Adnexit
最後に見直したもの： 23.04.2024
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婦人科では、付属器（卵巣、卵管）の炎症が、女性の生殖器系の疾患の第1位を占める。医師の間では、卵管内の炎症は一般に副腎炎（卵管炎）と呼ばれています。
若い女性の間では、この疾患ははるかに一般的であり、2つの理由から生じる：卵管における感染および他の器官（虫垂炎など）における炎症過程における二次感染。クラミジア細菌、連鎖球菌、大腸菌（Escherichia coli）、結核菌（Mycobacteria）などの付属器に炎症を引き起こす。通常、細菌は膣、子宮頸部に浸透しますが、めったに血液やリンパ液を伴う付属器にはなりません（通常、結核の過程で）。また、感染は、中絶、診断用掻爬または子宮内の他の処置中に得ることができる。通常、卵巣の炎症は、卵管の炎症と並行して進行し、したがって、婦人科医、小さな骨盤内の炎症過程は、1つの現象として認識される。
原因 付添人
卵管の感染が副交感神経の発症の主な原因です。
専門家は、炎症を引き起こした微生物に応じて、副腎炎をいくつかの種に分ける：
- 性感染症（マイコプラズマ、クラミジアなど）または条件付き病原微生物（大腸菌、連鎖球菌など）によって引き起こされる非特異的なもの;
- ジフテリア、淋菌、結核菌に起因する特異的である。
感染は、循環器系またはリンパ系、膣（通常は生殖器感染）または他の内臓（肺、腎臓）から発症する可能性があります。しかし、体内の感染が必ずしも付属器の炎症を引き起こすとは限らず、副腎炎のように、素因が必要である。
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症状 付添人
付属器内の炎症は、月経周期の機能不全につながる。吐き出しは通常より少なくなり、月経の間隔が増加するが、場合によっては月経が長くて痛みを伴う出血の形をとる。慢性形態の肛門炎の症状は、免疫力の弱まり、感染症、二次感染のために起こり得る悪化に現れる。付属器内の炎症が悪化すると、女性の一般的な健康状態が悪化し、体温が上昇し、下腹部の痛みが増し、膣からの化膿性疾患が出現することがある。
副腎炎の痛み
副鼻腔炎は、通常、下腹部に痛みを伴う場合に起こりますが、急性の激しい痛みや、背中や尾骨、吐き気（嘔吐）、便秘などによって特徴付けられます。腹部を押すと、女性は腹部の筋肉の緊張で鋭い痛みを感じます。
このような痛みが現れた場合、急性症状で治療する方が良いため、すぐに医師に相談することが重要です。
副腎炎の温度
高い体温は体内の炎症過程を示します。急性adnexitisに概して39に体温の上昇に伴って進行O C、疾患の慢性的経過は、多くの場合、正常温度であるか、または37内のO C.
副鼻腔炎で吐き出す
付属器の炎症は、緑色または乳白色の生殖器官からの分泌物の出現をもたらし、不快な臭いを伴う。これらの分泌物は、膣の炎症、火傷およびかゆみを引き起こす。カラーでは、副鼻腔炎を引き起こした感染症（淋病、黄色い吐き出し、化膿性、トリコモナス症 - 緑黄色および泡）を特定することができます。
副腎炎の月間
副腎炎は、卵巣の機能不全に関連する月経周期の違反につながる。副腎炎では、女性ホルモンが減少した量で産生されます。通常、毎月の豊富な、非常に痛みを伴う、しばしば凝塊が現れる。この疾患は月経周期の機能不全につながり、排泄期間が長くなります。しかし、場合によっては、それはまったく逆の場合もあります。割り当ては貧弱で、数日かかることがあります。
副腎炎での出血
副腎炎はしばしば出血を伴い、これは月経周期の違反に関連する。この場合、サイクルが減少し、割り当てがより豊富になる。
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副腎炎の危険性は何ですか？
