風邪

風邪は、呼吸器系の急性ウイルス感染症で、通常は発熱を伴わずに自然に治まり、鼻水、咳、咽頭痛などの上気道の炎症を伴います。風邪の診断は臨床的に行われます。風邪の予防には、丁寧な手洗いが重要です。風邪の治療は対症療法です。

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風邪の原因

風邪の原因は、ほとんどの場合（30～50%）、ライノウイルス群の100種類以上の血清型のいずれかです。また、コロナウイルス、インフルエンザ、パラインフルエンザ、RS群のウイルスによっても風邪が引き起こされ、特に再感染を起こしている患者ではその傾向が強くなります。

風邪の病原体は季節と関連しており、春と秋に最も多く発生し、冬にはそれほど多く発生しません。ライノウイルスは、感染者との直接接触によって最も多く感染しますが、空気中の飛沫によっても感染する可能性があります。

感染症の発症において最も重要なのは、血清および分泌物中に中和特異抗体が存在することです。これは、病原体との過去の接触を反映し、相対的な免疫力をもたらします。風邪への感受性は、寒冷曝露期間、個人の健康状態や栄養状態、あるいは上気道の病理（例えば、扁桃腺肥大やアデノイド肥大）には影響されません。

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風邪の症状

風邪は、短い潜伏期（24～72時間）の後に突然始まり、鼻や喉の不快感から始まり、くしゃみ、鼻水、倦怠感が続きます。通常、体温は正常範囲で、特に原因がライノウイルスやコロナウイルスの場合は正常範囲です。最初の数日間は、鼻水が水っぽく大量に出ますが、その後、濃くなり膿性になります。この鼻水の粘液膿性の性質は、白血球（主に顆粒球）の存在によるものであり、必ずしも二次的な細菌感染によるものではありません。少量の痰を伴う咳は、しばしば2週間続きます。合併症がなければ、風邪の症状は4～10日で治まります。慢性呼吸器疾患（喘息や気管支炎）では、通常、風邪の後に増悪が起こります。膿性の痰や下気道からの風邪の症状は、ライノウイルス感染症ではあまり一般的ではありません。化膿性副鼻腔炎と中耳炎は通常は細菌による合併症ですが、時には粘膜の一次ウイルス感染と関連していることもあります。

風邪はどのように診断されるのでしょうか?

風邪の診断は通常、臨床検査を必要とせず、最も重要な疾患であるアレルギー性鼻炎と区別されます。

風邪の治療

風邪には特別な治療法はありません。解熱剤や鎮痛剤は、一般的に発熱を下げ、喉の痛みを和らげるために使用されます。鼻づまりには充血除去薬が使用されます。局所的な鼻づまり除去薬が最も効果的ですが、3〜5日以上使用すると鼻水が増加する可能性があります。第一世代抗ヒスタミン薬（例、クロルフェニラミド）または臭化イプラトロピウム（0.03％溶液を1日2〜3回鼻腔内投与）は、鼻炎（鼻漏）の治療に使用できますが、これらの薬は高齢者、前立腺肥大症の人、緑内障の人には避けるべきです。第一世代抗ヒスタミン薬は眠気を引き起こしますが、第二世代の薬（鎮静作用のないもの）は風邪の治療には効果がありません。

風邪の治療には、あらゆる場面で亜鉛、エキナセア、ビタミン C の使用が含まれますが、その効果は証明されていません。

風邪にはワクチンはありません。多価細菌ワクチン、柑橘類、ビタミン、紫外線、グリコールエアロゾル、その他の民間療法といった薬物療法では風邪を予防できません。手洗いと表面消毒剤の使用は、感染率を低減します。

抗生物質は、慢性肺疾患の患者を除き、二次的な細菌感染が発生した場合にのみ処方されます。