卵巣炎

卵巣炎は卵巣の炎症プロセスであり、女性の泌尿生殖器系に損傷を与えます。この疾患の主な原因、症状、診断方法、治療法、予防法について見ていきましょう。卵巣炎は女性の生殖器系にとって非常に危険な疾患です。卵巣の炎症プロセスにより、卵管の炎症が起こる可能性があります。病理は片方の卵巣に発生する片側性卵巣炎と、両側性卵巣炎の両方に発生する両側性卵巣炎に分けられます。

炎症プロセスが卵巣と子宮付属器に共通している場合、これは卵管卵巣炎または付属器炎の発症を示しています。

この疾患には特定の病因があり、淋病、クラミジア、結核、トリコモナス症などの病原体によって引き起こされることがあります。また、連鎖球菌、ブドウ球菌、大腸菌、カンジダといった非特異的または日和見的な微生物叢によって炎症が引き起こされる場合もあります。この疾患は、低体温、月経周期、中絶、性器への外科的処置、または子宮内避妊器具の使用によって引き起こされることもあります。

卵巣の炎症は二次的なものであることが多く、子宮、卵管、または子宮頸管からの感染が上昇することで発症します。まれに、卵巣炎の病原体がリンパ液や血液を介して性腺に侵入することがあります。適切な治療が行われない場合、感染は卵管に広がり、卵管の肥厚を引き起こします。卵巣の病理学的変化は卵巣周囲炎に悪影響を及ぼし、炎症性滲出液の蓄積が膿の蓄積を引き起こし、膿疱を形成します。感染がさらに卵巣を越えて広がり、骨盤腹膜炎を伴います。

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理由

卵巣炎の原因は多岐にわたりますが、ほとんどの場合、病理は独立した疾患ではありません。これは、卵巣の解剖学的位置により、一次感染が卵巣に侵入できないためです。ほとんどの場合、炎症は卵管を介して伝播します。しかし、腹腔内にある虫垂炎という別の感染源もあります。場合によっては、体内の感染性病変を背景に発症することもあります。

卵巣炎の発症に寄与する主な要因:

• 体内の慢性感染症。
• 内分泌系の病気。
• 泌尿生殖器系の病変。
• ストレスの多い状況や過労（免疫システムの保護特性の低下を引き起こします）。
• 低体温症。
• 永続的な性的パートナーがいない。
• 乱交。
• 無防備な性交。
• 喫煙（有害物質や毒性物質が体内に浸透し、粘液の組成を根本的に変化させて子宮頸管栓の形成につながります。これにより免疫系の保護特性が低下し、性器の感染性病変から体を保護できなくなります）。

卵巣炎は、淋病、マイコプラズマ症、クラミジア、結核、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌などの病原体、その他の有害な微生物によって発症することがあります。卵巣炎の増悪は、軽度の低体温、子宮内避妊器具の使用、中絶、月経、出産によって引き起こされることがあります。ほとんどの場合、この病気は二次的なものであり、感染が他の臓器から、あるいは血液やリンパ液を介して侵入します。

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卵巣炎の症状

卵巣炎の症状は、病理学的過程の段階によって異なります。病期の判定には、触診と超音波検査が用いられます。診断によって、卵巣の腫脹、組織変化、疼痛を確認することができます。病態は急性、亜急性、慢性に分類されます。さらに、それぞれの段階には、経過と症状に独自の特徴があります。

炎症が急性の場合、次のような症状が現れます。

• 高熱、全身倦怠感、悪寒。
• 胃腸管の障害。
• 筋肉痛と頭痛。
• 排尿時の痛み。
• 膣から膿性の分泌物が出る症状。
• 子宮出血は卵巣機能障害の発症を引き起こします。
• 下腹部の片側および両側の激しい痛み。
• 性交中に鋭い痛みを感じる。

急性卵巣炎は婦人科検診で発見されることがあります。卵巣は炎症と腫脹により著しく腫大し、触診すると痛みを伴います。急性型に進行した場合は、直ちに入院治療が必要です。適切な診断と適切な治療により、急性卵巣炎は完全に治癒する可能性があります。

病気が慢性化すると、次のような症状が現れます。

• 月経周期の異常。
• 性交中に下腹部に痛みが生じる。
• 過労、低体温、感染症などにより病気が定期的に再発する。
• 鼠径部と膣に鈍く痛む痛みがあり、月経前やさまざまな病気を背景に痛みが強くなります。
• 少量の継続的な分泌物（帯下）
• 定期的に妊娠を試みているにもかかわらず、妊娠しない。

慢性型は潜在性で、急性卵巣炎が進行した状態です。この病態は、不妊症や月経不順の原因究明の際に最も多く診断されます。卵巣付属器を触診すると、痛みを伴います。卵巣は著しく肥大し、密度が高く、子宮の後方に位置しています。

慢性卵巣炎は、女性の神経心理学的状態に障害を引き起こします。睡眠不足、パフォーマンスの低下、易刺激性、急激な疲労などです。場合によっては、この段階は急性期を経ずに進行することもあります。そのため、多くの性感染症は無症状で、卵巣の炎症、すなわち卵巣炎を引き起こします。病状が長期化すると、卵管に変化が生じ、卵管閉塞につながります。二次的な機能性不妊症や卵巣周囲の癒着も発生します。

