イブクリン

イブクリンは、非ステロイド性抗炎症薬と呼ばれる薬剤群の代表的な薬剤です。国際分類によれば、この薬剤は抗炎症薬および抗リウマチ薬に分類され、イブプロフェンおよびその配合剤の誘導体です。

[ 1 ]

適応症 イブクリン

この薬は複雑な組成をしているため、幅広い効果があり、多くの医療分野で使用されています。

したがって、イブクリンの適応症には重度の高体温が含まれますが、発熱の原因は様々です。風邪の場合もあれば、重度の炎症を伴うより重篤な感染症の場合もあります。

イブクリンは疼痛症候群によく対処しますが、その程度は過度に高くしてはいけません。この薬は、痛風、関節リウマチ、強直性脊椎炎など、骨、関節、筋肉に炎症巣がある場合の中等度の痛みを緩和します。

疼痛症候群との闘いにおけるイブクリンの使用適応症は、変形性関節症および骨軟骨症における関節および骨構造の変性プロセスによって表されます。

この薬は、関節周囲包が関与する腱鞘炎および滑液包炎に効果があります。腰痛、神経痛、筋肉痛、さらには脱臼、捻挫、骨折、打撲などの外傷後損傷にもイブクリンは有効です。

最も一般的な用途としては、頭痛、歯痛、関節痛などがあります。

リリースフォーム

この医薬品の主な特徴は、錠剤に代表される放出形態と、その物理的・化学的性質です。各錠剤はフィルムコーティングされており、その色調は淡いオレンジ色からより鮮やかな色まで様々です。

片側に仕切りがあり、もう一方に滑らかな表面があるカプセルのような形状も注目に値します。

錠剤という放出形態によって薬剤の包装形態が決まります。イブクリンは10錠入りのブリスターパック1つ（段ボール包装1つ分）に包装されています。

1錠あたり、イブプロフェン400mgとパラセタモール323mgを含有しています。主成分に加え、セルロース、デンプン、グリセリンなどの添加物も含まれています。

錠剤の形態は、各錠剤の特定の組成により、投与量を厳密に監視して過剰摂取を避けることができるため、非常に使いやすくなっています。

薬力学

薬理学的特性は、薬の主成分であるイブプロフェンとパラセタモールによって決まります。

上記の各コンポーネントには特定の機能があり、他のコンポーネントと組み合わせることで顕著な治療効果が得られます。

イブクリンの薬理作用は、鎮痛作用と抗炎症作用を有する両薬剤の複合作用です。シクロオキシゲナーゼを阻害することで、炎症反応の症状を軽減するだけでなく、解熱剤としても作用します。

パラセタモールはペルオキシダーゼによって阻害されるため、単独では顕著な抗炎症作用を発揮できません。そのため、イブクリンには治療効果を高めるためにイブプロフェンが添加されています。

薬剤の成分は相乗効果を発揮し、関節の痛みを軽減し、運動時の硬直を減少させ、関節の可動性を以前の状態に戻します。

薬物動態

複合薬は 2 つの主な有効薬剤で構成されているため、イブクリンの薬物動態は両方の成分の複合作用に基づいています。

そのため、イブプロフェンは経口摂取後、消化器官の粘膜から速やかに血流に浸透します。血漿中の最高濃度は数時間後に観察されます。

イブプロフェンのほぼ99%は血漿タンパク質に結合し、血流を介して運ばれます。イブプロフェンは腎臓の濾過によって未変化体として、または不活性型の酸化代謝物として排泄されます。

上記の方法により、イブプロフェンの代謝物はすべて 24 時間以内に体内から排出され、24 時間後には薬物が完全に体内からなくなります。

パラセタモールを含むイブクリンの薬物動態は、良好な吸収によるものです。錠剤を経口摂取してから30分後、血流中のパラセタモール濃度は最高値に達します。この濃度は4時間維持され、その後徐々に低下し始めます。

血中タンパク質との相互作用に関しては、パラセタモールは一部の量（約25%）のみが複合体を形成して体内に輸送されます。1.5～2時間後には、服用量の半分しか体内に残りません。肝臓で代謝され、グルクロン酸抱合体と硫酸抱合体が形成されます。パラセタモールは腎臓から排泄され、血中濃度は徐々に低下し、尿中濃度は上昇します。

