膝の痛み
最後に見直したもの： 23.04.2024
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膝の下の痛みの原因
膝の痛みは、変化、軟骨の損傷、関節周囲の袋、腱、筋肉、血管系によって引き起こされ、以下のようなさまざまな誘発因子と関連しています。
- 激しい肉体的運動の結果としての外傷、積極的な長時間のトレーニングの前のウォームアップの規則への違反。
- あざ、衝撃、事故、転倒によるけがをします。
- 関節の炎症過程は、変形性関節症、痛風、慢性関節リウマチです。
- 関節周囲バッグの炎症過程は滑液包炎です。
- 関節炎に起因するベッカー嚢胞（膝窩腫瘍）。
- 慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデス。
- 関節の感染症（乾癬、性病）。
- 膝蓋骨をオフセットします。
- メニスカスの損傷
- 腱炎（腱の炎症）。
- 腱炎（腱断裂）。
- シュレター病
- 捻挫、靭帯破裂。
- 膝蓋骨の骨折。
- Chondramalacia patella（膝蓋骨） - 変形、関節軟骨の軟化。
- 骨腫瘍
- 膝 - 股関節の損傷を引き起こす要因としての太りすぎ。
- 腰仙椎の骨軟骨症
- 股関節の病気
- サイクリスト膝症候群は回脛骨靭帯の症候群です。
- 静脈瘤
すべての多様性にもかかわらず、膝の下の疼痛の原因は、疼痛症状の局在化によって示されるように、腱に対する炎症性または外傷性損傷に最も頻繁に関連している。
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膝の下の足の痛み
診断的意味での膝の下の疼痛症状の領域は、関節自体の疼痛とは対照的に、非常に特異的です。膝靭帯装置の病気や怪我に関連する膝の下の脚の最も一般的な痛み。
腱は、横紋筋の結合組織または結合組織であり、これは、骨および筋肉組織の適合性および付着に関与している。腱は非常に強力ですが、激しい伸縮はできません。これにより、炎症、怪我、伸縮および裂傷に対する感受性が高まります。さらに、膝の下の脚の痛みは、深刻な状態に関連している可能性があります - 半月板の破裂、膝蓋骨の骨折、骨膜の脱臼または炎症（shinsplint）。
膝腱の病気はプロのスポーツ選手の典型的な問題です、リウマチの練習では膝領域の痛みの非常に特定の症状と病因を説明する定義さえあります：
- STIT - ランナー症候群または摩擦症候群または脛骨管。
- 膝蓋骨の腱炎 - 「ジャンパーニー」（バスケットボール選手ではあまりありません）。
- 慢性腱鞘炎 - 「膝スイマー」
さらに、膝の下の脚の痛みは、静脈瘤と関連していることが多く、脈動、重さ、および身体の静止位置に伴って増加する引き寄せ感覚によって現れます。
膝の下の痛みはどのように現れますか？
より正確な診断のためには、膝の下の痛みの徴候と症状を区別する必要があります。
膝関節下の痛みの症状の種類と性質：
- 関節痛、リウマチ病因の関節炎において、おそらく痛みを伴う痛みを伴う痛み。
- 激しい、鋭い痛み、外傷性損傷の特徴、靭帯の破裂、腱、骨折。
- 膝の下の急性疼痛は、半月板への損傷の兆候であるか、または根尖症候群における疼痛を反映している可能性があります（腰椎神経障害）。
膝関節の病気の痛みを伴う症状に加えて、伸展、脚の屈曲が非常に困難な場合、それらは機能的可動性、硬直性の低下を伴う。膝の下の痛みの症状は、他の臨床症状と一緒に - 皮膚の発赤、腫れ、血腫、膝の異常な位置または外観は、医師が根本原因を正確に判断し、適切な治療を処方するのを助ける重要な診断指標です。深刻な合併症や運動機能の喪失につながる可能性があるため、それだけでは治療できない特定の症状があります。
兆候、医療を必要とする症状：
- 膝の下の痛みが激しくないが、3-5日以内に消えない場合。
- 日中に痛みが強くなり、発熱を伴う場合は一般的な倦怠感。
- 膝関節の下の痛みの症状が足を踏むことを不可能にするならば、人を動けなくします。
- 痛みが関節の重度の腫脹を伴うとき。
- 痛みを伴う症状は急性、耐え難い、膝が変形し、脚が特徴的ではない外観を呈します。
- 上下するときにひどい痛みがある場合
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屈曲時の膝の痛み
関節自体の痛み、屈曲中の膝の下の痛みは、膝関節の筋肉が同方向と偏心の2方向に作用するという事実と関連しています。屈曲は筋肉系の偏心収縮です。疼痛症状は、急激な運動が行われるときの準備不足、不十分なウォームアップ、および運動前のウォームアップが原因である可能性があります。まれに、偏心（屈曲）時の痛みの原因は、筋肉、靭帯および腱の長期にわたる静張力（停滞）です。さらに、膝蓋骨は、ストレスを受けると炎症を起こした関節表面を圧迫するため、膝が滑らかに滑りにくくなり、痛みを伴う症状を引き起こします。概して、そのような場合、曲がったときの膝の下の痛みは、性関節症 - 膝の炎症プロセスと関係しています。痛みを伴う感覚は鈍く、永続的です。時間内に診断しないで治癒し始めないと、膝の関節症は関節構造の深刻な変形、軟骨組織の損傷および脚を完全に真っ直ぐにすることが困難な状態につながります。進行した段階における性関節症の特徴である、半屈曲脚の典型的な歩行が現れる。
膝の痛み
膝関節の前面、前面の膝の下の痛みは、ほとんどの場合、以下の機能障害、疾患によって引き起こされます。
- 膝蓋骨の外側部分への圧力を引き起こし、その動きを混乱させる、伸筋の内側頭（中頭骨）の脱力感。頭の緊張および機械的圧力が慢性化すると、軟化が進行し、変形 - 膝蓋骨の軟骨軟化症。