急性卵巣炎

急性卵巣炎は、この段階に特徴的な症状から簡単に診断できます。この疾患は感染性病変によって発症します。ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、結核菌などの有害な微生物や細菌が女性の体内に侵入する可能性があります。

急性卵巣炎の症状：

• 下腹部（片側および両側）と腰に激しい痛みがある。
• 排尿時に痛みがあり困難。
• 卵巣の機能不全。
• 膣からの出血と膿性の分泌物。
• 高熱、不眠、無気力、イライラ、全身の衰弱。
• 性交中に不快感や痛みが生じ、オーガズムが消失し、親密な行為を拒絶する原因となります。
• 付属器の痛みと肥大。

病気の進行に伴い、卵管の構造に病理学的変化が生じ、卵巣への癒着と単一の炎症領域の形成につながります。卵巣組織が融解し始めると、卵管から膿性の塊が排出されます。この病気の主な危険性は、体内の中毒です。急性卵巣炎が片側性の場合、病気は急速に健康な卵巣に広がる可能性があります。この場合、両側性病変とみなされ、治療は非常に困難です。炎症のもう一つの危険性は、不妊症の発症です。したがって、病気を迅速に治療することが非常に重要です。

急性期は危険なため、病院で治療します。患者は診察を受け、鎮痛剤と抗生物質が処方されます。回復期には、病気の予防のために理学療法と温泉療法が処方されます。さらに、女性は病気の再発や慢性期への移行を防ぐため、定期的にビタミン剤を服用し、膣坐剤を使用する必要があります。

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亜急性卵巣炎

亜急性卵巣炎は非常にまれです。結核または真菌性感染症を背景に発症します。この病態は、急性炎症と同様の症状を呈しますが、重症度はより低くなります。

適切な時期の診断と治療は完全な回復につながります。そうでなければ、病気は慢性化し、寛解と増悪を繰り返し、長い経過と複雑な治療を要します。

慢性卵巣炎

慢性卵巣炎は、免疫力の低下を背景に卵巣で起こる長期的な炎症プロセスです。この病気は長期間、症状が現れないまま進行する場合もあります。つまり、急性期を経ずに進行する場合もありますが、女性の身体にとって危険な結果、つまり不妊症や卵管癒着を引き起こします。多くの場合、妊娠できない、または月経周期が不規則なため医師の診察を受けた際に、この病態が診断されます。

慢性卵巣炎の症状：

• 月経不順。
• 鼠径部と下腹部に鈍く痛む痛みがあり、月経前、低体温症または風邪の後に痛みが強くなります。
• 定期的に、しかし多量ではない帯下が現れる。
• 性欲が減退するか、完全に消失する。
• 性交中に鋭い痛みが生じる。
• 疲労感、イライラ感、不眠症。
• 妊娠はしていません。

卵巣は一対の臓器であるため、卵巣炎は左側、右側、あるいは両側性に発症することがあります。後者は症状が漠然としており、治療が困難です。慢性型の治療は、炎症過程と疼痛感覚の除去、免疫系の保護機能の回復、そして失われた女性生殖器系の機能回復を目的としています。医師は、卵巣炎だけでなく、関連する疾患（ホルモン性、神経性）の治療も課題としています。

病気の悪化時には、免疫調節薬を用いて免疫力を回復させます。薬物療法と民間療法を組み合わせることで、特別な治療効果が得られます。伝統医学では、ハーブの煎じ薬の使用、入浴剤、膣洗浄液、タンポンの調製が推奨されています。治療において重要な段階は、痛みの感覚を取り除くことです。長期にわたる痛みは、心血管系と神経系の状態に悪影響を及ぼし、神経過敏、慢性疲労、易刺激性を引き起こします。抗生物質療法は、炎症の悪化時、卵巣炎の亜急性期および急性期に使用されます。

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慢性卵巣炎の悪化

慢性卵巣炎の増悪は非常に頻繁に起こりますが、その主な原因は炎症過程の長期化と免疫力の低下です。慢性型の増悪に対する治療は、急性型の増悪に対する治療と変わりません。多くの場合、予定月経前に病状が悪化します。女性は下腹部の痛み、排尿障害、膣からの多量の粘液性または膿性の分泌物、イライラ、全身倦怠感を訴えます。

慢性型の増悪症状は、急性期と亜急性期の症状が組み合わさったものです。炎症の増悪の主な症状は以下のとおりです。

• 月経周期の周期的な乱れ。
• 性交中の激しい痛み。
• 下腹部、鼠径部、腰に痛みがある。
• 疲労感、イライラ、不眠症が増加する。
• 体温の上昇、悪寒、全身倦怠感。
• 卵巣からの病的な分泌物。

慢性型の増悪期の治療は、炎症の重症度に応じて、外来または入院で行うことができます。卵巣炎中に腫瘍や化膿巣が確認された場合は、外科的介入が必須です。ビタミン療法、理学療法、温泉療法といった予防法は特に重要です。