副鼻腔炎は明らかな症状がほとんどまたは全くないために起こることがあり、したがって、適時の検出および治療が困難になる。
まず、様々な合併症、特に、卵管と隣接する器官（膀胱、子宮、大網、腸など）との間のスパイクによって疾患が危険にさらされます。スパイクが膿性の形成を示し、最終的には卵巣膿瘍に至る。
卵管内の化膿性副鼻腔炎では、膿が蓄積し始め、漿液性または化膿性の液体（サクソサルピンク）で満たされた「パウチ」が形成される。また、感染症が腹膜に入り、炎症、腹膜炎および膿瘍（直腸膣、間質など）が始まる頸管膿瘍によって疾患が複雑化することがあります。
卵管内で体系的に慢性炎症過程が悪化すると、女性は性機能の障害、特に性交中の痛み、欲求の低下などを発症する。急性型の副腎炎の治療が不適切であると、ほとんどの場合、不妊症が発生し、異所性妊娠のリスクが高まる。
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フォーム
ICDの略語の下では、病気の分類を伴う特別な参考書を理解することが通例である。このマニュアルは世界保健機関（WHO）によって開発されたもので、病気や死亡率のデータを体系化し、分析し、異なる時期に、また各国で比較しています。
今や英数字コーディングシステムが使用され始めた第10改訂版のICDが動作している。コーディングシステムに文字と数字が導入されたため、コーディング構造を2倍以上に増やすことができました。
ICDによると、副腎炎はXIVクラス（女性の尿生殖器系の疾患）に属し、コードN70を有する。このエンコーディングには、次の3つのサブセクションがあります。
慢性副鼻腔炎
副腎炎は、不適切または不完全な急性炎症の後に慢性になる。病気が悪化すると、健康状態が悪化し、体温が上昇し、性的機能不全が現れる。多くの場合、患者において、消化器または泌尿器機能が損なわれる。とき慢性adnexitis胃の中には、頻繁に鈍い痛みを出現性交、月経中、運動後に強くなるかもしれません。慢性的な炎症では、月経の付属器は通常、貧弱で短いが、豊富であり、長期間（2週間まで）でもあり得る。延長された慢性的な肛門炎では、不妊症が発生し、これは、一般に、接着プロセスによって引き起こされる卵管の閉塞から生じる。
慢性両側性副鼻腔炎
両側性慢性副鼻腔炎は左右の器官に影響を与える。通常、病気の発症は卵管にのみ影響し、その後卵巣に炎症が発症する。副鼻腔炎は、しばしば、尿生殖器の他の病気と一緒に発症する。
付属器の両側性炎症は、淋菌、結核菌、クラミジアなどの細菌によって誘発される。
エシェリヒア・コリ、連鎖球菌、ブドウ球菌はしばしば片側の炎症を引き起こす。
感染はしばしば、近くにある（虫垂炎）および遠隔にある（肺炎、狭心症）内臓の炎症を伴って付属器に浸透し、また保護されていない性行為も感染源になる可能性がある。かなりの頻度で感染が起こるのは、下部生殖器（膣）、特にTrichomonasであり、これは急速に卵管に入ることができる。精子はまた、特に大腸菌での感染に寄与し得る。
両側の炎症には、腹痛、衰弱、発熱があります。パイプ内の炎症が長引くと、癒着の形成のために、異所性妊娠または不妊症のリスクが増加する。
副交感神経の悪化
下腹部や腰部の病気が悪化すると、鋭く激しい痛みがあります。場合によっては、急性副鼻腔炎は、鼓脹、吐き気、便秘で起こる。腹部を突き止めるとき、患者は鋭い痛みを感じ、ときに腹筋に緊張がある。急性型の疾患では、温度は390℃に上昇する。プロセスが進行すると、炎症が腹膜に影響を及ぼし、最終的に腹膜炎および膿瘍に至ることがある。卵管に膿が蓄積すると、臓器が破裂し、膿胸の内容物が腹膜に入ることがあります。
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急性副腎炎
