子宮付属器の炎症（卵管炎）
最後に見直したもの： 23.04.2024
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子宮膣炎 - 子宮付属器の炎症 - は、内部生殖器（70％）の炎症性疾患の中で最も一般的です。子宮付属器の孤立した形態の炎症（卵管炎および特に卵巣炎）の相対的不足は、血液およびリンパ循環における解剖学的近接性および一般性によって説明される。
子宮付属器の炎症は、生殖年齢の女性でより一般的です。卵管炎の発生が促進される（月経、中絶、労作、子宮の掻爬、子宮内避妊薬、身体的衛生の障害および性的生活の衛生障害）。
ファローピウス管における炎症過程の発達は、常に管の粘膜から始まり、他の層に当たる。さらに広がり、病気の形態、臨床経過の特徴は、病原体の病原性および身体防御の状態に依存する。
腹腔内に注入し、多くの場合、子宮の周りの癒着を引き起こす卵管の内腔に炎症性滲出液の蓄積を伴う急性卵管炎。脈管および腹壁（子宮）区域の領域における炎症は、管の閉塞を引き起こし得る。継続的な浸出は、管腔の漿液の蓄積、その顕著な増加およびサクソサルピンの形成を伴う。感染すると、チューブの内容物が抑制され、ピオサルピンピンが現れる。疾患のさらなる進行は、原発巣（パイプ）を超えて感染の広がりおよび子宮（子宮内膜）、セルロース（パラメータ）および腹膜（pelvioperitonit）骨盤の炎症の関与をもたらすことができます。おそらく敗血症感染の一般化された形態の出現。pyosalpinxは、腹腔または隣接する中空器官（腸、膀胱、膣）に膿の流出で開くことができます。pyosalpinxの周りに形成された組織および器官の集合体は、卵巣を伴い得る。そのような場合には、一般的な化膿性の「袋」 - 管 - 卵巣膿瘍（adnecstrum、卵巣卵巣炎症性腫瘍）がある。
子宮の付属器の炎症過程の刺激および患者の回復は、しばしば不完全である。この疾患はしばしば慢性の形態をとるが、これは再発を伴い、悪化することを特徴とする。ますます多くの場合、子宮付属物（約60％）の炎症の消失および主に慢性の形態が注目される。
女性生殖器の炎症性疾患では、病変はしばしば子宮の付属器に局在する。婦人科救急科病院に入院した患者に関する観測結果によると、急性adnexitisは上位性器装置の急性炎症の例76.1パーセントで診断された、と例81.5パーセントで双方向のプロセスであることが判明しました。症例の42.8％〜75,9％から、付属器内の炎症プロセスが子宮内膜炎と組み合わされる。
この病気の原因物質として、広範囲の微生物がある。非常に頻繁に、急性卵管炎の原因は淋菌であり、これらの数値は16〜23.8％である。現代の条件で淋菌は、クラミジアなどの他の植物相、に関連して炎症を引き起こす、または嫌気性菌の胞子非形成を含む他の微生物のパイプの侵略のための条件を作成することができることに留意する必要があります。
クラミジアは、マイコプラズマ、好気性細菌叢（等ブドウ球菌、大腸菌、プロテウス属、エンテロコッカス属、クレブシエラ属、）の種々の代表は、単独で作用する、又は相互に関連において、急性炎症付属の開発における病因因子であってもよく、後者の場合において、疾患は、はるかに重いです。嫌気性菌（バクテロイデス、peptokokki、Pepto-球菌ら）急性卵管炎疾患の臨床像における急激な悪化をもたらす、最も頻繁に二次感染の発症に重要な役割を果たす。