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左側卵巣炎

左卵巣炎は、片方の卵巣が損傷していることを示します。主な病態の原因は、生殖器の感染症、婦人科的介入、免疫力の低下、ストレス、低体温です。この病気は下腹部に激しい痛みを引き起こします。左卵巣炎では、痛みは左側に限局し、発熱はなかなか治まらず、膣から特有の分泌物が出ます。さらに、月経期間以外に出血が起こることもあり、全身の倦怠感や疲労感の増加を伴います。

• 左側卵巣の炎症は、ほとんどの場合、特定の性質を持っています。つまり、クラミジア、結核、マイコプラズマ症などの病原体、あるいは日和見細菌叢に属する非特異的な微生物（大腸菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、カンジダなど）が原因となる可能性があります。
• 炎症は急性、亜急性、慢性の3つのタイプがあり、それぞれ症状と経過が異なります。急性左卵巣炎では、女性は下腹部に疼くような痛みを訴え、それが仙骨から腰に放散します。排尿時に痛みがあり、性器から膿性または漿液性の分泌物が出ることがあります。慢性型は、増悪と寛解を繰り返すのが特徴です。
• 左側卵巣損傷は、婦人科検診、臨床検査、細菌学的検査によって診断されます。卵巣が腫大し、触診時に痛みがある場合は、骨盤内臓器の超音波検査、子宮卵管鏡検査、そして卵管、卵巣、子宮の視診を伴う腹腔鏡検査が行われます。

左卵巣炎は早期に発見し、治療を開始することが非常に重要です。この病状は深刻な合併症を引き起こし、女性の生殖機能や体全体に悪影響を及ぼす可能性があるためです。

右側卵巣炎

右側卵巣炎は、右側卵巣の炎症によって付属器に病理学的変化が生じる病気です。右側卵巣炎は、症状が類似しているため、虫垂炎と混同されることがよくあります。女性は下腹部に鋭い痛みを感じ始め、それが腰に放散します。

この病気は、感染や有害な微生物によって引き起こされ、全身に影響を及ぼす可能性があります。そのため、適切な治療を受けなければ、炎症が健康な卵巣に広がり、消化器系、内分泌系、中枢神経系に影響を及ぼす可能性があります。長期にわたると不妊症につながる可能性があります。

• 右卵巣の炎症は、婦人科的介入、中絶、子宮内避妊器具の挿入によって起こります。免疫力の低下が卵巣炎の原因となることは非常に多く、不衛生な個人衛生、厳格な食事制限の遵守、性交渉相手の頻繁な変更、アルコール摂取も卵巣付属器の炎症を引き起こします。
• 右卵巣炎は、右下腹部の激しい痛みを特徴とします。女性は高熱、過度の疲労感と脱力感、異常な膣分泌物、出血を訴えます。また、月経不順や性交痛も引き起こします。
• 急性期の治療は入院で行われ、慢性卵巣炎は外来で治療されます。患者には膣坐剤、抗生物質、理学療法が処方されます。回復には、十分な休息、全身強化薬の使用、そして免疫システムの防御力の強化が必須条件となります。

両側卵巣炎

両側卵巣炎は、両方の卵巣に同時に炎症が起こる病気です。この病態の原因は、片側の性腺の損傷を引き起こす要因と変わりません。主な症状は、鼠径部、下腹部、腰の激しい痛みです。さらに、病的な膣分泌物、月経期間以外の子宮出血、不眠症、全身倦怠感、排尿障害などがみられます。

両側卵巣炎には、急性、亜急性、慢性の3つの病態があります。病態は、臨床像の重症度と治療法によって異なります。両側卵巣炎は、片側の卵巣病変から発症します。この場合、病原微生物が卵管から腹腔を通って侵入します。卵巣と子宮腔の両方に同時に感染が起こると、卵管卵巣炎と呼ばれます。

• 卵巣炎の主な原因は、性感染症または常在菌叢を構成する微生物です。この場合、無防備な性交、低体温、免疫系の防御力の低下、体内の感染プロセス、精神的および神経的なショックなどが、病気の悪化を誘発する要因となります。
• 両側性炎症の症状は、片方の卵巣の炎症の症状と似ています。病気が慢性化すると、増悪期には下腹部に痛みが生じ、それが腰部や鼠径部に放散します。さらに、女性は膣分泌物の異常や排尿困難を経験します。この病気は、月経不順、性交後の痛み、運動時の不快感、性欲減退を引き起こします。
• 診断過程においては、両側卵巣炎により卵巣が腫れ、膿瘍が形成されます。膿瘍は小さな塊として触知されます。病理の進行度と炎症部位を特定するために、腹腔鏡検査が行われます。必要に応じて、穿刺と薬剤投与が行われます。
• 治療は、体内の中毒を取り除き、炎症プロセスを弱めることを目的としています。卵巣炎が急性期にある場合は、広域スペクトル抗菌薬を用いて治療を行います。さらに、感染症対策として、麻酔薬、免疫刺激薬、ビタミン剤が処方されます。慢性期の場合は、抗炎症薬と複数の理学療法を組み合わせた治療が行われます。

