膝痛用軟膏

筋骨格系のおかげで、人は立ったり座ったり動いたりすることができます。そして、その構成要素の少なくとも一つが機能不全に陥ると、身体的なだけでなく精神的な不快感も伴います。膝はおそらく最も複雑で大きな関節です。怪我や病気による損傷は、患者に大きな苦痛をもたらし、一刻も早く治したいものです。この関節の痛みも加齢に伴う問題です。ほぼすべての高齢者が悩まされています。プロスポーツ選手の疾患の中でも、膝は最も多く発症する疾患です。そのため、痛みを簡単かつ迅速に和らげる薬は、消費者の間で非常に人気があります。最も使いやすいものの一つとして、膝の痛み用の軟膏が挙げられます。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

膝の痛みに対する軟膏の使用適応

関節可動域を制限する痛みの症状は、様々な原因で発症する可能性があります。そのため、適切な治療を開始する前に、まず問題の原因を特定し、その後に治療を開始する必要があります。

しかし、診断が確定した段階でも、特別な鎮痛剤を使用して痛みを和らげることができます。膝の痛みに対する軟膏の使用は、以下の疾患がある場合に適応となる場合があります。

• 半月板の外傷および完全性の破壊。
• 関節炎（リウマチ性関節炎およびリウマチ性関節炎）は、関節の炎症性疾患です。
• 関節症は関節の変性・異栄養性疾患です。
• 痛風の悪化。
• 人体の特定の領域への正常な血流の中断。
• 膝関節に影響を与える炎症プロセス：
  • 神経根炎。
  • 滑液包炎。
  • 腰痛。
  • 骨軟骨症。
  • ベヒテルビー病。
  • 骨粗鬆症。
  • 変形性関節症。
  • 関節炎。
  • 腱炎。
  • 坐骨神経痛。
• 膝の健全性を損なうことなく膝に外傷を与える。
• 非リウマチ性起源の筋肉痛。
• 神経痛。
• 膝関節に隣接する軟部組織の外傷性炎症。
• 強直性脊椎炎。
• 関節痛は、筋骨格系の機能とは無関係と思われる疾患によって引き起こされることもあります。
• 付属器炎は子宮付属器における炎症プロセスです。
• 耳鼻咽喉科の病気。
• 月経痛は、下腹部のけいれんや痛みとして現れる月経周期障害ですが、膝関節にも痛みの症状が現れることがあります。
• 歯の発生の病理学。
• 片頭痛。
• 患者の体内で感染および炎症が起こっている間の発熱状態。

医療介入を必要とする主な症状は次のとおりです。

• 膝蓋骨の変形。
• 患部の関節部分の腫れ。
• 関節の位置を変えようとすると痛みを伴う症状。
• 膝の可動域が制限される。
• 正常な関節機能では典型的ではない音（カチカチ音、パチパチ音、カリカリ音）が発生する。
• 膝を動かすと悪化する、長引く痛み。

リリースフォーム

問題の目的のための医薬品は、製薬会社からかなり幅広い範囲で提供されています。しかし、本稿で検討する放出形態は、局所外用として開発された軟膏に代表されます。

病気の臨床症状が重篤な場合は、問題の軟膏を複合治療プロトコルに導入することが許容されます。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

薬力学

このグループの薬剤は、特に外用薬として開発されました。そのため、その薬理作用は、組織に対する抗炎症作用と鎮痛作用を目的としています。一部の薬剤は、その組成により、温感作用、あるいは逆に解熱作用を有します。

膝の痛みを和らげる軟膏は、炎症プロセスの進行と拡大に重要な役割を果たすアラキドン酸酵素であるシクロオキシゲナーゼを阻害します。プロスタグランジンに直接的な即効性があり、血小板凝集プロセスが抑制されます。

