膀胱痛

膀胱の痛みは、膀胱自体の問題だけでなく、腎臓、尿管、性器、尾骨などの周辺臓器の問題を示唆している場合もあります。慢性疾患では、膀胱の痛みは持続し、痛みを伴う尿意切迫感もしばしば認められます。排尿時の痛みは、膀胱の急性疾患を示唆しています。様々な動きの際に痛みが生じる場合は、膀胱内に結石が存在する可能性が最も高いです。

膀胱は泌尿器系の器官の一つであり、中空の筋肉袋状の構造をしています。膀胱は、膀胱頂部、膀胱体部、正中臍靭帯、そして膀胱底部の5つの部分から構成され、それぞれが互いにつながっています。

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症状

排尿時の痛み

排尿時の膀胱の痛みは、ほとんどの場合、膀胱炎に関連しています。膀胱が充満するにつれて痛みが増し、排尿の終わりにピークに達し、その後治まるという症状は、膀胱粘膜のびまん性炎症を示しています。重症の場合、月経周期が短くなり、痛みはほぼ一定に続きます。頸部膀胱炎では、排尿の終わりに痛みが生じ、しばらく続きます。どのタイプの膀胱炎も、排尿時の痛みと頻尿、そして尿中に膿が混じるという3つの症状を特徴とします。

膀胱痛にも同様の症状が見られます。この疾患は、粘膜の炎症がないか、あるいは軽微なことが特徴です。膀胱炎と同様の膀胱痛を訴えるが、炎症や膿尿はない場合、膀胱痛と診断されます。この場合、患者は膀胱鏡検査を受けます。

男性の排尿時に陰茎、特に先端が痛む場合は、膀胱結石の可能性があります。尿道から排出される塩分や結石によって尿道が刺激され、炎症を起こし、痛みを引き起こします。

排尿に関連しない膀胱の痛み

歩行中、乗馬中、あるいは身体活動中に痛みが生じる場合、それは結石の存在を示しており、膀胱腔内で結石が移動することで説明されます。痛みは鋭く、波のような痛みを伴います。また、結石が存在する場合、尿中の赤血球と白血球の数が増加します。

膀胱の痛みは、多くの場合、前立腺腺腫や尿道狭窄によって引き起こされます。このような場合、患者は尿閉と激しい激痛を経験します。膀胱は骨盤から著しく突出します。患者は、どんなに強い尿意を感じても排尿できないと訴えます。排尿できたとしても、痛みは一時的に治まります。しかし、痛みの強さがあまりにも激しいため、患者は痛みを止めるために、手術さえも辞さない覚悟です。

膀胱と下腹部の激しい痛み、我慢できないほどの尿意、いきむと尿ではなく血が出る、これらはすべて膀胱破裂の兆候です。このような場合は、直ちに外科的処置が必要です。

また、膀胱の痛みは、患者に悪性または良性の腫瘍が存在することに関連している可能性があり、専門医であれば容易に診断できます。さらに、性病や性器の感染症によっても引き起こされることがあります。

治療 膀胱痛

ご自身やご家族が膀胱痛に悩まされている場合は、いかなる状況下でも自己治療を試みないでください。痛みの原因を特定し、適切な治療を処方できるのは、資格を持った専門医だけです。また、診断を遅らせるべきではありません。受診の際は、他の症状も思い出して、迅速かつ正確な診断が下されるようにしましょう。膀胱痛は他の臓器の様々な疾患を示唆している可能性があるため、泌尿器科医だけでなく、複数の医師を受診する準備をしておきましょう。