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膝関節のバニオン

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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膝関節の滑液包炎は、プレドナノレコビブの袋(皮下、皮下および鞘)の炎症過程である。

ほとんどの場合、皮下嚢はこの疾患の影響を受けやすく、滑液包炎は関節の急性浮腫および炎症過程のすべての臨床徴候によって現れる。

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膝の滑液包炎の原因

膝関節の滑液包炎の原因は様々です:

  • 軟部組織の挫傷、血腫、捻挫、様々なバンプでのマイクロクラックの外部損傷膝、ディップ、アクティブなスポーツだけでなく、保護膝パッドやその他の必要な設備の不足など様々な傷害、。
  • 血液またはリンパ液を介した発熱性感染の他の病巣からの二次感染の付着;
  • 長いと一定の振動や関節に機械的な衝撃、増加したストレス;
  • 膝関節における炎症過程の合併症(関節炎、痛風);
  • 関節定位のアレルギー症状;
  • 身体の基本的な代謝の障害;
  • 自己免疫疾患(全身性エリテマトーデス、リウマチ)の結果として生じる。

膝関節は、特に外傷性スポーツ(サッカー、スキー、ホッケーなど)を練習するときに負傷することが多いため、炎症プロセスを発症する可能性はかなり高いです。

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膝関節の滑液包炎の症状

膝関節の滑液包炎は、急性、亜急性、慢性および反復性の経過を有することができる。また、ブルセラ症、淋菌、梅毒、結核、連鎖球菌などの病原体の種類に応じて炎症の分類があります。

膝関節の滑液包炎の主な症状は、炎症プロセスの古典的な臨床像であり、そこには以下のものがある:

  • 関節の腫れ、最初は事実上痛みがない。
  • 原則として、疼痛の発症前の運動振幅は妨げられない。
  • 炎症の焦点の上の皮膚の充血、触診は局所的な温熱を示す;
  • 関節の運動活動の妨害は、かなりの痛みを伴う感覚の出現を伴う。
  • 炎症プロセスが感染性の性質である場合、身体の全般的な中毒の徴候があり得る:衰弱、食欲の減少、発熱、発熱、頭痛;
  • 膝関節の炎症が二次的な疾患である場合、根底にある病理学的過程の症状が急増する可能性がある。

膝関節の急性滑液包炎

膝関節の急性滑液包炎は、突然の発症および症状の急激な増加を特徴とする。最初は、特に膝を曲げたり曲げようとするときに、関節のレッジまでの強い痛みに注意する必要があります。病変の上の触診は特に痛みがあり、痛みは足首と股関節に発散する。炎症ゾーンの上には直径12cmまでの目に見える腫れがあり、組織の充血、皮膚に触れるほど暖かい。

急性滑液包炎は、通常、損傷後短時間で起こり、病理学的病変は滑膜バッグの壁に急性過程の徴候として現れる。

初期段階では、関節腔に浸出液が蓄積し、周囲の組織に漿液性の浸潤がある。細菌性微生物叢の付着は、炎症性瘻の形成まで病巣の形成に寄与することができるので、合併症の合併症を予防するために急性型疾患の治療を開始することは極めて重要である。

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膝関節の慢性滑液包炎

膝関節の慢性滑液包炎は、しばしば、無視されたまたは不十分に処置された急性炎症プロセスの論理的結果であるか、または関節が一定の振動または機械的衝撃の背景に対して発症する。

慢性滑液包炎は、潜伏期(潜伏期)または緩慢で徐々に進行する電流と異なり、定期的に悪化する可能性があります。このような悪化の期間では、急性型の疾患のすべての徴候および特徴的な症状が臨床的に存在する。

長期のプロセスは、嚢胞形成の発達に寄与する滑液バッグの空洞内の滲出液の滲出液の有意な増加を引き起こす可能性がある。

膝関節の慢性炎症は、急性過程とは対照的に、より深刻で、複雑で長期の治療を必要とする。時には、医師は、蓄積した液体の吸引および抗菌薬による空洞の洗浄のために、炎症の焦点の穿刺に頼らなければならない。