炎症の予防は必須であり、無防備な性交、低体温、中絶行為を避けることが重要です。風邪の初期症状が現れたら、付属器の損傷の再発を防ぐために、完全に治す必要があります。

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自己免疫性卵巣炎

自己免疫性卵巣炎は、免疫力の低下を背景に発症する疾患です。医学的データによると、この疾患は原発性卵巣不全を引き起こし、60%の症例で高ゴナドトロピン性卵巣不全、30%の症例で正常ゴナドトロピン性卵巣不全を引き起こします。この疾患の真の病因は十分に解明されていませんが、卵巣における病的な自己免疫過程が、症例の50%において身体の併発病変を引き起こすことはよく知られています。この疾患は、1型糖尿病、自己免疫性甲状腺炎、貧血、全身性エリテマトーデス、関節リウマチなどの発症を引き起こす可能性があります。

自己免疫性卵巣炎は重篤な組織学的変化を引き起こします。検査では、炎症過程によって生じる組織浸潤が検出されます。これは、形質細胞、リンパ球、好酸球に代表されます。炎症性浸潤におけるT細胞の存在は、卵巣組織の正常な構造の破壊を示しています。本疾患の診断には、組織学的検査だけでなく、免疫組織学的検査も用いられます。最終診断は、可能な限りの検査を実施した後に下され、原則として3つ以上の検査結果が考慮に入れられます。

自己免疫性卵巣炎の治療には、グルココルチコステロイドと抗エストロゲン薬などの薬物療法が用いられます。病気が早期段階であれば、主席卵胞の成長と自己抗原刺激を抑制する複合エストロゲン療法が用いられます。治療は長期にわたるため、早期発見が重要です。

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卵管炎と卵巣炎

卵管炎と卵巣炎は、症状が類似した2つの疾患です。多くの場合、卵巣の炎症が卵管の損傷を引き起こし、これが卵管炎となります。病原体は様々な微生物であり、それらが共生することで抗生物質耐性を引き起こします。炎症過程に伴う変化により、卵管は卵巣と癒着し、単一の炎症性組織を形成します。腫瘍は卵管に膿を蓄積し始め、卵巣組織の破壊につながります。

卵管炎と卵巣炎の主な症状は、下腹部の右側または左側に生じる激しい痛みです。痛みの程度は病気の進行度によって異なります。痛みは鋭く、うずくような、脈打つような、切るような痛みなどがあり、運動すると痛みが増します。女性は月経不順、体温上昇、全身倦怠感などの症状を定期的に経験します。排尿障害があり、膣から膿性の分泌物が出ることもあります。卵巣や卵管からの膿が腹腔内に入ると、骨盤腹膜炎を引き起こします。慢性化すると、結合組織の増殖が起こります。

卵巣炎および卵管炎は、超音波検査、臨床検査、腹腔鏡検査などの診断方法を用いて診断されます。治療は診断結果に基づいて行われます。治療法は病原体によって異なります。急性期の場合は、患者は入院します。最初の数日間は、完全な安静と、腹部への氷や冷湿布が推奨されます。その後、鎮痛剤と抗菌剤が処方されます。薬物療法が効果がない場合、外科的介入が行われます。

妊娠中の卵巣炎

卵巣炎を患う多くの女性にとって、卵巣炎と妊娠は大きな懸念事項です。問題は、この疾患が生殖器系に危険な重篤な合併症を引き起こすことです。女性は、卵管の機能不全、卵管閉塞、癒着を経験し始めます。患者の70%は月経不順、性機能障害、膀胱炎、腎盂腎炎、大腸炎など、他の臓器の炎症プロセスに苦しみます。慢性卵巣炎は、子宮外妊娠、自然流産、その他の病態を引き起こす可能性があります。

だからこそ、病気を早期に発見し治療することが非常に重要です。早期発見と治療がなければ、生殖機能の回復は不可能だからです。妊娠を計画する際には、必ず精密検査を受ける必要があります。卵巣炎は卵巣への損傷により、正常な妊娠・出産を困難にします。左側の卵巣に炎症が起こった場合、右側の卵巣の機能は維持され、その逆も同様です。両側卵巣炎では、両方の卵巣に炎症が起こるため、妊娠の成立が困難になります。骨盤内に感染性チャガが存在すると、胎児の子宮内感染を引き起こす可能性があり、これは深刻な結果をもたらします。

生殖器官の機能障害は、エストロゲンとプロゲステロンの産生を減少させ、正常な妊娠経過を阻害し、流産を引き起こします。この病態を解消するために、女性はホルモン補充療法を受けます。生殖器疾患、特に卵巣炎を予防するための主な予防法について考えてみましょう。

• 避妊具を使用せずに性交を避ける。これにより性感染症を予防し、発症リスクを軽減できます。
• 低体温、ストレス、精神的ストレスを避けてください。悪い習慣、喫煙、アルコールは免疫システムの防御力を低下させ、非特異的な感染症の感染リスクを高めます。
• 卵巣炎を予防するためには、予防的な婦人科検診を受けることが必須条件です。これにより、卵巣炎を早期に発見し、治療を開始することができ、正常な妊娠経過に必要な条件をすべて整えることができます。