急性の副交感神経炎は、保護力および感染の減少のために、一般的な炎症プロセスを伴って発症する。この病気を引き起こす細菌は、感染源から小さな骨盤の器官に落ち、その役割は咽喉炎または副鼻腔炎でさえあり得る。また、感染は、性交中、月経中、子宮内の介入後、特に中絶または診断手術中に起こり得る。
副鼻腔炎の悪化とともに、体温が上昇し、筋肉に痛みがあり、頭痛、腰、腹部（下半身）もかなり病気になり、排尿が損なわれる。検査中の婦人科医は、肥大した痛みを伴う付属物を決定する。子宮の炎症の間、女性は性器からの化膿性の排出を有するかもしれない。
十分な副腎炎
亜急性の形態の副鼻腔炎はまれであり、通常、結核性または真菌性の炎症を伴う。亜急性副鼻腔炎の症状は、急性型の症状の発現に類似しているが、強度および頻度（疼痛、膿化排出、温度など）が低い。
膿胸
膿性結膜炎は、通常、淋病の合併症です。疾患は、微生物または特定の性質のものであり得る。また、可能付属で化膿性炎症の発生の原因となる出産、流産、IVF、ストレス、アルコール、薬の過剰使用、様々な子宮内手術、性的パートナー、アナルセックス、月経中の性交、ホルモン避妊薬の頻繁な変更。病気の特徴の一つ-腹部の痛み痛み、発熱は、排尿、性器からの放電中にけいれん。
この病気の化膿性の形態では、淋病、尿道炎および他の性的病状の存在は、性的パートナー（過去または現在）において主に決定される。
化膿adnexitis罹患率は、下腹部及び直腸、口内乾燥、熱、高温、脱力感、眩暈、動悸、排尿時の鋭い痛み、化膿性分泌物を明示しました。
両面性副鼻腔炎
感染症の結果として、両側性副鼻腔炎が発症し、炎症を起こした臓器のほとんどから感染が卵管に浸透する可能性がある。一般的な炎症では、免疫が低下し、感染は他の器官に妨げられずに進行することができる。異なるパートナーとの頻繁な性交、子宮内螺旋、子宮への手術、副腎炎を発症するリスクが増加する。
女性生殖器官の他の炎症過程と同様に、両側性副鼻腔炎は、痛み、体温、衰弱および全身倦怠感、消化器系障害、吐き気によって現れる。
未治療の（または未治療の）両側性副鼻腔炎の結果として、痛みを伴う月経が現れ、周期の違反となる。卵管の両側付属炎症に加えて、受精卵が子宮外妊娠（最も一般的な合併症adnexitis）、その結果、チューブに取り付けることができる、卵の移動を妨害スパイクとして現れます。
右側副交感神経炎
付属器の右側の炎症では、右側の器官が冒される。症状は、疾患の性質に依存するいくつかの特徴を有する。まず第一に、排尿、身体的ストレス、性的接触の間に増加する可能性のある腰部の下腹部に痛みがあります。他の炎症と同様に、副腎炎も高熱で起こる可能性があります。さらに、この病気には、急速な疲労があり、全体的な健康状態が悪化する。
慢性的な右副腎炎は、月経周期の機能不全、温度のわずかな上昇、下腹部の一定の痛みを引き起こす。
腹膜の右側には虫垂炎があり、同様の症状で炎症が起きる可能性があるため、症状が現れると専門医の助けを求める必要があり、重篤で生命を脅かす合併症を避けるのに役立ちます。
隣接する器官における炎症の焦点は、例えば虫垂炎の場合には、付属器内の病原性微生物叢を増加させる可能性が増加するなど、身体を通しての感染の拡大を引き起こす可能性がある。付属器の炎症の危険性は、例えばスパイラルまたは中絶の設置中など、子宮内の様々な外科的介入によってはるかに高い。ある種のバクテリアは女性の体内にあり、ある時点までは全く現れないが、好ましい条件（免疫力の低下）で微生物が活性化され、内部の生殖器官に入って炎症を引き起こす。
副腎炎の治療が急性または亜急性の形態で開始された場合、回復プロセスははるかに速くなり、疾患の多数の否定的な結果を回避することができる。
左側副鼻腔炎
左副鼻腔炎では、左側に虫垂の炎症が起こる。他の場合と同様に、左胸部副鼻腔炎は、中絶および出産、性交などの結果として子宮および卵管に感染した後に生じる。また、低体温下では、IUDのインストール、ストレス。