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膝関節の弓状滑液包炎

膝関節の弓状滑液包炎は、滑液膝パウチの1つ、すなわち膝蓋嚢における炎症である。時にはそれを「院内の滑液包炎」または「修道院の膝」と呼ぶこともある。後者の名前はこの病気の原因の1つであり、長いひざまずいです。

Suprapatellyarnyの滑液包炎はまた、膝関節に過度のストレスの結果として形成することができます:統計は滑液包炎のように症状が増大による外傷膝ワッシャーと氷の上で秋に、ほぼすべてのホッケーのゴールキーパーの典型的なものであることを示しています。

炎症過程の膝蓋の局在化の特徴的な症状は、直径12cmまでの近位関節帯の柔らかく弾力性の腫瘍であり、膝の上部領域では厳格な脱臼を伴う。

膝蓋骨をつなぐ膝蓋骨は、膝の中で最大の関節滑液バッグの1つである。関節保護、減衰摩擦、ショックの機能を果たします。それは膝蓋骨の上の極の上に位置しています。

前例の膝関節滑液包炎

前幹滑膜バッグは、膝蓋骨の前部において、表面にむしろ皮下の位置を有する。その中の炎症現象は、頻繁に繰り返される傷害および機械的影響のために防御反応として発症する。

炎症反応は最小限に抑えられ、膿瘍の形成まで表現される。前胸部滑液包炎の原因は、袋の完全性の損傷および様々な程度の出血を伴う膝蓋への直接的な卒中であり得る。

前胸部嚢の表面的な位置のために、触診中に液体内容物を伴う小さくて痛みのある形成を感じることが時々ある。いくつかの場合には、この形成においてある程度の粗さが感じられ、これは嚢の壁にしわの折れが形成されることである。

この種の炎症プロセスは、患者が罹患した膝に傾き、膝蓋骨に触れることさえ許さない。

膝関節の鼓膜滑液包炎

膝蓋骨の下の大きな腱のすぐ近くに位置する滑液袋の炎症過程は、膝関節の無限性滑液包炎と呼ばれる。このような炎症は、ジャンプ中に負傷に生成されます。プロセスは、足首の骨に膝蓋骨の太ももの筋肉と筋肉を結ぶ隣接腱に特異的に局在します。この理由のために、「膝ジャンパー」という名称は、しばしば、心内炎症のために使用される。この病気は、様々なタイプの陸上競技、バスケットボール、スキージャンプ、パラシュートに精通しているアスリートに固有のものです。

胃内嚢は通常、生理的流体で満たされているため、膝関節の衝撃および鋭い動きが償却される。ジャンプの後に失敗した着陸の際、そしてまた過剰量の存在下でのジャンプ嚢負荷が急激に増加するには、壁に耐えることができない内出血が炎症応答の急速な発展に貢献すると思われます。

膝関節の膿疱性滑液包炎

膝関節の膿疱性滑液包炎は、一つ以上の滑液袋の炎症過程であり、化膿性感染の追加によって複雑になる。

感染性因子は、浸潤損傷の間に嚢窩に入り、または他の病巣(毛細血管、膿瘍、関節炎、痰、膿疱性皮膚病変)から移行する。

ブドウ球菌および連鎖球菌感染は、化膿性炎症の原因物質として作用し得る。この疾患はめったに独立していませんが、これは通常、治療が困難な通常の漿液性炎症の合併症の結果として起こります。

膿性プロセスは近くの組織に広がることがあり、焦点の空洞に穿刺があると、外部への噴出物の流出がある。

膝関節の化膿性滑液包炎を診断することの難しさは、臨床症状と化膿性関節炎の発現との類似性にあるため、この分野の専門家は疾患データを区別しなければならない。

子供の膝関節のバニオン

子供の膝関節の滑液包炎は非常にまれであり、子供は足の滑液包炎を発症する可能性がより高い。これは、子どもの体重がまだそれほど大きくないので、転倒時に滑膜バッグの壁を損傷するのに必要な負荷が生じるという事実によって説明される。