慢性卵巣炎でも妊娠することは可能ですか？

慢性卵巣炎でも妊娠は可能ですか？この診断を受けた女性にとって、この疑問はますます関心の高いものとなっています。慢性炎症と妊娠の組み合わせは非常に不成功に終わることを率直に申し上げましょう。卵巣機能不全は、妊娠の試み、そしてその後の妊娠・出産の経過に悪影響を及ぼします。卵子の成熟と卵胞からの排卵に必要な性ホルモンの産生量は、卵巣付属器の機能に依存しています。そして、これが受精の可能性を左右するのです。

この病気は、女性の体内に長期間潜伏する可能性のある感染性病原体によって引き起こされます。しかし、妊娠は体と免疫系にさらなる負担をかけるため、慢性卵巣炎は妊娠中に悪化する可能性があります。いずれにせよ、慢性炎症の場合は、潜在的な病態を特定するために検査を受けることが非常に重要です。医療処置を拒否すると、次のような合併症につながる可能性があります。

• 流産につながる可能性のあるホルモンの不均衡。
• この病気は卵管の炎症を伴うことが多く、癒着を引き起こします。その結果、卵子は子宮ではなく卵管内で受精し、子宮外妊娠を引き起こします。
• 卵巣機能の障害は、卵子の完全な生産と排卵に影響を与えます。長期にわたる卵巣炎は不妊症を引き起こします。
• 感染源が女性の体内にあるため、胎児の子宮内感染が起こる可能性があります。感染は妊娠中だけでなく、赤ちゃんが産道を通過する出産時にも発生する可能性があります。

妊娠中の慢性卵巣炎に対する抗生物質による治療は厳禁です。そのため、妊娠を計画する際には、十分な検査と治療を受けることが非常に重要です。

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診断

卵巣炎の診断は非常に難しい作業です。これは、嚢胞、子宮外妊娠、虫垂炎など、多くの疾患において下腹部の急性痛やその他の病理学的症状が現れる可能性があるためです。通常、診断は、月経不順、不妊症、または下腹部の定期的な痛みを訴えて医師の診察を受けた患者によって行われます。診断の信頼性を高めるには、複数の検査を実施し、その結果に基づいて結論を導き出す必要があります。

• 婦人科検診と病歴聴取 – 医師は患者を診察椅子に座らせ、卵巣を触診します。卵巣炎では、卵巣付属器が腫大し、痛みを伴うことがあります。特に、膣分泌物の有無と全身状態に注意を払います。病歴聴取では、子宮内処置、流産の可能性、出産後の合併症、過去の炎症性疾患の既往歴などが考慮に入れられます。
• 臨床検査 – 患者から血液と尿を採取し、白血球数を調べます。白血球数が上昇している場合は炎症が疑われます。尿道と膣からの塗抹標本の採取は必須です。
• 骨盤内臓器の超音波検査。
• 子宮卵管鏡検査は、卵巣の慢性炎症が原因である卵管の構造の病理学的変化を特定できる検査です。
• 感染性病原体の存在に関する検査 - 患者はELISA、PCR、RIFによる診断を受けます。化膿性または結核性の炎症が検出された場合は、追加検査が行われます。
• 腹腔鏡検査は、卵巣炎の診断において最も有用な方法の一つです。この検査により、卵管、子宮、卵巣を観察でき、鑑別診断が可能になります。腹腔鏡検査の主な適応症は、下腹部の慢性痛、長期不妊、原因不明の卵巣炎です。炎症が慢性化すると、卵管の通過障害、癒着、卵巣および卵管の癒着形成などが生じます。病状の重症度は、炎症過程の持続期間と再発頻度に依存します。

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超音波検査の所見

超音波検査による卵巣炎の診断は、最終的な診断と治療法の選択において重要な手がかりとなります。卵巣炎の超音波検査は、追加の診断方法です。そのため、検査実施後には、卵巣炎の兆候が示唆される場合もあります。これらの兆候を確認するために、いくつかの追加検査が行われます。

卵巣が子宮肋骨に近接していることから、この疾患が疑われることがありますが、これは通常、先天性疾患です。患者に症状がなく、超音波検査で病理学的変化が認められない場合、この疾患は存在しないと判断されます。超音波検査自体は診断には用いられません。なぜなら、このような診断は不完全であると考えられるからです。モニター上で炎症の影響を受けている付属器や疾患の重症度を完全に検査することは不可能です。慢性卵巣炎が疑われる場合、超音波検査が行われることが多いですが、急性期の疾患ではこの方法は効果的ではありません。

卵巣炎のエコー所見

卵巣炎のエコー所見は、炎症の程度を判断するのに役立ちます。診察中、卵巣は腫大し、触診すると痛みを伴います。炎症が卵管に広がると、癒着や漿液を伴う化膿性病巣が生じる可能性があります。慢性炎症の場合は、卵管閉塞やその他の病理学的変化が認められることがあります。

