膀胱炎とは？

膀胱炎は、膀胱壁の感染性炎症性プロセスであり、ほとんどの場合、粘膜に局在します。これは最も一般的な泌尿器疾患の一つですが、患者による膀胱炎治療への軽率な対応や自己治療の蔓延により、深刻な医学的問題となっています。今日、急性膀胱炎は女性の2人に1人、男性の3人に1人が罹患しています。唯一の違いは、女性の急性膀胱炎はほとんどの場合、単独の疾患であるということです。男性の場合、急性膀胱炎はほとんどの場合、前立腺炎や前立腺腺腫などの重篤な疾患を伴います。

膀胱炎の原因は何ですか?

膀胱炎は多くの原因を持つ疾患ですが、主な原因は感染です。その他の原因による膀胱炎はまれです。膀胱炎は、細菌、ウイルス、マイコプラズマ、クラミジア、カンジダ、トリコモナス、嫌気性微生物、結核菌、トレポネーマなどによって引き起こされる可能性があります。通常、単純性尿路感染症は単一の微生物によって引き起こされますが、慢性膀胱炎では、混合菌叢が認められることが多いです。

膀胱炎を引き起こす尿路病原細菌のほとんどは、大腸と直腸に生息しています。この観点から見ると、膀胱炎は自己感染、つまり体内の日和見微生物叢によって引き起こされる疾患であり、体にとって不利な条件下で病原性を獲得します。

膀胱炎は、ほとんどの場合、非特異的な微生物叢によって引き起こされます。まず、グラム陰性腸内細菌には、大腸菌、プロテウス菌、クレブシエラ菌、緑膿菌、腸内細菌が含まれます。グラム陽性細菌には、ブドウ球菌、連鎖球菌、腸球菌が含まれます。膀胱炎は様々な微生物によって引き起こされる可能性がありますが、最も多く見られるのは大腸菌です。

しかし、膀胱炎を発症するには、体内に病原体が存在するだけでは不十分です。膀胱、環境、そして全身からの示唆的な要因がなければなりません。膀胱炎の発症に関連する主な原因の一つは、特に女性において、全身の低体温です。低体温になると、体の感染抵抗力が低下し、局所免疫力も低下します。その結果、炎症反応が起こります。この疾患の発症を誘発する他の要因としては、ビタミン欠乏、慢性的なウイルス感染、全身の疲労などが挙げられます。

膀胱炎はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか？

膀胱炎が適切に治療されない場合（または治療されない場合）、以下の合併症が発生する可能性があります。

• 上部尿路への感染の増加;
• 急性膀胱炎が慢性化する（初めて発症した女性の25～40％は、急性膀胱炎が慢性化します（1年に3回以上の悪化）。
• 尿道の変形。

膀胱炎が長引くと、膀胱からの感染が腎臓に入り込み、腎盂腎炎（腎臓組織の炎症）を発症する可能性があります（慢性膀胱炎の40％に腎盂腎炎が合併しています）。急性腎盂腎炎（または急性期の慢性）は、高熱と片側の腰痛として現れます。腎盂腎炎は両側性の場合もあり、この場合は生命を脅かす可能性があります。腎盂腎炎は通常、徹底的な診断、大規模な治療、リハビリテーションを伴う深刻な治療が必要であり、多くの場合は入院が必要です。したがって、急性腎盂腎炎の症状が現れた場合は、専門医（泌尿器科医または腎臓科医）に緊急に連絡する必要があります。発熱が高くない場合は、救急車を呼んでください。

膀胱炎の複合治療

• 膀胱炎はまさに女性が自分で治療するのに慣れている病気です...

膀胱炎は、実際には女性の病気と考えられています。その理由は主に、女性の体の解剖学的構造にあります。

• • 尿道は短く、長さは5cm以下です。
  • 膣は肛門に近い位置にあります。そのため、細菌が膀胱や尿道内腔に広がりやすい環境が生まれます。
  • 妊娠と出産では、膀胱壁と骨盤内の血液循環が妨げられます。
  • 局所免疫力の低下。

近年、女性の社会活動、経済活動、政治活動、そして創造活動が増加し、その結果、女性は健康問題に対するタイムリーで質の高い解決策への関心をますます失い始めています。日常診療において、患者、そして時には医師でさえ、膀胱炎の治療に対して軽率な態度をとることがよくあります。これは、軽症で重症ではないことを意味する「単純感染症」という用語自体が、ある程度、この状況を助長しています。患者はしばしば自己治療に走ります。その結果、症状は消えても病気は残り、急性単純性膀胱炎の症例の60%以上が適切な治療を受けずに放置されています。このため、多くの疾患が慢性化し、合併症を引き起こします。

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