付属器の急性炎症の病因では、感染の上昇経路が第一に重要である。予知因子は、月経、IUDの使用、様々な経皮的診断および治療介入、中絶である。炎症過程は内耳鞘炎で始まり、その後粘膜下層、筋肉および漿膜が関与する。管の内腔では、漿液性の炎症性滲出液が蓄積し、この過程が進行するにつれて、膿性になる可能性がある。子宮と管の膨大末端を接着させると、嚢形成（水脊柱管またはピオスアルピンス）が形成される。
形態学的研究からの臨床経験およびデータは、卵巣が急性炎症過程に関与することは少なくないことを示唆している。卵巣炎が発生した場合、その後、原則として、それは二次的である、T。E.隣接する器官および組織（salpinx、虫垂、S状結腸、骨盤腹膜）の感染の結果。まず第1に、急性の周囲塞栓症が発生し、外皮上皮が冒される。排卵後、皮質層は炎症過程に関与する。破裂した卵胞の部位または黄色の体内に膿瘍が形成され、卵巣組織が完全に融解すると、卵巣が形成される。卵巣に膿瘍があれば、周囲の組織の破壊が起こり、卵管卵巣膿瘍（pyosalpinx）を伴う単一の腔が形成されることもある。それは、「子宮の付属器の化膿性炎症形成」と呼ばれる。
[付属器の急性炎症の症状
付属器の急性炎症の症状は顕著なパターンを有する
子宮付属器の炎症の症状は、病因、疾患の程度および段階、患者の身体の反応性によって決定される。急性の卵管炎は、下腹部に重度の痛み、特に炎症の側面で体温が上昇するという特徴があります。患者の状態が悪化する炎症プロセスの増加に伴って、中毒症状が現れ増幅疼痛および性質に痙攣温度が高くなり得ると悪寒を伴う、腹膜の刺激の陽性症状とすることができることができます。
慢性期の プロセス過冷却後、月経時と身体運動の間に増幅、間欠、鈍い痛みになります。神経系の障害があり、作業能力が低下する。
嫌気性感染によって引き起こされる副鼻腔炎は、特に大腸菌およびブドウ球菌と関連して、最も重篤である。症候性症状が少なく、より長期にわたる経過は、クラミジア感染、mycollapseによって引き起こされる炎症プロセスによって特徴付けられる。
子宮付属器の炎症の診断（卵管炎）
付属器の急性の愛情の診断は、病気の歴史、流れの特徴、臨床、実験および装置の研究方法の結果に基づいている。
勉強の歴史患者は、IUDの使用の診断および/または治療的介入、流産、性器の手術、存在と期間を経前の性行為の特性に注意を払う必要があります。疾患の発症と月経周期との間の可能な関係を特定することが必要である。それは、落屑相への感染の上昇である。同様の臨床症状を伴う疾患の病歴を有する因子は、月経不順及び不妊の存在（「疲労およびT。D.過冷却）素因、そのもちろん、治療の性質及び効果の持続時間を指定します。
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子宮付属器の炎症（卵管炎）の治療は、
子宮付属器の急性炎症の治療は、病院でのみ行うべきである。この規則は、鮮明な臨床症状のない急性経過の患者にまで及ぶ。患者が早期に入院するほど、適時に適切な治療が開始され、このタイプの疾患に典型的な可能性のある副作用の数を減らす可能性が高くなります。我々の観察によると、外来で患者を治療しようとすると、ほぼ3倍に骨盤内炎症過程の伝播と膿の病巣の形成として、即時および後期合併症の割合を増加させ、疾患、月経や生殖機能、子宮外妊娠の開発の慢性化。
患者は身体的および精神的な安静が必要です。疾患の経過の特徴に応じて、3-5〜7日間、寝たきりが割り当てられる。食事からスパイシーな料理を除外します。様々な心理感情的な障害によって特徴づけられる、特にプロセスの慢性再発の過程で内部生殖器の急性炎症性疾患、と女性のための（睡眠障害、食欲不振、神経過敏、疲労など。D.）。したがって、患者の治療に参加するためには、心理療法士を関与させ、鎮静剤、催眠剤を処方することが望ましい。