- 膝蓋骨の不安定性、脛骨の一定の回転の結果としてのその変位。ほとんどの場合、このような違反はスポーツに関連しています。
- 膝の痛みとして現れる腱炎は、正面の膝の下の痛みです。痛みを伴う症状は、身体的運動、階段を上る、または階段を下ることによって悪化することがあります。
後ろから膝の痛み
後ろから膝の下の痛みを引き起こす原因は臨床的な意味でよく研究されており、通常は半月板や捻挫や裂けた靭帯の損傷によって引き起こされます。さらに、膝の後ろに局在する痛みの症状は腫瘍 - ベッカー嚢胞を示しています。嚢胞は、膝の炎症を起こした腱 - 靱帯装置、膝窩窩に形成されます。これは、粘液バッグの長期にわたる慢性的な炎症過程 - 関節症 - です。滲出液が蓄積し、それが集まり、内部に膨らみます。これは正常な動きを妨げるだけでなく、最初に一過性のチクチクする痛みを引き起こし、次にしびれを引き起こします。膝関節の深化では明らかに触ることができる教育であり、触るのに苦痛を伴う。ベッカー嚢胞はX線と軟部組織への造影剤の注入によって診断されます。初期段階では、後ろから膝の下の痛みは控えめな方法で治療され、重度の、無視されたケースでは、穿孔が必要とされ、そこでは滲出液が腔から排出され、コルチコステロイド薬が注射される。嚢胞が大きく成長して膿が含まれている場合、手術も可能です。また、痛みを伴う症状が軽減した後は、関節自体や体内全体の炎症過程の基本的な治療が必要です。
膝の下の痛みを引っ張る
膝の下の痛みを引っ張ることは、半月板の関節炎または変性過程に関連しています。膝の内側部分の区域は、内側副突起靭帯と同様に、内側（内側）、内側半月板の投影と見なされる。内側半月板の損傷の特徴的な症状は、仰角、梯子から降りるときに膝の下に引っ張る痛みです。原則として、プロセスの初期段階でのX線検査では軟骨の変性は見られないため、持続的で長期にわたる疼痛の間に関節鏡検査が処方され、これは内側半月板 - 軟骨性関節パッドの変形を正確に確立し確認するのに役立ちます。また、膝の下の引っ張りの痛みは、腰椎の骨軟骨症またはより単純な原因 - 扁平足によるものである可能性があります。また、膝関節の底の痛みを伴う感覚は、同じ位置に7-8時間以上座ることを余儀なくされるオフィスワーカーで発症する静脈鬱滞 - 静脈瘤の特徴であり、そのような症状は、車輪の後ろで時間を費やすドライバーの特徴です。このような状況では、定期的なウォームアップ、予防的なマッサージ、および健康診断が行われます。
膝の下の痛みの引っ張りの性質を誘発する関節炎は、このプロセスが骨と筋肉組織の加齢に伴う変化と関連しているので、高齢者に最も一般的です。
歩くときの膝の下の痛み
膝下の持続性疼痛の一般的な原因は進行性性関節症です。これは、40〜45歳以上の人には特に当てはまります。統計によれば、膝関節の変形性病変が30％で膝の下の歩行時に痛みを引き起こします。症状は片方の膝に発症することもあれば、両足に感じられることもあります。
疾患の発症は無症候性であり、人は実質的に不快感を感じず、一過性の痛む痛みだけが関節症の発症を知らせることができるが、一般に、彼らは過労、疲れた脚に「償却」される。性関節症の原因は、ホルモンの変化を含む加齢に伴う変化に関連する軟骨および骨組織の関節内の進行性変形です。付随する痛みの症状は以下のとおりです。
- 歩くときにひざに周期的なクランチ、スクワット。
- 膝の可動性がわずかに制限されています。
- 膝は長距離を歩くときだけでなく、ベッド、椅子から上がるときも傷つき始めます。
- しゃがんだ位置からウェイトを上げると、膝の下の部分が非常に痛くなります。
- 歩くときの膝の下の痛みは、起伏のある地形、階段を登るとき、そして降下中の痛みを伴います。
- 痛みは、安静時に一定の痛みを感じ始め、腹臥位でのみ鎮静します。
- 性関節症の急性期では、痛みは夜間に急性、重症として現れることがあります。
歩くときの膝の下の痛みの区別は十分に簡単です：
- 血管の変化は、加齢とともに経時的な痛みの増加を引き起こさない。
- 疲労に伴う痛みは、静止しており再発しません。
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ひざ下の激痛
膝の下の激しい痛みは複数の原因によって引き起こされる可能性がありますが、ほとんどの場合、それらは怪我、骨折、骨折に関連しています。
打撲傷、打撃または転倒の結果として膝関節が重傷を負った場合、即時の医療処置を必要とする最初の信号として役立つのは、関節自体の中の膝の下の激しい痛みである。十字の強い痛みの症状は腫れを開発し、血腫があるかもしれません。
また膝の下に強い痛みを伴う感覚を誘発する要因は、そのような疾患である可能性があります。
- 関節の化膿性感染症のプロセスは、痛みに加えて、体の温熱、発熱、体の一般的な中毒を引き起こします。
- スクワットの激しい痛みを伴う、急性期の滑液包炎。
- 変形性関節症、これは朝または就寝前の膝の下の激しい痛みとして現れます。日中は、痛みの症状は、一般的に、治まりますが、膝が腫れている、触診で怪我をする可能性があります、運動性が制限されています。
- 自己免疫疾患と考えられている慢性関節リウマチは、膝だけでなく人体の他の関節にも影響を及ぼします。強い、耐え難い痛みに加えて、慢性関節リウマチは、膝の周りに顔面紅潮、ひざ変形を誘発します。
- 膝蓋骨の脱臼 - 専門的要因（スポーツ、ダンス、バレエ）に関連する完全または不完全。膝の下、関節の上の激しい痛み、ほぼ完全な固定化、関節の変形、および腫れは、膝蓋骨の外傷性損傷の特徴的な徴候です。