薬には鎮痛作用があります。患部の関節に外用すると、膝の運動機能が改善され、痛みの強度が軽減されます。

問題の薬理学的焦点の薬物は、薄い層で塗布された場合、患者の体に重大な悪影響を与えません。

薬物動態

このグループの薬剤は、高い浸透性を示し、患部の関節に隣接する組織に浸透します。活性物質はこれらの組織に蓄積し始め（血漿には蓄積しません）、最高濃度に達します。これにより、消化管粘膜疾患の患者は、錠剤とは異なり、胃腸疾患の悪化を恐れることなく、効果的に治療を受けることができます。

このグループの薬物の半減期（T1/2）は通常2～3時間です。薬物成分の約80%が尿とともに患者の体外に排泄されます。そのうち7割は代謝物として排泄され、残りの1割は未変化体として排泄されます。残りの部分は代謝物の形で便とともに体外に排出されます。

膝の痛みに効く軟膏の名前

動くと痛み、膝を曲げ伸ばしするのが難しい、関節に不快な痛みを感じる。これらは決して楽な症状ではありませんが、専門医に相談する理由となります。資格のある医師が診察を行い、これらの症状の原因を特定します。その後、理学療法、薬物療法、膝の痛み用の軟膏などを含む包括的な治療が処方されます。特に重症の場合は、手術が必要になることもあります。

選択肢は非常に幅広く、担当医は提供されている薬の種類を理解し、特定の臨床症状に最も効果的な薬を処方してくれます。考慮される薬理学的および放出形態の薬剤のリストは非常に広範囲にわたります。この記事では、そのうちのいくつかについてのみ説明します。以下は膝の痛みに効く軟膏の名前です。ファスタムジェル、ドロベネ、イブトップ、ジクロフェナク、オルトフェン、ボルタレン、ヘパリン軟膏、ニューロフェン、アルトロアクティブ、イブプロフェンノートン、ブルフェン、ドルギット、トロキセバシン、バイストルムジェル、ファーベドン、ディープリリーフなど、他にも多数あります。

どれも使い方が簡単で、痛みの症状を素早く効果的に和らげます。長期間使用すると炎症が軽減され、腫れが抑えられ、膝関節の可動性が向上します。

通常、このグループの薬は作用の種類によって分類されますが、現代の薬もこれらの特性のほぼすべてを備えています (程度の差はありますが)。

• 温感軟膏。この効果は、軟膏に含まれる特殊な動物毒、植物、化学成分によって生じます。薬を塗布すると、関節周囲組織への血流が改善され、この領域の熱交換プロセスが活性化され、患部の関節の回復期間を短縮するのに役立ちます。ただし、温感効果のある薬は膝の怪我の直後には使用しないでください。怪我のリハビリ期間中、または予防目的で使用する場合に効果があります。軟膏を使用する前に、皮膚の小さな部分で薬をテストする必要があります。これは、薬に対する体の大規模なアレルギー反応を回避するのに役立ちます。そのような薬には、Ai軟膏、オガルコフ軟膏などがあります。
• 抗炎症軟膏。この薬理作用を持つ薬は、関節や隣接組織に影響を及ぼす炎症を抑える働きをします。急性または緩慢な炎症プロセスは、患者の体の防御力が弱まっていることを示しています。軟膏を局所的に塗布することで、炎症を抑えるだけでなく、局所的に免疫力を高めることができます。このグループの薬剤には、ファスタムゲル、ジクロフェナク、オルトフェン、バイストルムゲル、ボルタレンなど、多くの軟膏があります。
• 鎮痛作用と冷却作用を持つ軟膏。このカテゴリーの製剤は、（温感軟膏とは異なり）刺激性が低いため、怪我の直後から使用することができ、痛みを効果的に和らげます。

投与方法および投与量

膝関節損傷の治療は長期にわたるため、忍耐強く続ける必要があります。このような治療で医学的な問題が解決しない場合は、不快な症状を緩和し、少なくとも部分的に健康状態を改善するために行われます。

関節痛治療薬は、病態の臨床像に応じて、単剤療法薬としても、複合治療薬としても使用できます。いずれの場合も、薬剤名、投与方法、投与量は、患者の診察および追加検査を行った上で、主治医が処方する必要があります。

