重度の膝の疲労、または膝蓋腱炎
最後に見直したもの： 05.07.2025
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[ 膝腱炎はなぜ起こるのでしょうか?
膝腱炎は、自己管理を怠り、頻繁に怪我をすることで起こります。膝の腱が過度の使用によって繰り返しストレスを受けることで起こります。ストレスによって腱に小さな裂傷が生じ、体はそれを修復しようとします。しかし、腱の断裂が増えると、炎症と腱構造の弱化により痛みが生じます。腱の痛みは数週間、あるいはそれ以上続きます。
痛みを引き起こす要因の組み合わせが、膝腱炎の発症に寄与する可能性があります。これには以下が含まれます。
- 身体活動の強度と頻度。
- 身体活動の強度が急激に増加したり、トレーニングの頻度が増加したりすると、腱にさらなるストレスがかかります。
- 脚の筋肉が硬直する: 太ももの筋肉 (大腿四頭筋) の柔軟性が低下すると、太ももの後ろ側にあるハムストリングが膝の腱にかかるストレスが増大する可能性があります。
- 筋肉のアンバランス。脚の筋肉の一部が他の筋肉よりも著しく強い場合、強い筋肉が代わりに働き、膝の腱に過度の負担をかけます。この不均衡な分布は、腱炎を引き起こす可能性があります。
膝腱炎になるのはどんな人ですか?
膝蓋腱炎は、膝蓋骨の腱や靭帯に損傷が生じることで起こります。腱炎は、脚の筋肉の使い方に大きな役割を果たします。
膝蓋腱炎は、バスケットボールやバレーボールなどの頻繁なジャンプ動作によって引き起こされる、アスリートに最もよく見られる症状です。そのため、膝蓋腱炎は一般的に「悪い膝」として知られています。
しかし、スポーツを全く行っていない人でも腱炎の症状が現れる場合があります。
ほとんどの人にとって、膝腱炎の治療は、膝の周りの筋肉を伸ばして強化する理学療法から始まります。
腱炎の症状
痛みは、膝の使いすぎとそれに伴う腱炎の最初の兆候です。
痛みは通常、膝頭と脛を支える腱の部分の間の膝の腱から広がります。
- 膝の痛みには次のようなものがあります:
- 身体活動の開始時または激しいトレーニングの後にのみ使用してください
- 負荷を増やす前に進歩する
- 最終的には、痛みのために階段を上ることや椅子から立ち上がることさえ不可能になります。
外傷専門医との面談の準備
運動中または運動後に膝の痛みがあり、休息やアイスパックで改善しない場合は、外傷専門医の診察を受ける必要があります。初回診察後、医師はスポーツ医学専門医、または筋骨格ケアの高度な訓練を受けた専門医を紹介する場合があります。
診察前にできること
これまで経験した膝の痛みの症状を思い出してリスト化し、それがどのくらい続いたかを書き留めてください。
あなたが患っているすべての病気と服用しているすべての薬についての情報を医師に伝えてください。
スポーツトレーニングやその他の運動の継続時間や強度など、日常の活動を振り返ってみましょう。
医師は、運動の頻度、強度、または方法を最近変更したかどうかも知りたいと思うでしょう。
最近、膝関節を損傷する可能性のある怪我をしたかどうかを考えてみましょう。
医師に聞きたい質問を書き留めておきましょう。事前に質問リストを作成しておくと、あなた自身と医師の両方の時間を大幅に節約できます。
クリニック訪問中にさらにご質問がある場合は、遠慮なくお尋ねください。
外傷専門医への質問リストの例
私の膝の痛みの最も可能性の高い原因は何だと思いますか?
痛みの他の原因は考えられますか?
診断を確認するために何か検査は必要ですか?
どのような治療をお勧めしますか?
治療後、現在のスポーツに復帰できますか？
スポーツから休むにはどれくらい時間がかかりますか?
治療中もどのような運動を続けることができますか?
どのような予防措置を講じるべきでしょうか?
手術が必要になる可能性はどれくらいですか?
治療の進捗状況をモニタリングするためにどのくらいの頻度で会うことになりますか?
医師からどのような質問を受けるか
医師はおそらくいくつかの質問をするでしょう。それらに答える準備をしておくと、治療を始めるまでの時間を節約できます。診察中に医師が尋ねる可能性のある質問には、以下のようなものがあります。
- 症状は何ですか？
- これらの症状に最初に気づいたのはいつですか?
- 痛みは悪化していますか?
