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アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
 
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(pes)は、足根骨、中足骨、そして足指の3つの部分に分かれています。これらの部分の骨格は、足根骨(ossa tarsi)、中足骨(ossa metatarsalia)、そして足指骨(ossa digitorum pedis)です。

足根骨。足根骨は7つの海綿骨から成り、2列に並んでいます。近位列(後列)は距骨と踵骨という2つの大きな骨で構成されています。残りの5つの足根骨は遠位列(前列)を形成します。

距骨は、体部(距骨体)、頭部(距骨頭)、そして細い接合部である頸部(距骨柱)から構成されています。上面には、3つの関節面からなる距骨滑車があります。上面(上面)は、脛骨の下部関節面と接合します。距骨滑車の側面にある関節面、すなわち内側顆面(内側顆面)と外側顆面(外側顆面)は、脛骨と腓骨の顆部の対応する関節面と接合します。体部の外側面には、距骨外側突起(距骨外側突起)があります。

ブロックの後ろでは、距骨後突起(後距骨突起)が距骨体から伸びています。この突起には、母趾長屈筋の腱が通る溝が見られます。距骨の裏側には、踵骨と接合するための3つの関節面、すなわち踵骨前関節面、中関節面、後関節面(前趾関節面、中関節面、後関節面)があります。中関節面と後関節面の間には、距骨用の溝(距骨溝)があります。距骨頭は前方および内側を向いています。丸みを帯びた舟状骨関節面(舟状骨関節面)は、距骨頭を舟状骨と接合する役割を果たします。

踵骨は足の中で最も大きな骨です。距骨の下にあり、距骨の下から大きく突出しています。踵骨体部の後方には、下向きに傾斜した踵骨結節(tuber calcanei)が見られます。踵骨の上部には、前距骨関節面、中距骨関節面、後距骨関節面(faciei articulares talaris anterior, media et posterior)の3つの関節面が区別されます。これらの面は、距骨の踵骨関節面に対応します。中関節面と後関節面の間には、踵骨溝(sulcus calcanei)が見え、これは距骨の同様の溝とともに足根洞(sinus tarsi)を形成します。この洞の入り口は、足の背側の外側にあります。踵骨の前上縁から内側に、短く太い距骨支持突起(距骨支柱)が伸びています。踵骨の外側表面には、長腓骨筋腱溝(長腓骨筋腱溝)が設けられています。踵骨の遠位端(前端)には、立方骨との関節面となる立方骨関節面(立方骨関節面)があります。

舟状骨(os naviculare)は、後方の距骨と前方の3つの楔状骨の間に位置し、内側に位置しています。近位の凹面は距骨頭と関節を形成します。舟状骨の遠位面には、楔状骨と関節を形成する3つの関節面があります。内側縁には、後脛骨筋の付着部である舟状骨結節(tuberositas ossis navicularis)があります。

蝶形骨(ossa cuneiformia)は、内側、中間、外側の3つに分かれており、舟状骨の前方に位置しています。最も大きい内側蝶形骨(os cuneiforme mediale)は、第1中足骨の基部と関節します。中間蝶形骨(os cuneiforme intermedium)は第2中足骨と、外側蝶形骨(os cuneiforme laterale)は第3中足骨と関節します。

立方骨(os cuboideum)は足の外側、踵骨と最後の2つの中足骨の間に位置し、これらの骨と関節を形成します。立方骨の内側には外側楔状骨の関節面があり、その少し後ろには舟状骨との関節面があります。立方骨の下側(足底側)には、長腓骨筋腱溝(sulcus tendinis m. peronei longi)があります。

中足骨(ossa metatarsi)。5本の管状の短骨が含まれます。最も短く太いのが第1中足骨で、最も長いのが第2中足骨です。それぞれの骨には、体(corpus)、頭(caput)、基底(basis)があります。中足骨の体は、後方を向いて凸状になっています。基底には、足根骨と関節を形成するための関節面があります。第1中足骨の頭は、足底側で2つのプラットフォームに分かれており、種子骨が隣接しています。第1中足骨の基底は、内側楔状骨と関節を形成します。第2および第3中足骨の基底は、中間および外側楔状骨と関節を形成し、第4および第5中足骨の基底は、立方骨と関節を形成します。第 5 中足骨の外側には、短腓骨筋が付着する第 5 中足骨結節 (中足骨結節) があります。

足指は、指と同様に、基節骨(近位指節骨)、中節骨(中指節骨)、および末節骨(末節骨)から構成されています。足の第一趾(母趾)の骨格は、基節骨と末節骨の2つの指骨のみで構成されています。指骨は、体部、頭、および基部から構成されています。各基節骨の基部には、対応する中足骨の頭と接合するための扁平な窩があります。中指骨と末節骨の基部には、より近位に位置する指骨頭と接合するための窩があります。各末節骨(爪)は、結節(末節骨結節)で終わっています。

足根骨と中足骨は同一平面上にありません。距骨は踵骨の上にあり、舟状骨は踵骨と立方骨よりも高くなっています。足根骨の内側縁の骨は、外側縁よりも高くなっています。この骨の相互配置により、足のアーチが形成され、下肢に弾力性のある支持を提供します。足のアーチは上向きに凸状になっています。足の外側縁は内側縁よりも低く、内側縁はわずかに高くなっており、内側に開いています。実際、足の中で支持の役割を果たすのはほんの数点です。後方にある踵骨結節、前方にある中足骨頭(主にI指とV指)です。指の指骨は地面にわずかに接するだけです。

足全体。足は支持機能を果たすように適応しており、これは「タイト」な関節と強力な靭帯の存在によって促進されます。足の骨は互いに連結し、縦方向と横方向に向いた上向きのアーチを形成します。5つの縦アーチはすべて踵骨から始まり、前方に向かって扇形に伸び、足根骨に沿って中足骨頭まで続きます。横方向では、すべてのアーチの高さが異なります。縦アーチの最高点の高さには、アーチ状の横アーチが形成されます。アーチ状であるため、足は足裏全体に接地するのではなく、常に3つの支持点、すなわち踵骨結節、前方の第1中足骨頭、および第5中足骨頭によって支えられています。

足のアーチは、隣接する骨、靭帯(いわゆるアーチの受動的な「締め付け」)、そして筋腱(能動的な「締め付け」)の形状によって保持されています。足の縦アーチを最も強く受動的に締め付けるのは、長足底靭帯、足底踵舟状骨靭帯、その他の靭帯です。足の横アーチは、横方向に位置する深中足骨靭帯、横中足骨靭帯、その他の靭帯によって強化されています。

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