- 転倒時に靭帯を捻挫するか完全に破裂させ、膝の下の部分を打つ。さらに、靭帯の破裂は膝への強い打撃（最も頻繁に - スポーツの衝突）が付いている足の鋭い回転が原因であるかもしれません。
- 損傷、半月板の破裂、それは強い疼痛症状を伴うだけでなく、出血（関節炎）、関節の腫脹も伴う。膝蓋骨の投票（安定性の喪失）は、滲出液および血液が関節嚢の腔に蓄積するという事実に関連している。
膝の痛み
リウマチ専門医、整骨院、外科医がそれを呼ぶように膝カップは膝蓋骨です。膝蓋骨は、大腿四頭筋の腱である大腿四頭筋の筋肉によって支えられている膝システムの構造部分です。膝蓋骨は、腱靱帯装置の正常な滑りの原因である。
膝蓋骨の軟骨層が損傷を受けると、軟骨症が発症し、滑らかで痛みのない滑走が起こり、関節の動きが妨げられ、膝のyの下で痛みが増します。軟骨症の徴候は、以下のような臨床症状です。
- 激しい肉体的運動を伴う、関節自体の、カップの下の痛み。
- カップの下の「摩擦」の特徴的な音。
- 膝蓋骨の下の領域の触診で痛みを伴う感覚。
- 関節の腫れ、滲出液の蓄積。
- 筋緊張の低下、萎縮。
さらに、膝のcalの下の痛みは、完全または不完全な亜脱臼を伴う膝蓋骨の不安定性によって引き起こされる可能性があります。病理学的傾斜または鞘膝関節亜脱臼を引き起こす原因は次のとおりです。
- 膝蓋骨を支えている外靭帯の剥離かどうかを過度に伸ばします。
- 外靭帯の萎縮
- Musculus vastus medialisの萎縮 - 大腿部の内部（内側）広筋。
- 解剖学的に異常な構造、足の形。
- 足の外反形状（X字型）。
- 股関節形成不全、大腿顆
- 膝蓋骨のオフセット（ルクス）または高すぎる位置（膝蓋骨） - 膝蓋骨alta。
- 脛骨の解剖学的病状、扁平足 - 脛骨の回転（歩行時に内側に「掻き集める」足）。
傾斜、亜脱臼は膝のふくらはぎの下の痛みを引き起こすという事実に加えて、人は膝蓋骨の下や関節全体にこぼれる痛みを伴う症状を感じるかもしれません、クランチやクリックを聞くことができます。しかし、亜脱臼の最も特徴的な徴候は不安定性、膝蓋骨の可動性の感覚です。
後ろから膝の下に痛みを引っ張る
膝関節の下の領域の疼痛の引っ張りの性質は、腰仙椎の骨軟骨症に関連している可能性があります。神経根の侵害は照射症状を引き起こし、それは神経末端が突き止められている間、後ろから膝の下の痛みを引っ張って痛むように感じられる。
また、膝下の後部帯に伴う痛みは、静脈瘤、血管の病理によって引き起こされることがあります。これらの疾患は、血管造影法、血管の超音波および膝関節のX線、腰仙部を用いた鑑別診断を必要とする。
後ろからひざの下に引っ張るような痛みは、発達段階にあるベッカー嚢胞の特徴的な徴候です。形成が増加すると、近くの神経終末に圧力がかかり、これは膝関節の後ろの痛みを伴う感覚、しびれおよび足のうずきを伴います。膝の動きが制限されるようになる、それは足を曲げることは特に困難です。大きな嚢胞は肉眼で見ることができ、触診時に痛みを伴い、しばしば関節全体の腫れを引き起こします。
膝下の痛み
痛みの痛みの性質は、膝関節の骨膜の炎症に関連している可能性があります。膝の下の痛む痛み、何時間も続き、大腿部に流れ込むと、患者に多くの不快な感情を与え、そしてまた伸張過程において脚の可動性を制限することを伴うことがある。骨膜の炎症は、正確な診断とタイムリーな治療を必要とします。それは、脚の完全な不動化までの合併症を引き起こす可能性があるためです。
さらに、膝の下の痛む痛みは、病気などの要因によって引き起こされる可能性があります。
- その下に膝を含む、患部関節に衰弱性の痛みを伴う痛みを引き起こす関節リウマチ。今日、医学は100種類以上の関節炎を研究してきましたが、それがすべての関節に影響を及ぼし、小さな関節でさえ全身疾患と考えられているので、治療の面で最も難しいのはリウマチです。慢性関節リウマチはめったに片方の膝に影響を与えません、ほとんどの場合それは一度にいくつかの大きな関節で発症します。
- 変形性関節症は、変性性関節炎の定義も持っている骨粗鬆症の一種です。これが最も一般的な関節炎です。摩耗した軟骨組織は何年にもわたって徐々に発達し、痛みを伴う周期的な感覚の形で現れる。膝の軟骨組織が変形してほぼ消失する段階では、激しい発作性の痛みが現れ、これもまた膝の下の痛む痛みに置き換えられる。変形性関節症は、気象条件の変化、暑さ、寒さ、過度の緊張、静電圧など、さまざまな要因に「反応」します。
- 軟骨腫の初期段階は軟骨の別のタイプの関節炎変形であり、それは膝の下の痛みによって現れ、そして大腿と膝蓋骨との間に局在化することが多い。軟骨軟化症はまた、「無視」されていない治療を受けていない怪我によっても引き起こされます。そのような外傷性軟骨損傷の結果は、軟骨の軟化、活発な動きの間の膝窩部の痛む痛み - 走ること、ジャンプすることです。無視された形で、この病理は身体障害と人の完全な不動化につながることができます。
左膝の下の痛み
ほとんどの場合、膝関節は同時に傷つきます - 左右。
しかし、左膝の下の痛みはそのような病気ではかなり一般的な現象です。
- 腰椎症、根粒症、腰仙椎骨骨軟骨症における根粒症候群に特徴的な照射症状。腰痛は、椎間板の怪我の主な部位にそれ自体が現れることなく、膝の領域の痛みを撃つ人にそれ自身を知らせることができます。
