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骨の超音波

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 20.11.2021
 
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超音波(超音波)を用いた骨構造の研究は不可能である。しかしながら、超音波法を用いて、骨および皮質層の表面を評価することができる。骨表面の観察は、関節リウマチ、外傷、種々の感染症で行われる。エッジエロージョンおよび滑膜潰瘍は、超音波検査によって最もよく明らかになる。

骨の超音波検査法。

縦方向および横方向のスキャンは、骨表面に対して垂直に行う必要があります。組織高調波のモードは、骨構造の輪郭をより明確に視覚化し、骨片、突起および窪みを識別するのに役立つ。パノラマスキャンモードでは、骨の構造を大幅に表示することができます。画像データは臨床医に解釈されやすく、MRIに匹敵する部分を得ることが可能であり、さらに筋肉と腱の同時評価の可能性もある。

骨の心エコー図は正常です。

骨の構造は超音波線を反射するので、骨の表面だけがマッピングを取得します。これは、明るい超臨界線のように見えます。骨膜の視覚化はその病理学的変化のみで可能である。

骨および骨膜の病理学。

骨折。小さな骨折や裂け目も超音波で検出することができます。骨折領域は、骨表面の輪郭の不連続性のように見える。得られる骨組織の領域における超音波血管造影では、血管拡張が見られる。超音波の助けを借りて、骨折の統合を監視することができます。骨折の2週間後に、激しい血管反応を伴う肉芽組織が形成される。次に、この場所で、高エコー領域を有する線維組織が形成される。過凝固領域の寸法は徐々に大きくなり、音響影は激化する。骨折領域における血管新生の欠如、骨折領域における低エコー組織、骨折融合の不良な徴候。これは、偽関節の形成につながる可能性があります。

退行性変化。退行性変化は、骨組織の変化を特徴とする。この場合、骨の関節表面には、骨のわずかな成長が現れるため、不均一になる。

偽関節。不適当に融合した骨折の後に形成される。操作が煩雑である化膿、ostemielitom場合は、骨欠損が生じ、骨片を削除または隔離された場合はfalse股関節は、閉じ骨折大腿骨骨幹部の骨接合後に観察されました。それらは、骨のコースに沿った輪郭の間欠性のように、不均一な輪郭および遠位の音響シェードの存在のように見える。

骨髄炎における浸食。骨髄炎では、皮質骨表面上の低エコー帯域の形態で骨膜領域において流体内容物を検出することができる。慢性骨髄炎では、骨膜からの反応は、骨膜プレートの肥厚として定義される。

義足。金属構造を有するプロテーゼの後の超音波検査は、これらの患者の大部分においてMRIが不可能であるという事実により、関節周囲合併症の同定において主導的なものである。

補綴物の後の合併症を急性にするために、血腫の発生が原因である。補綴物の長期間に発生する主な合併症は、関節の感染および弛緩である。超音波では、感染の特定の徴候は、人工関節周囲の流体の出現である。別の徴候は、関節の偽カプセルの伸張である。

腫瘍。骨格の骨の放射線写真、CT、MRIおよびシンチグラフィーは、骨および軟骨組織の腫瘍の診断および病期診断に広く使用される技術である。放射線造影は、腫瘍の組織学的形態(骨形成、軟骨性など)の主要な予測に使用される。次に、CTは、X線撮影では検出できない腫瘍の診断に最もよく使用されます。MRIは肉腫、リンパ腫、および急速な成長を特徴とする良性病変の病期分類のために選択される方法である。いくつかの良性的に起因難しい変更の画像評価の複雑さのため、そのような骨芽、類骨骨腫、好酸球性肉芽腫およびChondroblastomaなどの軟組織の腫脹を伴います。従って、MRIデータは好ましくは超音波によって補充されるべきである。筋骨格系の様々な構造の腫瘍病変に対して、軟組織構成要素が存在し、超音波で「プラス組織」の追加の形成として明確に見える。骨構造の完全性の侵害および多数の追加の腫瘍血管の存在もまた決定される。

骨形成性肉腫。骨形成性肉腫は、最も悪性の原発性骨腫瘍の1つである。骨格の原発腫瘍の中のこの腫瘍の頻度は85%に達する。この病気は、子供や若者に影響を与える可能性がより高いです。腫瘍の成長とともに増加する疼痛によって臨床的に明らかになる。関節の可動性を急速に高め、制限します。主に長管状骨の骨幹端部に影響を及ぼした(主に大腿骨および大腿骨幹部)。放射線学的には、腫瘍は、皮質骨の外側欠損の境界上の「ピーク」の存在および骨棘の形態の腫瘍の腹側外分の成分によって示される。「針状突起」の症状は、骨を越えた腫瘍の広がりを特徴づける。超音波検査では、腫瘍は、皮質層の侵害および顕著な遠位音響効果を伴う腫瘍の中央部分における高エコー性介在物の存在を伴う骨の局所的な肥厚として現れる。形成の周辺において、変形された腫瘍血管が通常検出される。

軟骨肉腫。原発悪性骨腫瘍の軟骨肉腫の頻度は、骨肉腫後16%以下であり、頻度は2番目である。彼らは40-50歳でより頻繁に病気になります。最も頻繁に現れるのは骨盤、肋骨、胸骨、肩甲骨、近位大腿骨である。重大な腫瘍サイズの中程度の痛みによって臨床的に現れる。彼らは成長が遅い。早期に診断することは放射線学的に困難であり、後に腫瘍の中央部分の石灰化により明らかになった。

超音波は、丘陵の輪郭を有する大きな地層と定義され、中央区域に微小石灰化物があり、変形した腫瘍血管に給餌するエコー原性が低下する。軟骨外科手術は外科手術である。

線維肉腫。線維肉腫の頻度は最大6%です。患者の年齢は20〜40歳である。すべての腫瘍のほぼ4分の1は大腿骨の遠位骨幹にあり、腰椎の近位部分にはあまりありません。

低強度の矛盾した痛みによって臨床的に現れる。原則として、腫瘍は触診において痛みを伴い、骨に対して偏っていなくて、鬱蒼としている。X線は、不明瞭な輪郭を伴う偏心した焦点の存在、硬化帯および石灰沈着物の欠如を特徴とする。時には骨膜反応がある。超音波特性は軟骨肉腫に類似している。

腫瘍の程度が大きいため、パノラマスキャンモードを使用して、その位置とその基礎構造との関係をより正確に評価することをお勧めします。

悪性良性腫瘍とは異なり、明確で、かなり均一な輪郭、骨の皮質層の完全性、および血管の組織的特徴がある。良性腫瘍の最も一般的には、骨腫、類骨骨腫、骨芽細胞、軟骨、chondroblastoma、hondromiksoidnuyu線維腫、osteoblastoklastomu、デスモイド線維腫らが挙げられます。

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