超音波検査の結果とエコー所見は、最終的な診断と治療方針の策定に用いられます。卵巣炎のエコー所見が明らかな場合は、入院が必要です。慢性の場合は、検査で卵巣だけでなく、生殖器系全体に変化が認められます。

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卵巣炎の治療

病状の完全な鑑別診断が確定すれば、治療は可能です。治療法は、病気の進行段階（慢性、急性、亜急性）、炎症過程の原因、そして特徴的な症状によって異なります。

• 急性期の治療は入院のみで行います。治療はまず安静と下腹部への冷湿布から始まります。患者には、脱感作薬、鎮痛薬、抗菌薬、一般的な強壮薬が処方されます。
• 病気の亜急性期は急性期と同じように治療されますが、さらに理学療法処置が処方されます。
• 慢性卵巣炎の治療は長期にわたり、非常に困難です。炎症が進行すると、外科的介入を必要とする重篤な合併症を引き起こす可能性があります。患者は完全な診断を受け、個別の治療コースを受けます。治療は薬物療法と理学療法から構成されます。

理学療法としては、電気泳動、発汗療法、磁気療法、婦人科マッサージ、レーザー療法などが処方されることがあります。これらの治療は、卵管の癒着や閉塞のリスクを軽減します。理学療法や鍼治療などの鎮痛法は、身体機能に悪影響を及ぼす痛みを軽減、あるいは完全に除去します。炎症が悪化した場合は、体の防御機能を維持するために免疫調節薬が処方されます。

治療の主な目的は、抗炎症作用と抗菌作用をもたらし、性器機能を回復させ、免疫システムを改善し、ホルモン系、神経系、血管系の異常を解消することです。民間療法や漢方薬が用いられることが多く、これらは卵巣炎の予防にも用いられます。治療は長期にわたりますが、必ず完遂する必要があります。性感染症が原因の場合は、不妊症や前立腺炎の発症を防ぐため、パートナーにも同時治療が処方されます。治療期間中は性行為は推奨されませんのでご注意ください。

抗生物質治療

卵巣炎の抗生物質治療は、これらの薬剤の使用の妥当性は疾患の形態によって異なるため、非常に緊急性の高い課題です。このグループの薬剤は、慢性炎症の再発や卵巣における病理学的プロセスの増強に使用されます。抗生物質は、増悪期だけでなく、理学療法や全身強化療法との併用でも効果を発揮します。

この病気の原因となる細菌は、大腸菌、クラミジア、ウレアプラズマ、ブドウ球菌、連鎖球菌など、膣内常在菌叢を構成する様々な微生物です。抗生物質の選択は、薬剤に対する体の感受性によって異なります。そのためには、細菌培養検査を行い、病原体の種類を特定します。急性期にスルファニルアミド系抗生物質が使用されなかった場合は、慢性および再発性の炎症を鎮めるために使用することができます。卵巣炎の治療によく用いられる薬剤を見てみましょう。

抗菌剤：

• アジスロマイシン
• スマメド
• アモキシクラブ
• ヘキサメチレンテトラミン
• ウロトロピン
• ゲンタマイシン
• ドキシサイクリン
• ユニドックス ソルタブ
• ドキシベン
• クリンダファー
• ダラシン
• メトロニダゾール
• フラジール
• トリコポラム
• ネヴィグラモン
• オフロキサシン
• ルリッド
• セフォタキシム
• セフトリアキソン
• セファクソン
• シプロフロキサシン
• ミクロフロックス
• アフェノクシン

抗生物質に加えて、治療にはアセチルサリチル酸、アスピリン、アサルギン、アナルギン、ノスパズ、スマズマルゴンなどの鎮痛剤が使用されます。また、免疫システムをサポートし、体の防御力を回復させるビタミン複合体（ビタミンC（セラスコン、レドキソン、UUPSA C）、ビタミンE、ルチン）も治療に含まれます。

抗生物質はすべて患者様一人ひとりに合わせて選択されますのでご了承ください。そのために、医師は膣スメアを用いて病原菌の様々な薬剤に対する感受性を調べる細菌学的検査を実施します。この検査なしに抗生物質を服用することは禁じられています。そのような治療は無駄になるだけでなく、体に害を及ぼす可能性があります。

キャンドルを使った治療

卵巣炎の坐薬は、この病態のあらゆる形態に使用されます。卵巣炎の治療は長く複雑なプロセスです。特に、不妊症を引き起こす慢性炎症は危険です。しかし、豊富な薬剤の選択肢と適切な治療により、不妊症は回避できます。卵巣炎の治療には、膣坐薬と直腸坐薬が特に人気があり、効果的です。しかし、坐薬のみの使用では、臨床症状を緩和し、複合治療で使用される他の薬剤の効果を高めるだけなので、病気を完全に治すことはできません。

卵巣炎に使用される最も効果的な坐剤を見てみましょう。

1. ヘキシコン

有効成分として殺菌成分（グルコン酸クロルヘキシジン）を配合した膣内投与用坐剤です。本剤はグラム陰性菌、グラム陽性菌、および原生動物に有効です。本剤は膣内の正常な微生物叢には影響を与えません。ウイルス、酸耐性菌、真菌には有効ではありません。