一般的に、左側のadneksitaの症状は通常、腹部の痛み、神経過敏、発熱、痛みを伴う月経、性交を表明し、病気の原因に依存しています。
左副腎炎の慢性形態は、急性形態の付属器の未処置（治療されていない）炎症の結果である。寛解期間中の慢性的な副鼻腔炎は完全な回復の感覚を作り出すが、悪化するとその病気はより大きな強度で起こり得る。
左側卵巣炎は左卵巣の機能不全につながり、左卵管は複数回の癒着の結果として胚珠のために通過不能になる。
女児の副腎炎
副腎炎は性交渉の女性だけでなく、この病気は、性交をしていない少女と十代の少女の両方に影響を及ぼします。
腸の感染症、膿瘍の虫垂炎、尿路感染症 - これ以上のものはすべて、付属器の炎症を引き起こす可能性があります。また、炎症の慢性病巣（扁桃炎、耳炎、扁桃炎、虫歯など）は、感染症が血流で任意の器官に侵入する可能性があるため、病気を引き起こす可能性があります。通常、この病気は大腸菌およびブドウ球菌を引き起こす。
女の子が既に性的に生きている場合、最初に、性器、中絶、性感染症の感染のために副腎炎が発症することがあります。
妊娠と副作用
妊娠は罹患した付属器ではほとんど不可能です。副鼻腔炎は、主に子宮摘出術のリスクが高いために、医療を避けることが不可能な場合、子供を抱くことを試みる際の脅威である。さらに、異所性妊娠のリスクは、正常妊娠とほとんど変わらず、卵管が破裂してもしばしば検出されることである。
妊娠中の付属器の炎症では、合併症が可能です。まず第一に、母親の感染に伴い、子どもの子宮内感染のリスクが極めて高くなります。子どもが子宮内で収縮していなくても、出生道を通過する間に感染を奪うことができます。さらに、女性生殖器における炎症プロセスでは、自然流産（流産）のリスクが多様化する。また、胎児の病変のリスクが高いため、妊娠中の女性はこの状態では抗生物質を使用しないため、特別な治療が必要です。
肛門炎に妊娠することはできますか？
副腎炎と診断された女性のほとんどは、罹患した付属器を妊娠する可能性があるかどうかを経験している。この質問は、卵管の完全な検査の後、婦人科医によってのみ回答することができます。癒着がない場合、妊娠は可能ですが、罹患した附属病を伴う妊娠は合併症で起こり、しばしば好ましくない（流産や子宮外妊娠のリスクが高い）場合があります。
妊娠中は、女性の免疫力が弱まり、慢性的な形態の副腎炎が悪化し始める可能性があります。
診断 付添人
あなたはadnexitisの医師が疑われる場合は、まず、患者の病歴（過去に流産、出産合併症、子宮内デバイス、根治的または診断目的での手術、性病、性的パートナーの頻繁な変更、無防備なセックス、個人衛生の欠如、泌尿生殖器の病気を知っているし、等）。
調査後、専門家が検査を開始します。触診中に患者が重度の痛み、緊張した腹部の筋肉を経験する場合、その疾患は急性の形態で進行する可能性が最も高い。
実験室での研究も必要です。
- 膣の細菌播種、頸部および尿道の分析、PCR;
- 血液の一般的な分析。
副鼻腔炎では、グラム染色の色が広く、子宮頸管の粘液の内容が必要です。この診断により、淋菌を同定することができます。しかし、慢性副鼻腔炎では、この試験は結果を示さないため、時には挑発的な方法に頼ることもあります。
- 2日から4日までの月経血の分析で、病原性微生物を特定する機会が増え、他の日に虫垂の深部に生息する。
- 食品因子（アルコール、スパイシー、食品など）。
- 生物学的、化学的、物理療法的挑発（特別な物質または手順の使用）;
- いくつかの方法の使用。
小さな骨盤内の内臓の超音波検査は、かなり広範な情報を取得し、妊娠の新たな成長（子宮内または正常）を明らかにするために、付属器の状態を評価することを可能にする。
重度の痛みのために、医者は通常、女性を感じて検査することができないときに超音波が使用される。
また、必要に応じて、腹腔鏡検査、MRI、コンピュータ診断を処方することができる。
