イバルジン

イバルギンは、骨構造や関節に影響を及ぼす可能性のある非ステロイド性抗炎症薬の代表的な薬剤です。この薬剤は、筋肉や関節の疼痛症候群の治療に広く使用されている薬剤群に属しています。

主な有効成分はイブプロフェンで、幅広い作用スペクトルを有しています。イバルギンは、疼痛症候群の強度を軽減するために、疼痛部位への局所塗布に使用されます。

イバルギンはクリーム剤であるため、使用方法は放出形態に基づきます。ATCコードによると、この薬剤は非ステロイド性抗炎症薬（M02AA）に属し、特にイブプロフェンはM02AA13としてコードされています。

この薬剤の国際名はイブプロフェンです。主な物理的・化学的特性は白色またはほぼ白色で、粘稠度はクリーム状（油と水の混合液）です。

適応症 イバルジン

この薬剤は、関節構造の変性過程および炎症反応の結果として生じる疼痛症候群の強度を軽減することを目的としています。脊椎および関節の病変には、リウマチ性病変、または関節リウマチ、強直性脊椎炎、または変形性関節症の特徴がみられる場合があります。

さらに、イバルギンの使用適応症には、関節痛風の悪化時の痛み、乾癬性関節炎、腱炎、滑液包炎、神経根炎、および外傷による炎症過程の存在が含まれます。

ただし、関節や骨の構造の病変だけでなく、神経終末や筋肉の炎症中に疼痛症候群が存在する場合も使用の適応となります。

イバルギンの使用適応症には、炎症反応のさらなる増加を伴う感染性病原体が原因である耳鼻咽喉科臓器の疾患の治療薬の服用も含まれます。

この抗炎症薬は、付属器炎、軽度の発熱、歯痛、頭痛にも広く使用されています。イバルギンは、高体温を伴う感染症や炎症性疾患において体温を下げるために使用できます。

[ 1 ], [ 2 ]

リリースフォーム

抗炎症剤はクリームの形で提供され、痛みのある部分に塗布して使用します。この放出形態により、血行動態パラメータに大きな変化を与えることなく、病変部位への局所作用が可能になります。

クリームは心地よい柔らかさで、痛みのある部分にも簡単に塗布でき、肌全体を包み込みます。クリームが皮膚の真皮層に浸透すると、主成分が薬理学的効果を発揮し始めます。

イバルギンはクリーム状で、30mlと50mlの容量のチューブ入りです。クリーム1gには有効成分であるイブプロフェンが約0.05g含まれていることにご留意ください。過剰摂取や副作用を避けるために、このことを知っておくことが重要です。

主成分に加えて、固形脂肪、トリグリセリド、アルコール、プロピレングリコール、その他の成分などの補助成分も強調する必要があります。

[ 3 ]

薬力学

イバルギンはフェニルプロピオン酸の誘導体であり、この誘導体によってこの薬の主な治療効果が際立っています。その中でも、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用について詳しく説明する必要があります。

イバルギンの作用機序により、滲出液の分泌量と炎症性メディエーターの産生が抑制され、炎症反応の活性が低下します。これにより、患部の関節における腫脹、発赤、疼痛症候群が軽減され、運動機能が回復します。

イバルギンの薬理作用は、アラキドン酸の代謝に関与する酵素であるCOXの活性を阻害することにあります。アラキドン酸は、炎症反応の発生に関与するプロスタグランジンと関連しています。

中枢および末梢におけるプロスタグランジン合成阻害により、疼痛症候群の強度が確実に軽減されます。さらに、イバルギンの薬理作用には、血小板粘着の減少が含まれます。

したがって、この薬を定期的に外部から塗布すると、抗炎症効果と鎮痛効果が得られ、関節の運動活動が回復します。

[ 4 ]

薬物動態

この薬剤は、患部の関節領域に外部から塗布することを目的としているため、少量のみが全身血流に入り、重大な血行動態の変化を引き起こすことはありません。

イバルギンの薬物動態は、クリームを皮膚に塗布した後に観察され、その後、薬剤は深層に急速に吸収され、治療補助を提供し始めます。

クリーム5g（イブプロフェン250g換算）を塗布した後の主有効成分の最大濃度は約100 ng/mlです。これらの数値を同量のイブプロフェンを経口投与した場合と比較すると、経口投与後の濃度のわずか0.5%に過ぎないことがわかります。

血流に吸収されるイブプロフェンの少量は肝臓で代謝され、最大 80% が尿中に、約 20% が腸から排出されます。

主な効果は、血球数に変化を与えることなく、クリームを塗布した部位に現れます。

投薬および投与

このクリームは、疼痛症候群および炎症反応のその他の臨床症状が観察される部位の皮膚に塗布することを目的としています。

皮膚や内臓への副作用を避けるため、塗布方法と用量を厳密に考慮する必要があります。1回の塗布では、チューブからクリームを1本分絞り出します。長さは患部によって異なりますが、基本的には4～10cmです。

使用頻度は1日3～4回です。クリームを患部に塗布し、軽く擦り込んでください。出血があり、滅菌包帯を巻く必要がある場合は、クリームを塗布し、布で覆ってください。

クリームの塗布期間は、病状の重症度と関節運動機能の回復速度によって異なります。通常、治療期間は2～3週間です。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

妊娠中に使用する イバルジン

妊娠期間中、女性は薬の服用に関して特別な注意を払う必要があります。医師に相談せずに独断で薬を使用すると、胎児の生命と自身の健康を脅かす可能性があります。さらに、妊娠期間によっては、臓器の形成、発達、そして自立生活の準備に支障が生じる可能性があります。