軟膏はすべて薄く塗布しますが、場合によっては擦り込む必要もありません（薬の説明書をよく読んでください）。慢性的な症状の場合は、ヨウ素を含む膝の痛み用軟膏を選ぶことをお勧めします。

ほとんどの場合、外用軟膏による治療は、より大規模な治療手段の一部にすぎません。

自己治療や医療の拒否は、重篤な合併症を引き起こし、関節自体とその周囲の組織の構造に不可逆的な変化をもたらす可能性があり、明らかに変形した関節を人工的な機構で置き換える必要性につながることを覚えておく必要があります。

多くの場合、患部の膝に約10cmの幅で軟膏を塗布し、隣接する領域に薄い層で薬を塗布することが推奨されます。この手順は、事前に説明書を読んだり、医師の勧めがあったりした上で、1日に2～5回行います。ただし、治療を開始する前に、薬の成分に対するアレルギー反応がないことを確認することをお勧めします。これを行うには、少量の薬を皮膚の小さな領域に塗布し、約20分間保持します。反応がなければ、薬を安全に使用できます。

治療期間はさまざまであり、病気の重症度と軟膏の有効成分に対する患者の体の感受性のレベルに応じて決定されます。

妊娠中および授乳中は、医薬品の使用には細心の注意が必要です。また、以下の点にも注意が必要です。

• 高齢者向け。
• 腎臓と肝臓に重度の損傷を伴います。
• 患者の病歴に慢性心不全の病歴があること。

上記の症状が 1 つ以上ある場合は、治療中は心臓、腎臓、肝臓、末梢血液の状態を継続的に監視する必要があります。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

妊娠中の膝の痛みに軟膏を使う

妊娠期間は、いかなる外的介入も胎児の発育や妊娠経過全体に（しばしば好ましくない形で）影響を与える可能性がある時期です。したがって、外用薬であっても、妊娠中、特に妊娠後期（トリメスター）の膝痛に対する軟膏の使用は許可されていません。妊娠前期および中期では、妊婦の健康状態を緩和する上で重大な必要性がある場合のみ、軟膏の使用が許可されます。つまり、胎児への潜在的な害が、女性への治療効果よりも低い場合です。

多くの場合、薬剤の有効成分は少量が母乳中に排泄されます。しかし、授乳中のこのグループの薬剤の使用は依然として許可されています。例外として、薬剤を長期間、大量に服用しなければならない場合は、新生児への授乳を中止する必要があります。

膝の痛みに対する軟膏の使用禁忌

多くの患者さんは、外用薬であれば健康に害はないと考えています。しかし、これは真実ではありません。膝の痛みに対する軟膏の使用には、依然として禁忌が存在します。

• 軟膏の成分に対する患者の体の敏感さの増加。
• アレルギー反応を起こしやすい。
• 薬剤を塗布する予定の部位に擦り傷やその他の皮膚損傷が存在すること。
• 気管支喘息。
• 妊娠後期。
• 6 歳または 12 歳の小児の年齢は、それぞれの特定の薬剤ごとに異なります。
• 造血障害。
• 重度の腎機能障害または肝機能障害。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

膝の痛み軟膏の副作用

関節痛の薬は人体に非常によく耐えられます。しかし、多量に皮膚に塗布し、長期間使用すると、膝痛軟膏の副作用が現れることがあります。通常、これらの副作用はアレルギー性の症状として現れ、かゆみ、発疹、表面の充血などが見られます。しかし、これらの症状は、薬の使用を中止すると8～12時間以内に消失します。

過剰摂取

現時点では、この薬理学的グループに属する薬剤および放出形態の過剰摂取の可能性について、完全な情報はありません。特定の状況および患者の体質によっては、かゆみ、蕁麻疹、軟膏を塗布した部位の充血、軽度の腫れ、灼熱感などのアレルギー症状が現れる可能性があることに留意してください。

しかし、軟膏の使用を中止するだけで十分であり、一定期間（8〜12時間）が経過すると、この病的な状態は自然に消えます。

他の薬との相互作用

薬剤がいかに無害に見えても、他の薬理学的グループに属する薬剤、あるいは当該薬剤が属するグループに属する薬剤と併用すると、互いの薬理作用に影響を及ぼすことが観察されます。したがって、新しい薬剤を治療プロトコルに導入する前に、軟膏の作用と他の薬剤との相互作用について理解しておく必要があります。