• 主な適応症：中絶、手術、または出産前の産婦人科における予防療法。坐剤は、性感染症、急性膣炎、慢性膣炎、卵巣炎、子宮頸管炎、その他の疾患の予防および治療に使用されます。
• 坐薬は膣の奥深くに挿入し、1回1錠を1日1～2回使用します。治療期間は7～12日間ですが、複雑な感染症の場合は20日間以上かかることもあります。
• ヘキシコンは、性器周辺のかゆみや灼熱感などのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。しかし、服用を中止すると副作用は消失します。坐剤は、薬剤の成分に対する個人の不耐性がある場合には禁忌です。坐剤は、有効成分の吸収が低いため、妊娠中および授乳中は卵巣炎の予防に使用できます。

1. ベタジン

ヨウ素を有効成分とする坐剤です。1錠中のヨウ素濃度は0.1～1%です。この薬剤は殺菌作用を有し、グラム陽性菌、グラム陰性菌、真菌、原生動物、ウイルス、耐酸性微生物に対して有効です。ヨウ素は酸化作用、すなわち酵素や細菌壁を破壊する性質を持つため、病原性微生物叢に有害な影響を及ぼします。

• ベタジンは、他の薬剤と併用して卵巣炎の治療に使用されます。坐剤は、細菌性膣炎、性器ヘルペス、カンジダ症、トリコモナス症に効果があります。この薬剤は、卵巣膿瘍やその他の腫瘍の切除前など、術前処置にもよく使用されます。
• 医師が用量を処方しますが、原則として1回1錠を1日1～2回使用します。治療期間は7～14日間です。ベタジンは水溶性基剤を使用しているため、膣粘膜を刺激しません。
• 坐剤を長期使用すると、かゆみ、灼熱感、膣粘膜および外性器の発赤などのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。ベタジンは妊娠中および授乳中は禁忌です。

3. インドメタシン坐剤

坐剤の有効成分はインドメタシンで、1錠あたり50～100mgを含有しています。インドメタシンは非ステロイド性抗炎症薬であり、痛みの原因となるプロスタグランジンの生成を阻害します。坐剤には解熱作用、抗炎症作用、抗凝集作用、鎮痛作用があります。

坐剤は、排便後に直腸から投与します。治療期間は7～10日間です。本剤は、成分に対する過敏症、重度の腎疾患、胃潰瘍または十二指腸潰瘍のある方には禁忌です。また、妊娠中および授乳中の使用も禁忌です。

薬を使用する前には必ず説明書をよく読んでください。卵巣炎用の坐剤も同様です。場合によっては、坐剤を使用する前に腟洗浄が必要です。このような場合には、薬局で購入できるカモミールやフラシリンが適しています。坐剤は就寝前に使用するのが最適ですが、坐剤が漏れたり落ちたりしてベッドや下着を汚す可能性があるため、生理用ナプキンの使用を忘れないでください。坐剤が一部漏れた場合でも、新しい坐剤を挿入することはできません。薬剤の過剰摂取につながる可能性があります。

卵巣炎に坐薬を自分で使用することはお勧めできません。この病状は、似たような症状を示す他の婦人科疾患に紛れやすいためです。そのため、医師に相談し、精密検査を受け、医師が処方した薬のみを使用してください。

民間療法

卵巣炎の伝統的な治療法は、女性の体に安全な薬草やその他の手段を用いて治療することです。卵巣炎は深刻な病気ですが、抗生物質や副作用のある薬剤を使用せずに治癒することができます。しかし、伝統的な治療法は、片側性および両側性の慢性炎症と診断された患者にのみ適しています。

民間療法は、病気の初期段階では特に効果的です。治療には薬草が用いられ、そこから腟洗浄液、入浴液、または内服用の煎じ液が作られます。

• リンデンとカモミールの花の薬用煎じは、卵巣炎の症状を和らげるのに役立ちます。煎じ液を作るには、それぞれの花を2:3の割合で混ぜます。冷水を加え、沸騰させてから30～40分蒸らします。冷めた煎じ液を濾し、膣洗浄や入浴に使用します。治療期間は10～14日間です。
• オークとシナノキの煎じ液もこの病気に効果的です。2:3の割合で混ぜ、水を加えて30～40分湯煎します。煎じ液が冷めたら濾し、朝と就寝前の腟洗浄に使用します。
• 以下のハーブミックスは、慢性両側卵巣炎に効果があります。イモーテルの花、白樺とイチゴの葉（それぞれ2）、ミントとノコギリソウ、イラクサの葉、セイヨウサンザシまたはローズヒップ（それぞれ3）、ナナカマドの実（1）を用意します。すべての材料をすりつぶし、熱湯を注ぎ、10～12時間置きます。その後、濾して、1日3回、1/2カップを服用してください。
• 以下の薬草の煎じ液には、殺菌作用、卵巣の血行促進作用、知覚過敏緩和作用があります。甘草の根、ヒオウギの根、アラリアの根、イモーテルの花、エレカンペーンの根（それぞれ1）、スギナ（2）、ローズヒップ（3）を煎じます。すべての材料を砕き、熱湯を注ぎ、10～12時間煮出して煎じます。出来上がった煎じ液を二重ガーゼで濾し、1日3回、食後に1/4カップずつ1～2ヶ月間服用してください。
• カランコエの新鮮なジュースには薬効があります。葉をよく洗い、刻んでから、ミキサーか乳鉢でドロドロになるまですりつぶします。出来上がった果肉をチーズクロスでよく絞ります。この薬は小さじ1杯で内服するか、熱湯で薄めて服用します。カランコエは入浴剤やタンポンとしても使えます。ジュースは7日間以内に、8℃以下にならない温度で保存してください。