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慢性副鼻腔炎の診断
検査中の慢性肛門炎の専門家は、付属具、筋肉の緊張の可動性の欠如を決定する。
慢性副鼻腔炎の疑いの診断方法の1つは、卵管の開存性を決定するのに役立つ膀胱内圧検査である。この診断は、隣接する器官だけでなく、子宮のX線検査を行うことにある。
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急性副鼻腔炎の診断
急性肛門炎は虫垂炎と同様の症状を有する。重度の痛み、発熱、発熱、吐き気 - これらの症状はすべて、虫垂炎および虫垂炎の急性炎症で起こりうる。倦怠感の原因を特定することは、病院でしかできない。通常、婦人科検査では、触診時に強い鋭い痛みがあり、これは急性の炎症過程を示します。場合によっては、診断を確認し、他の病変を排除するために超音波検査が割り当てられる。
超音波による腹痛
超音波は、超音波を用いて特別な装置を用いて内臓を検査する。現在の超音波装置には、女性の生殖器をスキャンして、炎症プロセスの場所と特徴に関する詳細な情報を得ることができる特別な経膣センサがあります。
経膣超音波は診断の最も貴重な方法です。女性の膣に挿入された特別なセンサーの助けを借りて、専門家は付属器の変化を知り、教育を受けることができます。
副腎炎の鑑別診断
Adnexitisの鑑別診断は、このようなように卵巣嚢腫、子宮内膜症、性器疾患、急性虫垂炎、およびなどの疾患から分離します。熟練したが、より良い結果の分析、超音波検査を把握することが可能であるとして重要であり、また、外科医に相談する必要があります。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
処理 付添人
内臓の炎症の治療の間、体の感染を抑制し、病気の重大な結果を予防し、女性の生殖機能を回復させることが主な重点です。
副腎炎では、主なものは、時間通りに治療を開始し、段階的かつ複雑な治療を行うことです。ほとんどの場合、炎症プロセスの原因は不明のままであるため、慢性副鼻腔炎は治療が難しい。
妊娠中の炎症過程は、多くの有効な薬物が妊娠中に使用することが禁じられているため、治療にいくつかの困難をもたらす。重度の症例では、定常状態の条件下で肛門炎治療を行う。胎児感染と妊娠の合併症のため、この場合のリスク、子宮内介入の疑い敗血症の合併症、免疫不全、外来で長期ケア、肯定的な結果を与えていないだけでなく、妊娠中の炎症後の20年の女の子、炎症付属なるように強制入院（ジェネリック活動）が増加している。
疾患の開始時に開始する抗生物質治療の経口抗生物質でstihanii症状および炎症プロセスが付属が割り当てられている場合アモキシクラブ、アジスロマイシン、オフロキサシン、等- 。（好ましくは静脈内または筋肉内に）。
慢性プロセスでは、組み合わせた抗菌治療が処方される（異なる群の調製）。抗菌薬を処方する場合、医師は必然的に微生物の感受性に分析を割り当てる必要があります。
副交感神経炎の治療における抗生物質療法に加えて、抗炎症性、免疫調節性、抗アレルギー性薬剤が使用される。より効率的に作用する抗菌薬および小骨盤の器官における癒着防止のために、酵素手段が割り当てられる。
外科的治療は、薬物治療が肯定的な効果を持たない場合、患者の全身状態が極めて重篤な場合、または化膿性合併症が始まった場合にのみ処方される。
外科的処置の際には、炎症の焦点を完全に除去しながら、できるだけ子宮管を維持してください。必要があれば、卵管の開存性を回復するために追加の操作が行われる。
手術後の回復期には、理学療法、温泉療法、生物学的覚醒剤が使用されます。免疫刺激、再吸収、抗炎症治療が続く。いくつかのケースでは、検査の結果と患者の状態を考慮して、医師はホルモン薬（経口避妊薬）を処方することができる。