しかし、12〜13歳の時点で、小児の膝窩炎のリスクは有意に増加する。この期間中に、炎症プロセスが膝の内側下部に位置するバッグをつかむ、いわゆる「グースバルス炎」を発症させることが可能になる。そのような炎症は、原則として、階段を歩いている間に重度の痛みを伴い、長期間の不動状態の後に便から起きるときにも伴う。

腱の繊維や他の関節周囲の組織がそう極端に歪んだ膝の腱のこの時期に、体の急速な成長のペースを維持していない若い体の急速な発展に若い年齢で滑液包炎の出現。この状態は、膝の損傷のリスクを有意に増加させる。

小児の滑液包炎の軽度の臨床症状では、この疾患は自己治癒しやすい。

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膝関節の滑液包炎の診断

膝関節の滑液包炎の診断は、まず、最近の外傷を示す異常の結果に基づいて、視覚データに基づいている。

関節炎の徴候を伴う強制鑑別診断が行われる。これらの病気は異なっているだけでなく、お互いの背景にも流れています。

滑液包炎の虚血様式は、皮膚の表面に近接するため、他のタイプの炎症よりも容易に診断される。

慢性滑液包炎触診は、長い炎症プロセスのためにバッグの壁に線維症が形成されることに基づく高密度形成と定義される。

触診を受けにくい深部滑液包炎は、X線検査によって決定される。関節鏡検査、バショグラフィー、超音波検査のあまり一般的ではない方法。

嚢の診断穿刺では、滲出液の組成を決定することができ、特定の感染因子および抗菌薬に対するその感受性を特定するために特殊培地に播種することも可能である。

体内の炎症反応の一般的な兆候は、一般的で詳細な血液検査によって確認されるべきである。

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何を調べる必要がありますか?

どのように調べる?

膝関節の滑液包炎の治療

膝関節の滑液包炎の治療は、まず痛みを軽減し、炎症過程を減衰させることを目的とすべきである。

治療法は、炎症応答のタイプ、位置、重症度および原因に依存する。滑液包炎の治療のために、時にはlongiを適用し、患肢の安静と立位を確保するのに十分であり、場合によっては、電気穿孔、磁気療法、レーザー治療、穿刺処置の方法を接続する必要がある。

滑液包炎の急性経過は、炎症を起こした関節の義務的な休息を必要とし、圧迫包帯を適用することが推奨され、冷たい圧縮を用いることが可能である。

慢性滑液包炎は、しばしば、腔内流体の吸引による穿刺によって、および抗生物質またはコルチコステロイドの溶液で袋を洗浄することによって治癒される。

投薬開始後3週間の期間では、痛みは完全になくすべきですが、これが起こらなければ、治療の不備や病気の複雑な経過について話すことができます。

理学療法的治療法は、膝関節の効率を迅速に回復させ、膝を以前の運動能力に戻すことができる。治療マッサージと運動療法のセッションの組織循環を完全に活性化させます。

外科的治療

様々な外科的方法では、滑液バッグに滲出液の吸引および内壁の洗浄を指すことが特に一般的である。この手技は完全治癒の前に何度も適用されることがあります。病理学的焦点の完全なectomyは、ごくまれにしか無視されるケースでのみ使用されます。

外科手術は、炎症を起こした嚢の開放または部分切除に限定され、その後、殺菌溶液で治療される。手術は約30分かかり、通常は局所麻酔下で行われます。手術中、嚢の上壁は徴候によって除去され、腔の内面は消毒剤で処置される。バッグの内部タンポンが使用されることがあります。手術の2時間後、合併症がなければ、患者は家に戻される。

