面、首、腕に最も多く現れます。膿痂疹には、以下の臨床的特徴があります。スリット状は、皮膚のひだ（耳の後ろ、口の周りのしわ、鼻の周り）に局在します。水疱性は、大きな水疱として現れます。梅毒様は、びらん性の梅毒性丘疹に似た病変が性器周辺に現れます。環状は、成分の遠心性増殖によって形成されます。

鑑別診断

伝染性膿痂疹は、天疱瘡、微生物性湿疹、および襞のカンジダ症と区別する必要があります。

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伝染性膿痂疹の治療

軽症の場合は、病変部周辺を70%アルコール溶液で治療し、水疱を開封してアニリン染料（カステラーニ液、ブリリアントグリーンなど）の溶液をびらん部に塗布します。その後、ヘミオマイシン、リンコマイシン、エリスロマイシン軟膏を使用します。重症の場合、または病変が広がった場合は、抗生物質を経口または経皮的に投与します。理学療法としては、病変部への紫外線照射などがあります。