- 静脈鬱血、動脈閉塞を示す血管症状。左膝の下の痛みは運動中に増加するかもしれません - 長距離を歩く。階段を上がるときは脚を曲げ、障害物を乗り越えるときは脚を上げると痛みを伴う感覚が悪化します。痛みを伴う症状の特徴は、安静時または運動停止時におさまることです。このため、この病気の臨床症候群は「窓の病気」と呼ばれています。あなたは傷ついて歩いて、窓を見るのを止めます - 痛みはありません。下肢静脈瘤や下肢の血管病変では、左膝の下の痛みなどの片側性の痛みが特徴的です。
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右膝の下の痛み
膝の下の片側性疼痛は、血管の病理または膝窩嚢胞の形成に関連している可能性が最も高いです。
ベッカー（Baker）の嚢胞は、炎症性、外傷性、感染性の病因が少ない新生物です。膝関節の後部に嚢胞が形成され、それが右脚に形成された場合、右膝の下の痛みは最初には現れないが、嚢胞が成長するにつれて増加する。顕著な圧密が膝窩窩に発生し、皮膚は充血性ではなく、それは地層の上に容易に移動し、それにはんだ付けされない。嚢胞はまっすぐな足、曲がった膝で目立ちます、膝関節が曲がっているならば、嚢胞は内側に落ちるように見えて見えません。ベッカー嚢胞は、損傷、軽度の半月板損傷、滑膜炎、変形性関節症、関節リウマチを引き起こす可能性があります。小さな嚢胞に伴う右膝の下の痛みは、通常、重い不快感を引き起こすことはなく、圧迫感だけを引き起こします。動きにはいくつかの困難がありますが、膝の可動性を制限するものではありません。大きな嚢胞は、チクチクする感覚、しびれ感、風邪の感覚を引き起こします。これは、足の組織の血行が明らかに損なわれていることを示しています。血栓症、血栓性静脈炎は、発生中の嚢胞の合併症の可能性として呼ばれます。
右膝の下の痛みもまた、初期段階の関節症によって引き起こされます。それは片足で「始まる」ことができますが、それから両方の関節に広がります。片方の足の膝関節の痛みの独立した原因である可能性がある関節炎過体重、静脈瘤を合併します。静脈瘤は、痛みとともに痛みを伴うことがありますが、これは運動に伴って増加することがあります。通常、静脈瘤の拡張は、支持脚においてより集中的に発生し、それは、歩行、運動を実行するときの主な負荷を説明する。安静時には、脚を上げた状態（脚）で水平になると痛みが治まり、人が「ペース」を調整した場合、つまり意識的に血行が活発化した場合も痛みが解消されます。
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膝の下の鋭い痛み
膝の下の鋭い痛みは、診察、診察、診断だけでなく即時の援助も必要とする症状です。
膝の下、膝の下に鋭く激しい痛みを引き起こす原因の中で、最も危険なものはそのような怪我、怪我と病気です：
- 軟骨への外傷性損傷 - 半月板。プロのスポーツをすることだけでなく、鋭くて失敗した方向転換、ジャンプ（着地）、そしてさらには曲がりくねったりしゃがんだりすることによっても、メニスカスを損傷し、引き裂くことが可能です。半月板の構造の侵害は、膝全体、特にその伸筋機能を動かなくさせる鋭い痛みによって明らかにされる。膝関節はすぐに腫れ、触っても痛いです。半月板への外傷は、無視された形では脚の完全な固定化につながるので、できるだけ迅速に治療されるべきです。応急処置として、鎮痛薬（非ステロイド系抗炎症薬）を服用して直ちに医師の診察を受ける風邪が関節に見られます。概して、膝のＸ線が規定されており、これは軟骨ではなく骨組織の状態を示す。メニスカスの状態は超音波を使用してチェックされます。治療法は傷害の重症度によって異なります。膝の下の鋭い痛みが皮膚の広範囲の腫れと充血を伴うならば、脱臼は可能です、それはリセットされます。半月板の破裂は、軟骨の一部を再建して縫い合わせる外科的介入を意味する場合があります。治療の最初の段階の後に、治療的な運動、理学療法、そして膝の上での穏やかな運動のモードの観察が示されます。
- 膝の下の鋭い痛みは、膝関節の上に降りて、関節を打って、スポーツをすること（ホッケー、サッカー）によって引き起こされる可能性がある靭帯断裂の特徴です関節の鋭い、急激な腫れ、痛みを引き起こすことができます。曲げたり、まっすぐにしたり、クリックしたり、動かしたりするとき 靭帯が完全に破壊されると、血腫が損傷部位に徐々に発生します。応急処置として、氷を冷やしたり、冷やしたり、麻酔薬を飲んだり、膝を直角に固定したりできます。冷湿布は浮腫を和らげ、関節内出血を防ぎ、タイトな包帯が痛みの症状を軽減するのを助けます。医師の診察、損傷の診断、治療を行うことは義務付けられています。最も危険な破裂は十字型前靭帯の完全性の侵害であると信じられています。
膝の下の激痛
どんな激痛でも、病気が急性である、炎症が急速に曲がっている、または外傷が緊急医療を必要としているという合図です。そのような要因によって引き起こされる例外はなく、膝の下の激痛。
膝関節の骨折 膝蓋骨は、ほとんどの場合、高所からの転倒や屈曲した膝への転倒のために怪我をします。外傷では、膝蓋骨の水平骨折が診断されることが最も多く、これは膝の下の急性疼痛として、膝自体の領域に現れる。水平骨折は断片の変位を伴い、固定（石膏）の助けを借りてのみ治療されます。複雑な骨折は手術を必要とするかもしれません、合併症は内部人工装具につながることができます。また、損傷の線が下を通り、膝のすぐ下に激しい痛みを引き起こす場合、骨折は膝蓋骨の分離を伴うことがあります。膝蓋骨の多葉状骨折はそれほど頻繁に診断されず、それは非常に大きな力によって引き起こされ、高速度および適用エネルギーを必要とする。垂直骨折は上から下に位置しており、変位にはつながらない。膝蓋骨骨折の最もまれな変形は、関節炎、変形性関節症における骨組織の変形および変性の進行中の過程によって引き起こされる骨軟骨型の損傷である。骨折の症状は典型的です：