膝関節の慢性滑液包炎は、関節の自由な動きを妨げる場合に石灰沈着物の除去を必要とすることがある。

膿疱性滑液包炎は、袋の開放および殺菌処置に加えて、通常、外科的排液の設置を必要とする。

代替手段による治療

代替医療は、膝関節における炎症過程を治療するための多くの方法を提供する。最も一般的な方法は次のとおりです。

  • 新鮮なキャベツの葉は、密接に関節領域に包帯、それは夜が可能です。この方法は有効な抗炎症剤として確立されている。
  • アロエまたはコランコーの新鮮な葉(好ましくは最も「成体」の葉)は粉砕され、粉砕され、包帯として痛みを伴う部位に適用される。この手順は顕著な溶解および刺激効果を有する。
  • ゴボウの乾燥した根は、同量の豚、馬やヤギの脂肪と混合されます。そのような物質は膝の領域に擦り込まれ、続いて保護包帯が施される。
  • 新鮮なライラックの葉の適用は、痛みからの迅速な軽減を約束する。
  • 温かい針葉樹の風呂には気を散らし、抗炎症効果があります(濃縮されたブイヨンは水で希釈され、患肢は15〜20分間浴に降ろされます)。
  • グレープフルーツジュースの優れた治療効果が見られます(1日3回、半分のガラスを飲むことをお勧めします)。

代替手段の使用は、医師に相談した後にのみ望ましいことを思い出してください。

軟膏による治療

軟膏による膝関節の滑液包炎の治療には、多種多様な医薬成分からなる全範囲の医薬品の予約が含まれる。多くの場合、非ステロイド剤の群であるホルモンクリームを用いて炎症過程を緩和する。最も一般的な薬は:

  • ジクロフェナクナトリウムのアナログであるVoltaren emulgelは関節の痛みや炎症を効果的に治します。
  • ゲルディップレリーフ - イブプロフェンとメントールの組み合わせは、すぐに痛みを軽減します。
  • ニメスリドに基づく薬剤であるナイズゲルは、局所麻酔および抗炎症作用を有する。
  • 2%の軟膏は痛みの発現を軽減し、腫れや赤みを和らげます。
  • ケトプロフェン、非ステロイド性抗炎症剤に基づいて2.5%の速ゲル;
  • メチルサリチレートまたはクロロホルムリニメントのリニメント剤は、優れた抗炎症薬である(これらの薬の類似体はサリメントの物質である)。
  • ウォームアップアクションの軟膏 - 最終ゴーイング、体操、メリベニング。
  • ハチ毒またはヘビ毒(アピザートロン、ビラピン、ヴィプロサル、ヴィプラトックス)に基づく抗炎症および再吸収性軟膏;
  • 樟脳、複雑な指のリネンは暖かく、局所的な血液循環を改善し、外傷後回復を促進する。

これらの軟膏はいずれも、損傷を受けていない肌の関節の領域に1日数回塗布またはこすります。

膝の薬の滑液包炎の治療は、まず、ジクロフェナク製剤、インドメタシン、イブプロフェン、ピロキシカム、ケトプロフェンなどのNSAID、の予定を前提としています。これらは非常に効果的な薬です。彼らの唯一のマイナス経口摂取した場合 - 外部から印加されたときに、事実上存在しない禁忌と副作用、多数。これらの薬物の制御されないまたは長期使用の結果は、胃潰瘍まで、血液像の変化は、アレルギー反応を出血増加、胃炎、腸炎であってもよいです。したがって、医師の指示がある場合にのみ、これらの投薬を受けてください。

非ステロイド剤に加えて、身体の基本機能をサポートし、炎症を軽減するコルチコステロイドホルモン、ならびに金塩に基づく抗リウマチ薬を使用することが可能である。そのような薬物は、炎症性焦点の消失に影響を及ぼすだけでなく、将来的に疾患の進行のリスクを低下させる。

抗生物質療法

膝関節の滑液包炎における抗生物質の投与は、滑液嚢への病原性微生物叢の浸透の疑いがある特定の場合にのみ行われる。抗生物質は、炎症を起こした袋の空洞を洗浄するための溶液、または注射液に処方される。炎症が一度にいくつかの隆起に影響を及ぼす場合、抗生物質治療は複雑になり、ステロイド製剤のバックグラウンドに対して行われる。

滑液包炎の治療には、広範囲の作用の抗生物質がより頻繁に使用されるが、滲出液の細菌学的作物の可能性において、抗菌剤に対する微生物叢の感受性を定義することが望ましい。この手順は、治療に最も効果的な抗生物質を選択するために使用されます。