投薬および投与

錠剤は食前または食後2時間ほどで経口摂取してください。錠剤は噛まずに、少量の水で丸ごと飲み込んでください。

薬の投与方法や投与量は、病気の程度、年齢、健康状態を考慮して個別に選択されます。

12歳未満の子供はこの薬を服用できませんが、12歳以上の成人は1回1錠を1日3回まで服用できます。服用間隔は4時間以上あけてください。

錠剤薬イブクリンの 1 回投与量は最大 2 錠、1 日投与量は最大 6 錠であることに注意してください。

高齢者や重篤な併存疾患のある患者では、投与方法と投与量を調整する必要があります。そのため、投与間隔は少なくとも8時間あけてください。

医師の監督なしでは、解熱剤としてのイブクリンの使用は約 3 日間、鎮痛剤としての使用は 5 日間以内にしてください。

イブクリンという薬を長期間服用する必要がある場合は、肝臓、腎臓の機能、循環器系の状態を実験室研究方法を使用して監視する必要があります。

[ 3 ]

妊娠中に使用する イブクリン

妊娠中および出産後、授乳中は、薬が赤ちゃんに届く可能性が高いため、あらゆる薬を医師の監督下で服用する必要があります。

妊娠中のイブクリンの使用は、妊婦への有益性が胎児への有害性よりも著しく高い場合に許可されます。試験の結果、イブクリンは変異原性または催奇形性作用を及ぼす可能性がないことが結論付けられました。

この事実にもかかわらず、妊娠中および出産後に長期間にわたって薬を服用することは推奨されません。

妊娠初期は胎児の臓器が徐々に形成されていく時期であり、特に薬物療法は慎重に行う必要があります。その後、胎児の臓器は形成され、発達していきます。

妊娠中のイブクリンの使用は、通常、母体や胎児に害を及ぼすことはありませんが、胎児への悪影響を避けるために、薬の投与量と服用期間を厳密に管理する必要があります。

禁忌

副作用の発生や症状の悪化なしに薬が治療効果を発揮するためには、イブクリンの使用禁忌を知っておく必要があります。

これらには、12歳未満の子供の年齢、個人の体質、特定の薬効成分の投与に対する反応が遺伝的に決定される場合などが含まれます。また、イブクリンの使用禁忌には、消化器粘膜の潰瘍性欠損や急性期の出血などがあります。

代償不全段階の腎不全の場合、副鼻腔の病理と気管支喘息、ポリープ症、アセチルサリチル酸に対するアレルギー反応が組み合わさっている場合は、イブクリンの服用は推奨されません。

さらに、イブクリンは、視神経の損傷、循環器系の病変、冠動脈バイパス移植後の初期段階、重度の肝病変、炎症性腸疾患、および血中カリウム濃度の増加がある場合には使用が推奨されません。

絶対的禁忌に加えて、代謝病理、心臓病、血管障害、ホルモン、抗凝固薬、抗血小板薬、NSAID の同時使用などの相対的禁忌もあります。

イブクリンを長期服用する場合にはモニタリングが必要です。

副作用 イブクリン

イブクリンの主な副作用は、他の多くの薬剤と同様に、アレルギー反応です。これらの副作用は、個々の体の免疫特性と関連して現れることがあります。その結果、経口投与に対して免疫系が強力な反応を示し、様々な臨床症状として現れることがあります。

多くの場合、様々な大きさや形の発疹、チクチクする感覚、痒み、さらには蕁麻疹やクインケ浮腫の発症が見られます。さらに、胃や腹部の痛み、吐き気、軽度のめまい、嘔吐、頭痛、視力障害などの症状が現れることもあります。

イブクリンの副作用には、腎機能障害、消化器官の粘膜のびらん性病変の出現、血小板数や赤血球数の減少、血球の大きさの変化、高カリウム血症、高尿酸尿症、高窒素血症などの血液像の変化も含まれる場合があります。

胃の痛みと嘔吐がある場合は、嘔吐物の色に注意する必要があります。「コーヒーかす」のような色であれば、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。これらの症状は胃出血の兆候です。

さらに、腸管からの出血は、便に血が混じること（いわゆるメレナ）で示されます。このような状態の場合も、直ちに医療介入が必要です。

[ 2 ]

