子供の膝の痛み

子供の膝の痛みは非常に一般的で、通常は心配する必要はありません。しかし、痛みがひどくなり、1週間以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。子供の膝の痛みの原因には、オスグッド・シュラッター病、離断性骨軟骨炎、関節リウマチなどがあります。子供の膝の痛みの原因について詳しくは、こちらをご覧ください。

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• 膝関節の痛み
• 歩くときの膝の痛み
• 膝の痛みが危険な理由とその対処法
• 膝関節の腫れ（膝の腫れ）

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子供の膝の痛みの原因

子供の膝の痛みには多くの原因があり、医師の診察によって特定できます。

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オスグッド・シュラッター病

この病気は、小児の膝の痛みの一般的な原因です。膝蓋骨の下、脚の前部に痛みが生じるのが特徴です。この病気は1903年に科学者オスグッド、そして後にシュラッターによって報告されたため、オスグッド・シュラッター病と名付けられました。この病気による膝の痛みは、8～13歳の女子と11～15歳の男子に最も多く見られます。

オスグッド・シュラッター病は、思春期の男の子の成長スパートまたは成長期に発症します。片膝または両膝に痛みが生じます。膝のすぐ下、脛骨（すねの骨）の上に腫れ、強い圧痛、そして痛みを感じます。

小児の膝痛症候群とその治療

膝痛症候群の小児は、両脚の膝頭に原因不明の痛みを経験します。走る、膝を曲げる、ジャンプする、登るなどの運動によって痛みが悪化します。また、膝頭の裏側を覆う軟骨層の損傷によって痛みが引き起こされる場合もあります。転倒時の外傷は膝頭に直接衝撃を与え、膝関節の軟骨を損傷する可能性があります。小児の膝痛を悪化させる要因はすべて管理する必要があります。イブプロフェンなどの抗炎症薬は、小児の膝の痛みや炎症を軽減するために使用されます。

離断性骨軟骨炎

離断性骨軟骨炎では、膝の軟骨の一部が体の他の部分から分離します。この部分または軟骨の断片が、膝関節の不安定性と痛みを引き起こします。子供は膝を動かすのに問題があり、症状には激しい痛みと腫れも含まれます。膝の痛みは非常にひどく、けいれんを起こし、歩行を妨げることもあります。離断性骨軟骨炎は、膝のX線検査や超音波検査によって診断されます。膝の痛みの症状がひどい子供は、離断性骨軟骨炎の影響を取り除くために関節鏡手術に頼らなければなりませんが、軽症の場合は治療は不要で、痛みは自然に治まります。症状が重い子供には、関節鏡手術が用いられます。

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膝蓋骨脱臼

この病気では、膝蓋骨が脱臼します。その結果、膝関節が腫れ、膝蓋骨周辺の痛みが生じます。さらに、膝関節の可動域が狭まるため、膝蓋骨が著しくずれ、医師の診察ではっきりと分かります。膝蓋骨脱臼は、主に女児に見られます。ずれた膝蓋骨は、治療をしなくても元の位置に戻ることがよくあります。

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膝関節は何から構成されていますか？

子供の膝関節は骨、軟骨、靭帯で構成されています。これらのいずれかの部位に損傷があると、膝の痛みにつながる可能性があります。子供の膝の痛みは非常に一般的であり、通常は深刻な医療介入を必要としません。しかし、ひどい痛みが1週間以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は、お子様の動きが制限されているかどうかを診断し、特に膝が赤くなったり腫れたりしている場合は、病気の原因を特定します。幼児の膝の痛みには多くの原因があり、医師の助けを借りなければ特定できません。

全身性若年性関節リウマチ（スチル病）

これは小児の膝の病気の中で最も一般的ではないものです。あらゆる年齢で発症する可能性があります。初期段階では、関節痛、発疹、発熱、リンパ節の腫れ、倦怠感、体力の低下、体重減少などの症状がみられます。特にお子様が感染している可能性がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

あらゆる種類の若年性関節リウマチは、赤ちゃんが成人するまで症状が続く可能性があります。赤ちゃんが成長した後に症状が治まることもあります。

足病医は、歩行中の足のサポートと保護のために、整形外科用の靴とインソールを勧める場合があります。また、お子様の膝の痛みや炎症を軽減するために、抗炎症薬も使用されます。

子供の膝の痛みに対する医療

上記の子供の膝の痛みの原因以外にも、化膿性関節炎や骨肉腫など、様々な原因があります。十字靭帯損傷、膝関節脱臼、骨折、軟骨損傷、その他の膝の怪我も、子供の膝の痛みの原因となることがあります。

子供の膝の痛みの治療

お子様が膝の靭帯を損傷していると思われる場合は、専門医の診察を受ける必要があります。しかし、簡単な治療法でお子様の膝の痛みや腫れを軽減することは可能です。

• お子様の足を冷たいものに浸してください。さらに、怪我をしたらすぐに、患部に氷を当ててください（「氷やけど」を防ぐため、タオルを通してください）。
• 医師の許可があれば、圧迫包帯を使用して足首を支えてください。
• 赤ちゃんが座っている間、赤ちゃんの足を腰より上に上げて枕の上に置きます。