- 膝の下の鋭い、鋭い痛み。
- 急速に発症する浮腫。
- 関節バッグの内部出血、体腔内の - 出血。
- 足の固定
- 関節の変形（破片内部の収縮）。
- 血腫、皮下組織への血液の浸透。あざは足から足まで伸びています。
- 一般的に膝や脚の感度が低下する可能性があります。
骨折の応急処置 - 怪我の場所で風邪をひいた医師に電話をかけ、膝と脚を動けなくします。膝蓋骨骨折の予後は、時宜を得た医療が提供されるという条件で、一般に好ましい。
膝の滑膜炎 - 関節の内側部分の炎症および腔内の滲出液の蓄積。鋭い、膝の下の急性の痛み、発熱、下肢の不動はすぐに治療を必要とします、進行した段階で滑膜炎は骨と軟骨組織の変形、関節症の発症を引き起こすことができます。
スポーツ、バレエ、ダンス - 脱臼、亜脱臼、膝蓋骨の不完全な脱臼（膝蓋骨）に精通している人の職業上の傷害。脱臼を示す症状 - 膝の下、関節の鋭い痛み、動くことの困難さ、進行時の脚の痛み。ひざはひどく腫れ、変形します。応急処置として、コールドローション、臀部から足首までの位置に応じたタイヤの助けを借りた膝固定、麻酔薬の摂取が示されています。これは靭帯の破裂およびさらなる外科的介入を引き起こす可能性があるので、転位の独立した減少は許容できない。外傷医、整形外科医、損傷の調査と診断を受けた外科医だけが損傷した膝蓋骨を修復できます。脱臼、亜脱臼に対する治療法は、鋭い痛みの症状の軽減、1か月以上の関節の固定を示唆しています。マッサージ、理学療法にも任命。
膝の下の急性疼痛は、骨組織の他の病状、急性期の腱靱帯装置 - 関節炎、滑液包炎、変形性関節症、腱炎 - によって引き起こされる可能性があります。
膝の痛み
膝の痛み、関節に過度の負荷がかかるためにしゃがんだときに膝の下に痛みがある、これはすでに炎症を起こしているか怪我をしている可能性があります。
疼痛の原因は、初期段階における軟骨組織の微小損傷、腱炎、滑液包炎である。痛みが定期的に感じられ、気にしないのであれば、それは病気が発生しているだけで、形成されていることを示しており、早い段階でそれを止めることが可能です。しゃがんだときの痛みを伴う症状は、スポーツやフィットネスに関わる人々のかなり一般的で典型的な不満です。しゃがんだときの痛みの原因：
- 筋力運動の読み書きの誤り、技術の不順守。たとえば、トレーニングオプションがあり、その間は膝が足と平行になるようにしてください。しゃがんだとき、膝を薄くするときに鋭角になると、関節にさらにストレスがかかり、痛みを引き起こす可能性があります。
- 外傷性傷害の証拠がある場合の急性の激しい痛み - 破裂、または少なくとも捻挫。矯正しても痛みが治まらない場合は、膝に冷湿布を貼って治療を受ける必要があります。診断を受けてください。
- しゃがんだときの膝の下の絶え間ない痛みは、考えられる病気 - シュレッター病を示します。特に、痛みを伴う症状が階段からの降下を伴う場合、しきい値から。シュレッター病はほとんど研究されておらず、ほとんどの場合若い人に診断されています。
- しゃがんだときにひっそりとした膝の下の痛みは、関節炎を発症していると言われます。関節炎の初期段階は、特に関節に負荷がかかった後の一過性の痛みを特徴としています。
- 座っているときの痛みはファッションと関連している可能性があり、これは考えられないほどの高さのかかとの上を歩いて実験しているフェアセックスに当てはまります。6センチメートルを超えるかかとを持つ靴は整形外科の観点から外傷性とみなされ、膝の下、膝関節に持続的な痛みを引き起こす可能性があります。
- 筋腱靱帯装置の衰弱を招く代謝障害も、しゃがんだときの痛みの原因の1つです。
しゃがんだときの膝の下の痛みが単純な過負荷や不適切な運動によって引き起こされている場合、症状は非常に簡単かつ迅速に排除されます。病理学的病因とは関係のない持続性の痛みは、冷たい湿布、新鮮なキャベツの葉から湿らせた湿布、温かくリラックスできる風呂の助けを借りて取り除くことができます。腹臥位での効果的なエクササイズ - 「はさみ」（クロススイング）と「自転車」。合併症のないケースでは、痛みを引き起こす病気が初期段階にあるとき、十分な理学療法の手順、軟膏の使用、ゲルがあります。関節炎、滑液包炎、外傷のような病気の新型は長期にわたる包括的な治療を必要とします。
伸展中の膝の痛み
それより下の膝関節の痛みを伴う感覚は、ほとんどの場合、半月板損傷、性関節症および膝構造の他の障害に関連している。さらに、伸展は痛みを伴い困難になり、膝が腫れ、そして半月板は滲出液の蓄積を明確に示す。特に十字靭帯を伸ばすとき、靱帯装置への損傷のための伸展痛も典型的です。PKS - 前十字靭帯損傷はスポーツの練習に従事している人々のために典型的です、彼らはたくさん訓練します。高速で活発な動きの間の突然の停止、過度の回転は矯正時に痛みを引き起こします。後靭帯（ZKS）も損傷を受ける可能性がありますが、それははるかに強く、より弾力性があるため、破裂したり伸びたりする可能性は低くなります。彼女の怪我は、転倒、事故、強い高エネルギーストライキによって引き起こされる可能性があります。PKS（前十字靭帯）への損傷の主な兆候 - 特徴的なクリック音、腫れ、脚を伸ばしたときの痛み、膝関節の不安定性。ギャップが即座に発生した場合、痛みを伴うショック、嘔吐、さらには意識の喪失が可能です。
急性期の関節炎、滑液包炎も伸筋運動中に痛みを伴う症状を引き起こす要因になることがあります。そのような場合の鑑別診断は十分に正確であり、膝関節の研究のさらなる方法は、性質、疾患の病期を明らかにしそして効果的な治療のための指示を与えるのを助けるだけである。