妊娠中のイバルギンの使用は、胎児へのリスクと女性へのベネフィットを評価した上でのみ許可されるべきです。したがって、妊娠第1期および第2期におけるイバルギンの使用は、妊娠後期よりも危険性が低いと考えられます。これは、妊娠後期には乳腺が赤ちゃんへの授乳に向けて集中的な準備を開始するためです。

イブプロフェンは少量が母乳中に排泄される可能性があるため、妊娠後期や自然授乳期間中にイバルギンを使用することは推奨されません。

この薬の使用を避けられない場合は、用量を厳密に管理する必要があります。1日あたりの投与量が800mgを超える場合は、イバルギンの使用中は授乳を中止することを検討する必要があります。

禁忌

人にはそれぞれ独自の身体的特徴があり、特定の薬剤の使用に対してアレルギー反応が生じる可能性があります。

イバルギンの使用禁忌には、主有効成分および補助成分に対する個人の不耐性が含まれます。反応は、局所症状と全身症状の両方として現れることがあります。

さらに、イバルギンの禁忌として、急性期にある消化管粘膜の潰瘍性病変およびびらん性病変がある場合には使用しないでください。また、重度の腎機能障害および肝機能障害、視神経および循環器系の病変を有する患者にもイバルギンは推奨されません。

本剤は、皮膚の健全性が損なわれている部位や手術直後には塗布しないでください。本剤の使用中は、肝臓、腎臓、および血球数のモニタリングをお勧めします。

心臓、消化器官の病状の代償不全段階にある場合、および類似の薬剤を服用中に出血の履歴がある場合には、イバルギンを慎重に使用する必要があります。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

副作用 イバルジン

薬の使用規則が守られなかった場合、または身体に個人的な特徴があった場合、イバルギンを服用すると副作用が起こる可能性が高くなります。

イバルギンの副作用としては、吐き気、腹部の不快感、嘔吐、腸の蠕動運動の障害などの消化不良障害、および胃や腸の粘膜の潰瘍患部からの出血の発生などが現れる場合があります。

長期使用により肝機能に変化が生じる可能性があります。神経系に関しては、頭痛、睡眠障害、視覚障害、イライラ、不安感などの症状が現れることがあります。

さらに、血小板、赤血球数の減少や無顆粒球症といった形で循環器系の変化が観察されることもあります。

イバルギンの副作用はアレルギー反応として現れ、クインケ浮腫、皮膚発疹、気管支けいれん症候群、また自己免疫疾患がある場合は無菌性髄膜炎などの症状が現れます。

局所的な症状としては、発赤、かゆみ、チクチク感、灼熱感、皮膚の発疹などがあります。

[ 9 ], [ 10 ]

過剰摂取

薬剤を制御不能に使用すると、副作用の発生リスクや過剰摂取に伴う臨床症状の発現リスクが高まります。これを避けるため、事前に医師に相談し、薬剤の使用量と使用頻度を監視することをお勧めします。

クリームの過剰摂取は、使用される薬剤の量が皮膚に塗布され、その後、ほんの一部だけが全身の血流に入るため、ほとんど起こりません。

血液中の主成分の割合は、有意な治療効果をもたらすことはなく、ましてや血行動態に有意な変化をもたらすことはまずありません。めまい、頭痛、吐き気など、まれに起こることがあります。

外用薬を誤って内服すると、吐き気や嘔吐が起こることがあります。その場合は胃洗浄が必要です。

薬剤に対する個人的な不耐性がある場合、過剰摂取は副作用の臨床症状として現れることがあります。その場合、皮膚に発赤、かゆみ、腫れが現れることがあります。

[ 14 ], [ 15 ]

他の薬との相互作用

このクリームは皮膚に使用することを目的としているため、イバルギンと他の薬剤との相互作用は、外用薬としても使用される薬剤とのみ、より大きな程度まで起こる可能性があります。

したがって、患部に複数の薬剤を塗布する必要がある場合（そのうちの1つがイバルギンである場合）、それらの薬剤の吸収時間を考慮する必要があります。イバルギンを塗布した後は、他の薬剤を使用する前に3～4時間ほど休薬する必要があります。

イバルギンと非ステロイド性抗炎症薬群の他の薬剤との相互作用により、副作用の発生リスクが高まる可能性があります。これを避けるため、投与間隔を一定に保つことをお勧めします。

さらに、イバルギンクリームと関節内投与される薬剤との相互作用を考慮する必要があります。メトトレキサートを併用すると、副作用が増強する可能性があります。

クリームを適切に使用すれば、血中に入るイブプロフェンの量は、経口薬との衝突を引き起こすことはありません。非ステロイド性抗炎症薬、ワルファリン、利尿薬、ACE阻害薬を経口服用する場合は注意が必要です。

[ 16 ], [ 17 ]

保管条件

各医薬品には、保管条件と保管期間に関する特定の推奨事項が定められています。医薬品製造業者は、製品を保管する施設の特性と気候特性を説明書に記載しています。

イバルギンの保管条件としては、直射日光を避け、温度が25度を超えない場所に保管することが推奨されます。

クリームは子供の手の届かない場所に保管するよう特に注意してください。子供はクリームの味を嗅ぐことができるためです。その結果、中毒や過剰摂取の臨床症状が現れる場合があります。

医薬品の治療特性の損失や早期の有効期限切れを避けるために、イバルギンの保管条件を厳密に遵守する必要があります。

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

賞味期限

医薬品の製造業者は、使用期限と保管条件を明記しなければなりません。医薬品の有効性と人体の健康は、これらのデータに左右されます。

製造日と最終使用日はチューブと外箱に記載されています。使用期限とは、医薬品が説明書に記載されている薬効を維持し、健康に害を及ぼさない期間です。

この期間を過ぎると、副作用の可能性が高まり、期待される治療効果が得られなくなるため、いかなる薬剤の使用も禁止されます。イバルギンの有効期間は2年です。

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]