Gonokokki

淋病（ギリシャのゴノス - 種およびrhoe - 流出）は、淋菌に起因する感染性のヒト疾患であり、泌尿生殖器官の主に粘膜の炎症性病変によって特徴付けられる。

淋病の原因物質-淋菌、1879年に開かれたが、A.ナイセリア- 細菌は、対で配置コーヒー豆、または腎臓、との類似性を有する球菌であり、細胞の凹面側が互いに対向します。0.7~0.8の寸法、時には1.25~1.60ミクロン。球菌の分裂は同じ平面内で起こる。電子顕微鏡検査の周り淋菌0.35〜0.40ミリメートルのぬるぬるしたカプセルのような形成の厚さを示し、それ球菌のおかげで互いに接触しない：ギャップがそれらの間に保持されています。Gonococcusグラム陰性であり、彼らは主なアニリン染料をよく知覚する。これが最善であるように淋菌膿の染色標本のため、ますます、メチレンブルーを用いた淋菌豆状を明らかにし、そして他の類似の義務双球菌グラム染色からそれを区別します。淋菌の食作用は不完全であり、単球および組織球において完全な食作用が観察される。淋菌には鞭毛がなく、カプセル、胞子および色素が形成されない。G + CのDNA中の含有量は49.5〜49.6モル％である。肉ペプトン寒天培地では、生育不良となり、血清、腹水液または血液を含む培地上で良好に生殖します。溶血は起こらない。淋菌の増殖のためには、培地中に鉄を有することが必要である。高密度栄養培地にデンプン、コレステロール、アルブミンまたは石炭粒子を添加すると増殖が促進され、Ca ++イオンの添加により生存率が上昇する。。厳格な好気性菌が、主要作物はコンテンツC02に一定の増加でより良い成長-最適成長温度35-36「Cが、成長は30-38,5°C、至適pH 7.2-7.6 Gonokokkiの範囲です。

D. Kellogらは、淋菌の病原性とそれらによって形成されたコロニーの性質との間の関係を明らかにした。急性の淋病患者から分離されたヒトの有害な淋菌は、鋸を有し、滴の形で、T1およびT2と指定された光沢のあるコロニーを形成する。大型の平らで鈍い（T3およびT4）コロニーは非毒性および幽門がない淋菌を形成する。炭水化物のうち、淋菌はグルコースのみを発酵させてガスなしで酸を生成する。淋菌の中には、異なる抗原集団がある。これは、再感染に対する人々の免疫の欠如によって確認される。これに従って、淋菌の普遍的血清学的分類を開発する試みがなされた。特に、外膜のアルブミン性抗原については、16の血清型に淋菌が分布している。さらに、淋菌はそれらのリポ多糖抗原が異なる。淋菌と他のタイプのナイセリアとの抗原性の関係が、髄膜炎菌と最も密接に見出されている。淋菌はバクテリオシンを合成するが、これもタイピングに使用することができる。

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淋菌の病原性の要因

淋菌の外毒素は検出されていない。病原性の主な要因は、尿路の粘膜の上皮細胞の接着およびコロニー形成を運ぶ淋菌によって飲み、そして破壊淋菌エンドトキシン（リポ多糖）を放出しています。

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淋菌抵抗性

彼らはそのような銀塩、水銀など直射日光、紫外光、乾燥、高温（40「で急速に生存能力を失うC）種々の化学物質の影響を受けて急速に死に、そして従来の消毒剤は殺す：淋菌は、外部からの影響に対する乏しい抵抗性を有します。 10分後 - 1分、および000の1:10希釈のために5000希釈殺さ淋菌：それらを短い時間内に1と硝酸銀そう。

ポスト感染免疫

移動淋病が再感染への免疫を残しませんが、この事実が原因免疫がタイプ特有の自然の中で、十分に高い力価で抗体を検出回復の血液中のようであるという事実におそらくあります。

淋病の疫学、病因および症状

動物の場合、淋菌は病原性ではない。唯一の感染源は、淋菌に感染した人です。感染症は主に性的に、時には家庭用品を通じて発生します。直腸、および咽頭 - メイン会場の淋菌の生息地は、少なくとも、尿生殖路の粘膜の表面です。男性のための入場ゲートを置き、女性では尿道の粘膜である - 前庭、尿道や子宮頸管の粘膜のほとんど。前立腺尿道内、及び子宮頸部、前立腺、精嚢、子宮、および血液を入力する卵（卵）チューブ引き起こす、関節、心臓および他の器官の滑膜に浸透：上皮バリア淋菌横切る浸透の場合には、周囲の組織に伝播することができます炎症プロセス、および時には敗血症を含む。特定の条件下では（ - 感染症、目の炎症を）結膜に浸透し、眼炎原因淋菌があります。これは、母親によって感染した淋病で生まれた子どもで最もよく観察されます。淋病の潜伏期は1日から2〜3週間です。さらに多くの場合、最も頻繁に3-4日です。淋病の症状は、2つの基本的な形態の淋病（急性および慢性）を区別することを可能にする。急性淋病の典型的な症状は、下分割性器や子宮頸部の女性では、痛みを伴うだけでなく、尿道から大量の膿性分泌物の腺尿道の急性化膿性炎症です。慢性淋病、病原体の位置に関連する臨床症状の典型的に軽度の発現。

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淋病の診断

細菌検査 - 調査対象となる物質は、尿路、膣、子宮頸部、前立腺、および淋菌に影響を受ける他の器官、ならびに尿の沈降物および糸状菌の化膿性排出物である。原則として、塗抹標本はグラムおよびメチレンブルーによって染色される。淋菌は3つの特徴的な特徴：グラム陰性着色、豆型二倍体、細胞内位置によって検出される。スメア中の淋菌を検出するために、直接および間接免疫蛍光法もまた使用される。しかし、化学療法および抗生物質療法の影響下で、ならびに慢性淋病において、淋菌における形態学およびグラム染色は変化し得、さらにそれらは塗抹標本において非常に少数であり得る。しばしば、塗抹標本における慢性淋菌は、淋菌型のAshaを示す：ジクロコッカスの細胞は、不等な大きさおよび形状を有する。そのような場合には、細菌学的方法が用いられる。この目的のために、試験物質を特別な栄養培地に播種する。単離された培養物は、淋菌の特徴的特性を考慮して同定される。もし膿性物質からの移植片において淋菌が陽性に染色されれば、培養された培養物からの塗抹標本において、グラム陰性着色が回復することに留意すべきである。24時間培養のすべての淋菌は、ほぼ同じ値、二倍体または球菌の形態を有するが、72〜96時間後に培養物は多形になり、グラム染色は不均一に染色される。診断のための慢性淋病では、RCCまたは特別な淋菌アレルゲンを用いたアレルギー性皮膚試験を用いることができる。

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淋病の治療

淋菌の治療は、抗生物質およびスルファニルアミド製剤を用いて行われる。種々のペニシリン、テトラサイクリン薬および他の抗生物質を用いて良好な結果が得られる。淋菌はそれらに耐性があるので、患者から単離された淋菌がどの抗生物質に感受性であるかを決定することが必要である。

淋病の予防

淋菌の特異的予防は開発されていない。感染症は主に性的接触によって起こるため、一般的な予防は他の性感染症と同様です。（それらがどの淋菌非常に敏感であり、急速に死亡する1-2 2％硝酸銀溶液の滴、または（特に未熟児において）、3％ペニシリン油溶液の2滴の結膜嚢に投与される新生児における感染を防止するために15~30分）。