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後ろから膝下の痛み
明らかに膝窩窩に局在している後ろからの膝の下の痛む痛みは、ベッカー嚢胞の症状です。これは良性の腫瘍で、脚の動きを妨げ、軽い痛みを引き起こし、初期段階では臨床症状を示さずに進行します。嚢胞は最初の数ヶ月でほとんど目に見えない、それは足の直立位置で触診するときにランダムに検出することができます。脚が曲がっていると、腫瘍は膝窩窩に「落ちる」ように見え、目立ちません。嚢胞の上の皮膚は充血ではありません、関節の腫れはありません、原則的に、足は背後にある膝の下の一過性の痛む痛みだけが病気の最初の信号になることができます。嚢胞が形成される理由は、最初の段階では半月板の外傷または関節炎と考えられますが、滑膜炎はそれほど頻繁ではありません。嚢胞が拡大し、サイズが大きくなり、神経末端を圧迫し、関節および脚全体の正常な血液供給を妨げると、痛みがより顕著になります。ベッカー嚢胞がタイムリーに治癒し始めない場合、それは深刻な、深刻な合併症 - 静脈瘤、血栓症、または嚢胞の壁の破裂につながる可能性があります。カプセル形成の破裂は激しい痛みと温熱を伴う。
嚢胞に加えて、膝関節の後ろの痛む痛みはしばしばあざ、血腫、外傷性の原因によって引き起こされます。
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後ろから膝下の鋭い痛み
後ろから膝の下の鋭い痛みは重傷、怪我 - 骨折、破裂、転置 - と診断されています。
外傷診療では概念があります - 膝関節への三重の損傷。これは、前十字靭帯の完全破裂、側副内側靭帯の完全剥離、および半月板の外傷です。そのような病理学的複合体は、活発で外傷性のスポーツ - フットボール、ホッケー、野球、戦闘スポーツ - に携わるプロのスポーツ選手の特徴です。トライアド症候群では、特に伸展検査中に、後ろから膝の下に激しい痛み、関節全体に痛みを伴う症状、典型的な徴候「前引き出し」、回転軸の変位、脚の変形が見られます。トライアドの場合、滲出液の発現は特徴的ではなく、それは内側嚢の完全な破裂によって補償され、その結果として血液が関節腔から流れる。そのような複雑な怪我は、すぐに入院を必要とします、しばしば手術。
さらに、背中の膝の下の鋭い痛みは、ベッカー嚢胞の嚢の破裂と関連している可能性があり、これは実際には遭遇することはあまりない。一般に、新生物はサイズが大きくなる段階で治療を開始されますが、無視された状態では、蓄積した滲出液が嚢胞の壁を突き破って膝関節の後ろに激しい痛みを引き起こす可能性があります。
膝の痛み
膝関節の外側の痛みは、靭帯や腱が激しいストレスにさらされている運動選手に最もよく診断されます。側面の膝の下の痛みは足を曲げるのに困難を伴い、長い歩行の間感覚を引っ張り、めったに急性の痛みの症状に変わることはありません。運動選手に加えて、同様の痛みが、膝関節にも当てはまる、静的な姿勢でいることを義務付けられているサラリーマンに影響を与えます。また、タクシーの運転手、公共交通機関の運転手、一言で言えば、同じ姿勢で車の後ろに座っている人たちも、ひざにひどい横の痛みを訴えています。これは横方向の局在の特徴的な痛みを引き起こす典型的な要因であり、それはと呼ばれています - 静的過電圧。その結果、静態、筋肉、体の血管は、特に座った姿勢で慢性的な静的な姿勢で十分な血液供給を受けず、しばしば血栓性静脈炎が発症し、そして背後からの膝下の痛みを伴う症状が基礎疾患の二次症状である。
人が横から膝の下の痛みを感じる理由は、骨軟骨症、あざ、または一時的な筋肉の過剰な緊張です。非常にまれに、これらの症状が他の領域の解剖学的位置のために静脈瘤を誘発する。
後ろから膝下の激しい痛み
膝が背中の下部で傷ついた場合、それは靭帯、腱、より少ない頻度でベッカー嚢胞の破裂または敗血症性滑液膜炎への深刻な損傷の合図です。
急性疼痛症状は、損傷部位に限局することがありますが、横方向および膝の後ろに広がることがあり、前十字靭帯であるACLの捻挫および破裂に特徴的です。PCDの外傷は、たとえ部分的であっても、すぐにひどい浮腫を伴い、ひざ全体が腫れ上がり、ひざの前後にひどい痛みが現れます。しかしながら、より典型的なのは、後部仙骨靭帯を裂くまたは引き伸ばすための疼痛の後部局在化であり、この種の怪我は膝窩窩における重度の浮腫、膝蓋骨の不安定性および強い疼痛症状の形で現れる。
化膿性滲出液を伴う大型のベッカー嚢胞も、膝の下の急性の激しい痛みを後ろから認識するための理由の1つです。嚢胞は、発症した関節炎、付随する皮膚病変、または運動中の一定の機械的圧力の結果として、スポーツ、職業上の活動のために広がる可能性があります。局在化の激しい痛みは、医療支援とタイムリーな治療を必要とします。
膝の下の痛みと腫れ