伝統的な治療法に加えて、この病気と戦うための民間療法も良い手段です。下腹部の痛みを和らげ、炎症、腫脹 - カモミール注入の浣腸（沸騰水1アイテム、乾燥した花のスプーン1アイテム）を排除します。最初は純粋な沸騰した水でクレンジング浣腸をすることをお勧めします。その後、カモミール注入をした2〜3匹の浣腸を行い、その後、片側に寝なければなりません。このような治療は、1日1回、好ましくは就寝前に行われる。重度の症例（重度の炎症、痛みなど）では、1日数回繰り返すことを推奨します。
副腎炎のあるビタミン
副腎炎は、治療に対する統合されたアプローチを必要とするかなり重篤な疾患である。抗生物質、抗菌剤に加えて、ビタミンの治療における免疫調節剤は非常に重要です。女性の状態、受容性に応じて、ビタミンは個別に選択されます。錠剤（カプセル）と注射の両方を使用することができます。
副腎炎を伴うスポーツ
炎症を起こした付属器を慎重に運動させることが推奨される。特に腹部筋肉を含む禁忌の練習、急性の形態の副腎炎。
副腎炎はほとんど常に痛みを伴うので、身体的な運動は女性の健康（痛み、出血など）に悪影響を与える可能性があります。この点で、完全な回復まで延期する方がよい。
副腎炎を伴う食事
急性および亜急性の副交感神経炎では、適切な栄養に注意を払い、食事からアレルギー性の製品を除外することが非常に重要です。また、1日に2300を超えないカロリーの消費を制御することも必要です。ダイエットは、消化しやすい製品から成っていなければならず、好ましくは煮詰めまたは煮沸してください。
副鼻腔炎では、ビタミンCが豊富な食品を食事に加える必要があり、体の防御を高め、治癒プロセスをスピードアップするのに役立ちます（ピーマン、柑橘類、クランベリー、ザクロなど）。消化器系の仕事の失敗は、鬱血や炎症を引き起こす可能性があります。さらに、抗生物質療法は、この状況をさらに悪化させる可能性がある。消化器系疾患を避けるためには、少量の植物油、発酵乳製品を使って野菜を（茹でたまたは煮込んだ）より多く食べる必要があります。また、十分な量の液体（1.5リットル以上）を飲むことも重要です。より良い非炭酸水、新鮮な、ジュース、unsweetenedコンポートと緑茶を飲む。また、週に数回、低脂肪の肉や魚、グリーン（パセリ、ホウレンソウ、タマネギなど）を食べる必要があります。
病気が悪化すると、塩味のある食べ物、お菓子、炭水化物が多い食品を食べる必要が少なくなります。乳がんの間、ココア、マフィン、お菓子、塩辛い、燻製、スパイシーな食品、缶詰、炭酸飲料、工場製ジュースは完全に排除されます。
医薬品
防止
副鼻腔炎を予防するために、女性は個人衛生に従うことを勧められ、綿の材料からリネンを使用する。また、気分に合わせてドレッシングをすると肛門炎を予防することができ、凍結しないでください。また、炎症性疾患の予防は、免疫、定期的な運動、ビタミン複合体の体系的摂取、健康的な生活様式の遵守、および適切な栄養の強化である。
より急性期で、また主症状が消失した後の月にも、タンポンは使用しないでください。
Adnexitisは、多くの場合、感染が（ランダムリンク、流産または自然分娩などの後に）女性の性器になった後の開発、だから、彼らの衛生状態を監視し、子宮内手術後の医師の勧告を遵守することが重要です。
予測
ほとんどの場合、診断と効果的な治療のタイムリーな提供で、副鼻腔炎はほとんど影響を受けません。しかし、この病気が感染（淋病、結核）および慢性の無視された炎症によって引き起こされる場合、かなりの合併症、例えば不妊症がありうる。
副腎炎は、通常は性交中に膣に入る様々な細菌によって誘発され得る。また、この病気は衛生状態が悪くなり、免疫力が低下する。リスクが性的にアクティブな女性があり、過去に感染症（トリコモナス、クラミジア）または被っ頻繁に子宮内介入（流産、拡張および掻爬など）にかかっていました。