間接抗凝固剤（アセノクマロールなど）を含む薬剤と併用投与する場合、血液タンパク質との結合複合体からの置換が可能です。

低血糖薬であるフェニトインやスルホニル尿素誘導体との併用でも同様の状況が見られます。

膝の痛みを和らげる軟膏と降圧薬を同時に使用すると、降圧薬の薬理作用が低下します。これには、β遮断薬やアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬などが含まれます。

タンデム投与では、利尿薬の効果は著しく低下します。アセチルサリチル酸は、患者の血漿中の軟膏の有効成分濃度を低下させます。

逆に、抗凝固剤を併用すると、患者の体への影響が増大します。

同じ治療プロトコルにこの記事で説明した薬剤とグルココルチコステロイドが含まれている場合、消化管からの副作用が誘発される可能性があります。

アムロジピンと併用した場合、アムロジピンの抗高血圧作用がわずかに低下することがあります。

バクロフェンと同じ治療プロトコルでバクロフェン成分の毒性の増加が観察された事例が記録されています。

コレスチラミンと本稿で検討されている薬剤を併用すると、軟膏の吸収性が大幅に低下します。一方、水酸化マグネシウムと併用すると、この特性は逆に向上することが観察されています。

ワルファリンと併用すると出血が起こることがあり、出血が長期間続くことがあります。血腫や顕微鏡的血尿の兆候が現れることがあります。

カプトプリルを膝の痛みの軟膏と一緒に服用すると、カプトプリルの降圧効果が低下するリスクが高まります。

炭酸リチウムと一緒に摂取すると、血漿中のリチウム含有量の増加が観察されます。

膝関節の痛みの症状を緩和する薬剤とメトトレキサートを同時に投与すると、メトトレキサートの毒性が増加することが観察されています。

保管条件

薬は処方されましたが、薬局で購入した直後から、自宅での保管状況に注意する必要があります。治療期間全体を通して薬の薬理学的特性が適切に維持されるかどうかは、薬に添付されている説明書に記載されている推奨事項をどれだけ正しく遵守するかにかかっています。

次のような推奨事項がいくつかあります。

• 薬剤は室温が25℃を超えない涼しい場所に保管してください。ただし、薬剤が入ったチューブは冷蔵庫や冷凍庫に保管しないでください。
• 軟膏を保管する部屋は乾燥していなければなりません。湿気は製品の品質を低下させ、その薬理学的特性を悪化させます。
• この薬は小さな子供の手の届かないところに保管してください。
• 保管場所は直射日光が当たらないようにしてください。

賞味期限

医薬品を購入したら、その医薬品の製造日、特に最終使用期限（使用期限）を必ず確認してください。最終使用期限は、すべての医薬品のパッケージに記載されているはずです。最終使用期限がすでに過ぎている場合は、その医薬品の使用は認められません。この記事で紹介している軟膏の有効期間は、通常、特定のロットの製造日から2～3年です。

私たちは、脳からのわずかな信号に体が従うという事実に慣れています。そのため、膝に痛みが現れ、膝の動きがスムーズに行われなくなり、多くの不快な時間を過ごしている場合、あらゆる種類の薬を処方するなど、自己治療を行うべきではありません。体の信号に頼るこのようなアプローチは、貴重な時間の浪費や、病状の悪化につながる可能性があります。したがって、患者が医師の診察を受けるのが早ければ早いほど、問題の緩和に費やす労力と時間が少なくなります。膝の痛みを和らげる軟膏は、多くの場合、この問題の治療に役立ちます。軟膏は使いやすく、局所作用は異なりますが、人体の他の臓器やシステムへの影響は最小限です。覚えておくべき重要なことは、薬は専門医によって処方され、その指示に厳密に従う必要があるということです。そうすることで初めて、再発のリスクを最小限に抑えながら、迅速かつ効果的な結果が期待できます。