血清中の抗ストレプトリジンO
最後に見直したもの： 04.07.2025
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血清中の抗ストレプトリジン O (ASLO) の基準値: 成人 - 200 IU/ml 未満、小児 - 最大 150 IU/ml。
A 群連鎖球菌による感染症は、常に特異的な免疫反応を引き起こします。これは、細胞外連鎖球菌抗原（ストレプトリジン O、デオキシリボヌクレアーゼ B、ヒアルロニダーゼ、またはニコチンアミドアデニンジヌクレオチダーゼ）の少なくとも 1 つに対する抗体の力価が大幅に増加することです。
ASLO - 連鎖球菌溶血素Oに対する抗体。ASLOは急性連鎖球菌感染症のマーカーです。ASLO濃度は感染の急性期（7〜14日間）に増加し、回復期には減少します。臨床診療では、ASLOの測定はリウマチ過程の動態をモニタリングするために使用されます。リウマチ熱患者の80〜85％でASLO力価が増加します。ASLO活性の持続的な有意な増加は診断価値があります。リウマチ発症の3週目までに力価が大幅に増加し、6〜7週目までに最大値に達します。プロセスが順調に進むと、ASLO濃度は4〜8ヶ月目までに正常まで低下します。治療の影響下では、これらの期間を短縮できます。病気の6ヶ月目までにASLO濃度が低下しない場合は、再発の可能性を示唆しています。扁桃炎後の持続的かつ長期的な活動性の増加は、リウマチ性疾患の前兆となる可能性があります。リウマチ性疾患の10～15%の症例では、ASLO濃度の上昇は検出されません。
ASLOの上昇は関節リウマチ患者の一部で認められますが、関節リウマチにおける上昇レベルはリウマチ性関節炎患者よりも低いです。A群β溶血性連鎖球菌を分離した場合、保菌者の40～50%でASLO力価の上昇が検出されます。
連鎖球菌感染後に発症した急性糸球体腎炎患者の半数において、ASLO 力価の上昇が認められます。
急性リウマチまたは急性溶連菌感染後糸球体腎炎は、ほとんどの場合、感染発症から1週間から1ヶ月以内に発症します。潜伏期は、リウマチの場合は平均18日、咽頭感染後の糸球体腎炎の場合は平均12日、皮膚感染の場合は最大2～3週間です。そのため、ASLO抗体をはじめとする抗体濃度の上昇は、発症から2～3週間以内に検出される可能性が最も高くなります。
皮膚連鎖球菌感染症では、コレステロールや皮膚関連脂質による ASO 阻害作用のため、ASO 産生が低下することがよくあります。
連鎖球菌感染症の急性期に抗生物質を服用すると、免疫反応の重症度が大幅に軽減され、ASLO 濃度の上昇はわずかになる可能性があることを常に覚えておく必要があります。
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