過剰摂取

投与量と投与期間が守られない場合、過剰摂取の可能性が高まります。このような場合、特定の非特異的な症状から、薬物の蓄積や副作用の増強が疑われることがあります。

イブクリンの過剰摂取は、吐き気、嘔吐、上腹部の痛みなどの消化器系障害として現れることがあります。また、肝毒性症候群、意識障害、頭痛、血圧低下、皮膚の蒼白などの臨床症状が現れることもあります。

このような症状が見られる場合、代謝物や薬物の残留物を除去する特定の手順を実行する必要があります。

そのため、まず胃を洗浄し、まだ吸収されていない薬の一部を体外に排出する必要があります。さらに、吸着剤である活性炭を摂取する必要があります。活性炭は、薬が血流にさらに侵入するのを防ぐのにも役立ちます。

過剰摂取の場合、場合によっては血液透析と血液検査のモニタリングが必要になります。電解質バランスが崩れている場合は、不足分を補給し、指標を正常化する必要があります。

他の薬との相互作用

アルコール飲料を乱用する人は、肝障害のリスクが高まるため、イブクリンを同時に使用しないでください。

イブクリンと他の薬剤、例えば凝固系に影響を及ぼす薬剤との相互作用は、消化管の粘膜へのびらん性損傷や出血の発生のリスクを高めるため、望ましくありません。

イブクリンをジゴキシンと併用すると、ジゴキシン（ジゴキシン）の血中濃度が上昇する可能性があります。また、イブクリンはインスリンや血糖値に影響を与える経口薬の治療効果を増強する可能性があります。

イブクリンとコルヒチン、メトトレキサート、プロベネシド、リチウム、金製剤などの他の薬剤との相互作用により、記載されている薬剤の毒性発現の増強が引き起こされる可能性があります。

利尿薬と併用すると、それらの効果（利尿作用、ナトリウム利尿作用、降圧作用）が低下します。パラセタモールと併用して長期使用すると、腎障害の臨床症状が現れることがあります。

[ 4 ], [ 5 ]

保管条件

医薬品を製造する場合、製造業者は、医薬品が一定期間にわたって特定の治療特性を保持するための保管条件を説明書に記載する必要があります。

イブクリンの保管条件は、急激な温度変化、湿度、照明のない状態を維持することです。そのため、薬剤を保管する部屋の温度は25度を超えてはいけません。25度を超えると、薬剤の構造が破壊され、有効期限前に人体に有害となる可能性があります。

使用期限内に薬を保管する場所は、日光に過度にさらされる場所であってはなりません。日光に過度にさらされる場所も保管には適していません。

イブクリンの保管条件は、乳児が薬剤の場所に近づかないように配慮されています。小児期に使用すると、喉頭痙攣や中毒などの合併症を引き起こす可能性があり、これは避けるべきです。

特別な指示

イブクリンは、複数の主成分から構成されるため、複合薬です。主成分はイブプロフェンとパラセタモールです。

第一に、炎症反応の強度を低下させ、充血、腫脹、疼痛症候群の重症度を軽減します。さらに、解熱作用もあります。

その作用機序は、シクロオキシゲナーゼ1,2の活性阻害とアラキドン酸の変換阻害に基づいています。また、高体温や疼痛感の形成を伴う炎症反応のメディエーターであるプロスタグランジンの量も減少します。同様の現象は病変部および健常組織においても観察され、滲出性および増殖性の炎症段階が抑制されます。

一方、パラセタモールは、中枢神経系の構造中の COX を阻害することで、水分と微量元素の交換、および胃粘膜への影響を少なくします。

その結果、鎮痛作用、解熱作用、そしてわずかではありますが抗炎症作用が認められます。イブプロフェンと併用することで鎮痛作用が発揮され、朝の運動時のこわばり、関節周囲の腫れを軽減し、身体活動を回復させます。

賞味期限

保管条件に加えて、有効期限も守る必要があります。有効期限を過ぎると、薬の効果は失われ、人体に有害になります。

有効期間は、保管規則を遵守すれば薬剤の治療効果が維持される期間です。イブクリンは製造日から5年間有効です。

製造業者は通常、すぐに取り出せるように段ボールのパッケージの外側に日付を記載し、箱を紛失した場合でも人が有効期限を確認できるように各ブリスターにも日付を記載します。