膝の底の腫脹は血管、静脈因子、急性期の炎症性感染プロセス、治療後の不十分なリハビリ期間、手術、および膝への過度のストレスを伴う可能性があります。半月板が損傷を受けたときの関節周囲の腫れ、痛み、および膝下の腫脹もまた典型的である。特にPKS - 前十字靭帯、ベッカー嚢胞 - これは膝蓋骨骨折、脱臼、捻挫または靭帯の破裂 - これは痛みを引き起こす可能性のある要因の不完全なリストです。膝窩窩は非常に傷つきやすく傷つきやすいと考えられており、この領域の皮膚は保護されていないので、浮腫を伴う膝関節の構造のいかなる違反も関節の後ろの腫脹を引き起こす可能性がある。膝窩腔内で腫れている痛みと圧迫感は、すぐに現れ、検査、鑑別診断を必要とします。弾性材料で脚と膝を包帯で固定すると応急処置に役立ちます。特に腫れが静脈の鬱血に関連している場合、こすり、コールドローションは効果的ではなく、時には有害でさえあります。痛みを伴う症状を和らげるために、あなたは非ステロイド系抗炎症薬を使用することができます、そしてあなたは外傷医、整骨院、リウマチ専門医、静脈内科医に連絡するべきです。疼痛が怪我に関連している場合は、膝に添え木またはプラスターを塗り、理学療法の手順を処方します。静脈瘤または血栓性静脈炎を確定した静脈内科医は、血液循環の除荷または活性化の方法および方法を助言し、そして静脈血の摂取を処方するであろう。慢性関節リウマチは全身性疾患であるため、長期間にわたり複雑に治療されています。いずれにせよ、膝の下の腫れは、組織栄養、血管の伝導性の違反の信号です、それを止めるだけでなく、症状の根本的な原因を治療することも必要です。
膝の下の静脈の痛み
脚には2種類の静脈系があります - 深部静脈と表在静脈があります。膝の下の静脈の痛みは、大静脈伏在部の拡張または閉塞に関連しています。これは、足首の外側のゾーンから膝関節までの静脈です。
血管病因の疼痛は膝関節には典型的ではないが、膝の下の静脈の疼痛は、特に女性からのかなり頻繁な不満である。脚の血流の乱れは、膝の領域で最も頻繁に静脈瘤、血栓性静脈炎に関連しています。原則として、思春期の身体が急速に成長し始め、そして血管が骨系ほど早く発達する時間がないとき、血管の病理は思春期に「始まり」ます。膝の下の静脈の痛みが片側になることはめったになく、両方の膝窩静脈が傷つくことがより頻繁にあります。しかし、時には、支持脚に一定の負荷がかかると、それはより多くの損害を被ります、例えば、権利。大静脈伏在部の痛みの区別 - 膝下の静脈やその他の種類の痛みはかなり簡単です。
- 静脈の痛みは決して激しくなく、リウマチ、関節炎、滑液包炎または膝の損傷のように激しいものです。
- 膝の下の静脈の痛みが人の身体活動を妨げることはめったになく、関節自体の可動性の低下を引き起こすことはありません。
- 関節自体の可動性の低下を引き起こします。
- 静脈疼痛は、しばしばけいれん、しびれを伴う、疲れた脚の特徴的な感覚を伴う。
静脈瘤拡張の初期段階の治療は、しばしば圧縮衣服の助けを借りて、伸縮性材料で包帯をして、そしてベントロニクスを取って、外来患者に基づいて行われる。膝の下の静脈の痛みが長期のプロセスによって引き起こされている場合は、静脈が4ミリメートル以上拡張されている、硬化療法またはミニ茎切除術が必要です。
膝の下の靭帯の痛み
靭帯は、骨構造、筋肉組織を互いに接続するように設計されている特定の線維性組織です。
膝の中には4つの主要な靭帯があり、股関節と脛骨の結合と機能性を提供します。
- PKS - 前方への動き、回転を制御する前十字靱帯。
- ZKS - 後十字靭帯、関節の後方回転と安定した位置を提供します。
- MKS - 内側（中間）側副内側靭帯。
- BCS - 側副靭帯（外靭帯）。
膝の下の靭帯の痛みは最も頻繁に病気、膝関節の後ろにあるそれらの靭帯の傷害によって引き起こされます。ほとんどの場合、ZKS - 後部靭帯を伸ばすような痛みを引き起こします。PCLを怪我するには、非常に大きな打撃が必要です。例えば、事故や接触しているスポーツで下肢の正面を強く打つことです。いわゆるバンパー損傷は最も一般的な原因であり、ひざの下の靭帯に後ろから激しい痛みをもたらします。ZKSが怪我をすると、膝の前に痛みが生じます。
さらに、靭帯の痛みを伴う症状は、関節のこわばり、腫れを伴うことがありますストレッチによって引き起こされます。結果と予後に関して最も危険なのは、あらゆる種類の十字靭帯の伸展、特にPKSの損傷です。前十字靭帯の傷害は長期間にわたって不十分に治療されかつ回復され、さらに、ACLの伸張はしばしば破裂および疼痛ショックを伴う。
このような場合の標準的な処置は、ストレッチ、鎮痛薬の服用、弾力性のある材料で包帯をすること、および鑑別診断のためのトラウマ専門医への言及に寒いです。
子供の膝の痛み
膝の痛みのすべての苦情の約20％が子供の外傷で発生します。一般に、子供の膝の下の痛みは血管障害に関連しています。この意味で特に特徴的なのは、青年による苦情です。思春期には、骨系が最初に発達し、血管系はその激しい成長に追いつかず、それが大きな関節の領域に再発性疼痛を引き起こす。子供の膝の血液供給が不十分なため、幸いにもこの状態は年齢とともに一過性と考えられています。しかし、静脈瘤、血栓性静脈炎などの病状があり、それは小児期、青年期に「開始」し、一年中人に付き添い、時に膝関節に痛みを引き起こします。
膝の下の血管の痛みは関節自体の変形を伴わず、めったに腫れや足の動きの制限につながることはありません。疼痛は、気象条件、急性呼吸器感染症、急性呼吸器ウイルス感染症などの関連疾患の存在、体温（暑さまたは寒さ）、身体活動、運動によって異なります。マッサージや摩擦の後、安静時、安静時、膝が痛くなることはもうありません。また、静脈の機能不全によって引き起こされる子供の膝の下の痛みは、血管を拡張する薬によってよく取り除かれます。より具体的な治療は通常必要ありません。
子供の膝の下の痛みを引き起こすより深刻な原因はリウマチまたは脊椎炎です。これらは全身性疾患であり、症状は関節痛、浮腫、そして時折 - 発熱の形で現れる
からだ 骨組織の病理学的変化はＸ線で見ることができ、血清の分析は高レベルのＣ反応およびＥＳＲを示す。治療はリウマチ専門医、整形外科医、より少ない頻度で - 療法士によって処方されます。また、そのような子供は定期的な追跡調査管理、特別な食事療法およびある種の抗炎症薬の定期的な摂取を必要とします。