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ハーブ療法

ハーブによる卵巣炎の治療は、植物の薬効に基づいています。ハーブは、煎じ薬、煎じ液、入浴剤、膣洗浄液などに用いられます。卵巣炎を解消するためのハーブレシピをいくつか見ていきましょう。

• このレシピは、慢性的な病気の治療に効果的です。セントーリー、フキタンポポ、スイートクローバーを同量ずつ混ぜ合わせます。ハーブに同量の熱湯を注ぎ、蓋をしてラップをかけ、3～4時間蒸らします。煎じたものを濾し、1日4～6回、1/3カップずつ飲みます。治療期間は2～3週間です。
• ヤグルマギクの花びら10g、乾燥したトウモロコシの絹糸、スゲの草10g、ニワトコの根15g、クマコケモモの草15g、シラカバの芽15g、スギナ5gを用意します。全体をよく混ぜ、熱湯1リットルを注ぎ、一晩蒸らします。翌朝、弱火で煮出し、冷まして濾します。1日に全量を少量ずつ飲みます。治療期間は1.5～2ヶ月です。
• キジムシロのハーブ大さじ2杯に熱湯を注ぎ、1～2時間蒸らします。チーズクロスで濾し、よく絞り、熱湯で薄めて、毎朝食前に1/4カップを飲みます。
• 以下の民間療法は、膣洗浄に適しています。オークの樹皮、ヤドリギ、イラクサ、デイジーの葉を同量ずつ混ぜ合わせます。このハーブ混合物に、乾燥したナズナとウォーターペッパーを10gずつ加え、よく混ぜます。沸騰したお湯を注ぎ、2～3時間蒸らします。濾して温かい煎じ液を膣洗浄剤として使用します。この方法は1日に3～4回行うことができます。

ハーブで卵巣炎の治療を始める前に、必ず医師に相談してください。そうすることで、禁忌や副作用を避けることができます。

防止

卵巣炎の予防には一連の推奨事項があり、これらを遵守することで卵巣の炎症やその他の多くの疾患を予防するのに役立ちます。この疾患の発症リスクを軽減する主な予防方法を検討してみましょう。

• 最初の性交から、そして妊娠を予定していない場合でも、必ずバリア避妊法を使用してください。これにより、多くの性感染症や性感染症を予防できます。
• 食生活に気を付けましょう。ビタミン、野菜、果物をもっと摂りましょう。健康的な食品を優先しましょう。
• 子宮付属器の慢性炎症（卵管炎、付属器炎、卵管卵巣炎）の予防を定期的に実施してください。適切な時期に予防措置を講じることで、癒着の形成と進行を防ぐことができます。そして、不妊症、障害、抗生物質療法のリスクも軽減されます。
• 性器感染症や性器外感染症など、あらゆる病気は速やかに治療しましょう。婦人科での定期検診も忘れずに受けましょう。
• 38℃を超える湯温の共同浴場には入らないでください。日光浴やソラリウムの過剰な利用は避け、低体温症にご注意ください。
• 精神的・感情的な健康に気を配り、肉体的・神経的なストレスに過度にさらされないようにしてください。これは全体的な健康に悪影響を及ぼします。

予報

卵巣炎の予後は、病気の進行度、患者の年齢、個々の身体的特徴によって異なります。病状の合併症は多岐にわたりますが、卵巣の炎症は以下のような症状を引き起こすことが最も多くあります。

• 胃腸管および消化器系の障害。
• 尿路の病気。
• 月経周期の障害および病的な分泌物の出現。
• さまざまな内分泌障害および中枢神経系の機能低下。
• 化膿性腫瘍の出現により、卵管と卵巣の摘出が必要になります。
• 卵管の閉塞や卵巣の機能不全を引き起こす癒着プロセスの発生。
• 子宮外妊娠、不妊、ホルモンの不均衡。

卵巣炎は、その段階に関わらず治療可能です。適切な治療によってのみ、完全な回復、良好な予後、そして最小限の合併症が実現します。慢性期の卵巣炎も治療可能ですが、治療は長期にわたり複雑です。適切な治療を受ければ、卵巣炎は母性にとって脅威にはなりません。婦人科医による定期的な予防検診と健康的なライフスタイルが、女性の健康の鍵となります。

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