例えば、ブルセラ症の滑液包炎の治療では、レボマイセチンがしばしば使用され、結核性滑液包炎 - ストレプトマイシンが、ペニシリン群の淋菌製剤と一緒に使用される。抗生物質は少なくとも1週間で10日以上かかると同時に、必ずしも正常な腸内細菌叢を維持するための抗真菌薬と資金を処方する必要があります。

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膝関節の前膝蓋骨滑液包炎の治療

膝関節の前膝蓋骨滑液包炎の治療は個々に行われ、まず第一に炎症過程の性質および性質に依存する。

無菌の合併症のない滑液包炎は、通常、氷パックの使用、手足の固定および固定、抗炎症薬および鎮痛薬の使用によって治癒される。適切な場合には、バッグの滲出物の除去が必要とされる可能性があり、これは、注射器による吸引穿刺であり、病院や歩行環境で行われる。

穿刺中の嚢の内側は、特に前胸部滑液包炎の感染性の性質において、コルチコステロイドおよび抗菌薬で治療することができる。

薬の経口投与および注射可能投与は、既存の適応症に従って個別に割り当てられる。症状の治療は、患者の一般的な状態を緩和し、体の一般的な中毒の徴候を除去するために処方され得る。そのような治療には、鎮痛剤および回復性薬物、免疫のための刺激剤、複雑なビタミン製剤、必要に応じて解熱剤が含まれる。

膝関節の上胸骨滑液包炎の治療

膝関節上部線維性滑液包炎の治療は、臨床症状および患者の状態の重症度に基づいて専門家によって行われ、保存的方法および外科的介入の両方が日常的に使用される。医師は、最初に炎症プロセスの進行の程度を評価しなければならない:軽度の炎症が治癒され、病変に対する治療効果が最小限である。このような治療には、四肢の固定化、氷の15-20分間の適用、罹患した関節の緊密な包帯が含まれる。

Suprapatellyarnomの滑液包炎における重度の疼痛は、軟膏剤、ゲル剤、または経口錠剤の形での形で外部手段を適用鎮痛剤および抗炎症剤(非ステロイド薬、サリチル酸塩)、の割り当てを必要とし得ます。

抗菌薬は、化膿性感染症の追加、または合併症の予防のため、ならびに身体内の付随する病理学的過程の存在下で処方することができる。

膝関節の滑液包炎の予防

膝関節の滑液包炎の質的予防は、以下の措置のセットを含むべきである:

  • 体内の炎症性疾患は、すべての機能の絶対的な回復と分析の正常な結果で完全に治療されなければならない。
  • 適切な身体運動、体操、歩行によって下肢の筋肉装置を強化しなければならない。
  • 局所的な血液循環の障害および滑液バッグ組織の摂食障害を防ぐために、膝関節領域への低温の影響を避けることが推奨される。
  • 作業中やスポーツ中に膝関節に負荷がかかったり、膝が損傷する可能性がある場合は、特別な保護膝を着用することをお勧めします。そのような必要な属性は、関節の負荷を軽減し、制動および抑制の効果を有する。
  • また、膝の位置に注意を払う必要があります物理的な努力中に、長時間の踏み込みを避けるか、または膝に焦点を当てる。

膝関節の滑液包炎の予後

膝関節の滑液包炎の予後は、一般的には好ましいが、必要なすべての医学的処方が観察された場合にのみ好ましい。

滑膜嚢のこの疾患の再発および合併症の発生を予防するためには、炎症過程の開始治療を絶対的回復の徴候まで実施することが必要である。このような徴候は、痛みの消失および疾患の主な臨床症状だけでなく、本格的な量の膝関節の元の運動機能の回復でもある。

滑液包炎の慢性形態の予後は、活動のタイプの変化または膝関節のさらなる外傷の予防およびその上の一定の振動効果の条件の下で有利であり得る。

本質的に、予測の性質は、疾患の重篤度および治療が開始された段階に大きく依存する。炎症過程の誘発された形態は、その治療された変異体でさえ、滑液包炎の予後を有意に悪化させる。

滑液包炎の簡単な経過は医者を必要としないかもしれないが、問題は、患者が膝関節の滑液包炎を正確に診断し、必要な処置を処方することができるかどうかである。時には最高のソリューションは有資格の専門家を訪問することです。

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