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膝の下の痛みの診断
膝を含む関節の痛みを伴う症状の診断法はかなり標準的です。外傷学、整形外科、静脈科、オステオパシー - これらは歴史を含む良い臨床基盤を持つ医学の分野です。膝の下の痛みの診断は本質的には異なり、次のような行動から成り立っています。
- 一次目視検査
- 遺伝性、職業性などの既往歴の収集。
- 疼痛の性質、その局在および他の臨床症状との相互作用が明らかにされている。
- 検査が行われます - 屈曲、伸展。
- 必須はX線です。
- 関節の超音波を指定（二重）。
- 重要な診断ステップは血管造影（脚静脈）です。
- MRIは、CTスキャン - 骨組織検査のためのコンピューター法 - を処方することができます。
- UAC（全血球計算）、生化学血液検査を任命された。
- 関節腔の穿刺が必要な場合があります。
膝の下の痛みの診断は、怪我の性質、関節の損傷に直接関係しており、多くの場合それがより簡単でより速い静止状態で包括的に行われます。
膝の下の疼痛治療
膝関節の痛みの症状の治療は、膝の損傷の重症度によって異なります。痛みが激しく強い場合、最初の治療上の出来事は痛みの軽減、膝の固定化、そして患者の病院への搬入です。
急性状態として定義されていない他のすべての場合では、膝の下の痛みの治療は以下のステップを含みます：
- 炎症や関節の腫れを和らげます。冷間圧迫、穏やかな包帯または損傷の種類に応じた関節の確実な固定が示され、非ステロイド系抗炎症薬が処方されています - Ibuprom、Ibuprofen、Diclofenac。原因を感染症と判断した場合の抗生物質の予約。
- 筋肉を強化し、膝関節の安定性を回復させるには理学療法が必要です。
- 萎縮症の予防のために調子を整えた状態で特定の筋肉グループをサポートする理学療法演習のパフォーマンスが示されます。
- 特別なエクササイズの実行を含むリハビリテーション複合施設が開発されています。
怪我が深刻であれば、膝の下の痛みの治療は外科的方法で行うことができます。外科的介入の方法はそのような要因に依存します：
- けがの種類と程度
- 外傷の数（複合外傷、粉砕骨折など）。
- 再発性膝疾患（半月板損傷、滑液包炎）のリスク評価。
- スポーツ専門職の引退の可能性に関連する職業上のリスク。
- 併存疾患、慢性疾患などの意味での患者の意欲。
- 操作は次のようになります。
- 関節鏡検査は、小さくて衝撃の少ない切開を伴う温存手術です。この種の手術は、半月板が壊れて靭帯の破れが回復したときに効果的です。
- 内部人工装具 - 保存療法が失敗した後に適用されます。膝の一部を交換し、少なくとも - 関節（骨壊死を伴う）。
さらに、関節自体の膝の下の痛みの現代的な治療法は、非外傷性で効果的な方法を提供します。
- 軟骨を修復するためのグルコサミン、硫酸コンドロイチンの導入。
- バイオプロテーゼ - それはシートの裏地、足の裏のサポートで、膝の関節への負担を軽減し、足が平らで痛む痛みを軽減します。
- 関節に直接挿入されるアドレノステロイドは、関節炎の痛みを防ぐように設計されています。
- 初期段階における膝のほとんどすべての疾患は、予後が良好であり、それが適時に包括的な治療を提供する。
膝の下の疼痛予防
膝関節の疾患を予防するには、特定の規則と推奨事項を順守する必要があります。ヒントに従うことで、合併症や痛みの症状を避けることができます。
膝の下の痛みを予防することは、プロスポーツの間でさえも、関節への負荷の合理的な分配を含む。膝関節の怪我の数に関する統計は、多くの種類のスポーツ競技に直接関係していることが知られている。膝の痛みの症状の45％以上は、トレーニングや競技の結果としての損傷によって正確に引き起こされています。さらに、スポーツをする人々は靭帯および軟骨のティッシュを増強するプロダクトを含んでいる特別な食事療法を示されている。肥満度指数を監視することもまた重要であり、膝関節への余分な体重負荷はそれらの変形、破壊および痛みをもたらす。膝の治療がすでに成功している場合、膝の下の痛みの予防には、血管の発達、靭帯、腱および骨組織を強化する特別な薬の服用 - 関節の発達、伸縮性包帯による膝の維持 - を含めるべきです。
膝下の痛みの予防を含む推奨事項：
- 人が外傷性のスポーツに従事している場合、膝は特別な膝パッド、十字型の包帯、およびウェッジヒールで保護する必要があります。
- 人間の活動が膝の構造要素を破壊する可能性がある単調な脚の動きに関連している場合は、定期的なトレーニング、休憩の体制を導入する必要があります。
- あざが原因で膝がけがをした場合は、関節と脚全体を動けなくし、一般的な身体活動を制限する必要があります。膝が回復して怪我をしないのに2〜3日で十分な場合もあります。
- 膝の下の痛みを防ぐために、関節の低体温は膝自体で避けるべきです。
- 人間の活動が4〜6時間を超えて座位に関連している場合は、正しい姿勢と脚の位置が重要です。絶えず曲がっている膝、交差している足、足の上の足 - これらは膝関節にとって最も有害な位置です。定期的に脚を伸ばしたり伸ばしたりする時間を見つける必要があります。
膝関節の痛みを予防するためには、大腿部（大腿四頭筋）の筋肉を強化する必要があります - 突進、スクワット、運動 "自転車"は筋肉系を整形し、膝からの過剰な負荷を取り除くのに役立ちます。
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