- 膝の痛みはどのくらいですか？強いですか、それとも軽いですか？
- 膝の痛みは、運動前、運動中、運動後に悩まされていますか？あるいは、ずっと痛みが続いていますか？
- 痛みは膝の腫れ、膝の動きのロック、または不安定さに関連していますか?
- あなたの定期的な運動とスポーツトレーニングの計画は何ですか?
- 同じレベルでエクササイズを行うことができますか、それとも難しいですか?
- 階段を上る、椅子に座る、階段を降りるといった日常的な動作に影響する症状はありますか?
- 自宅でセルフケアを試したことがありますか？もし試したなら、どのような治療法が症状の緩和に役立ちましたか？
- 最近、膝が現在の状態になる原因となったような怪我をしたことがありますか?
- どのような病気と診断されましたか?
- ビタミン剤やサプリメントを含め、現在どのような薬を服用していますか?
腱炎の検査と診断
診察中、医師は膝の様々な部位に圧力をかけ、痛みのある場所を正確に特定することがあります。膝腱炎に伴う痛みは、通常、膝蓋骨のすぐ下の膝の前部に集中します。
診断医は、以下の診断検査の 1 つ以上を提案することもあります。
X 線検査: 必ずしも膝の腱の状態がわかるわけではありませんが、膝の痛みの原因となっている可能性のある他の骨の問題を除外するのに役立ちます。
超音波検査：この検査では、音波を使用して膝の画像を作成し、膝の腱が断裂している場所を正確に示します。
磁気共鳴画像法（MRI）。MRIは磁場と電波を用いて、超音波画像よりも詳細な画像を作成します。膝の腱のより微細な変化も検出できます。
いつ医師に診てもらうべきですか?
痛みがある場合は医師に相談してください:
- 止まらない、または悪化する
- 日常的な活動を行う能力に影響します
- 膝の腫れや赤み、またはその両方を伴う
腱炎の治療法と薬
医師は通常、手術などの他の選択肢を検討する前に、侵襲性の低い処置から始めます。
薬
イブプロフェンやナプロキセンなどの鎮痛剤は、膝腱炎に伴う痛みを一時的に和らげる可能性があります。
治療
さまざまな理学療法テクニックが、膝腱炎に伴う症状の軽減に役立ちます。
ストレッチ運動: 定期的に継続的にストレッチ運動を行うと、筋肉のけいれんを軽減し、筋肉と腱を伸ばすことができます。
筋力強化エクササイズ。股関節の筋肉が弱ると、膝の腱に余分な負担がかかります。股関節の筋肉を鍛える筋力強化エクササイズは、この問題の解決に役立つだけでなく、膝腱炎の痛みを軽減するのにも役立ちます。
膝腱ストラップ。このストラップは膝の腱に圧力をかけます。これにより、腱周辺の領域への力が分散され、痛みを和らげることができます。
イオントフォレシス：この療法では、弱い電流を使用して皮膚を通してコルチコステロイドを分布させます。
外科手術およびその他の処置
保存的治療法が効果がない場合、外傷専門医は次のような他の治療法を提案することがあります。
コルチコステロイド注射。超音波検査の結果に基づき、膝腱周囲にコルチコステロイド注射を行います。これは膝の痛みの緩和に役立ちますが、この種の薬剤は腱を弱め、断裂しやすくなることもあります。
多血小板血漿注射。多血小板血漿注射は、慢性的な膝腱の痛みを持つ患者を対象に試験が行われています。この分野の研究は現在も進行中です。専門家は、この注射が新しい組織の形成を促進し、損傷した腱の治癒を助けると示唆しています。
手術：保存的治療が何ヶ月も続いた後も効果が見られない場合、稀に医師が膝腱の手術を提案することがあります。これらの手術の中には、膝の周囲に小さな切開を加えて行うものもあります。
ライフスタイルと家庭療法
膝の腱炎にかかっていることが分かっている場合は、自宅で痛みを和らげるために次の方法を検討してください。
鎮痛剤: イブプロフェンやナプロキセンなどの薬は、膝腱炎に伴う痛みを一時的に和らげることができます。
痛みを伴う活動は避けましょう。一時的に軽いスポーツに切り替える必要があるかもしれません。痛みを我慢して無理に運動すると、膝の腱を損傷する可能性があります。
氷。痛みを伴う運動の後は、氷を当ててください。氷をビニール袋に入れ、その袋をタオルで包みます。または、氷マッサージを試してください。
腱炎の予防
膝腱炎を発症するリスクを減らすには、次の手順に従ってください。
痛みがあるのにスポーツをするのはやめましょう。運動中に膝に痛みを感じたら、すぐに休憩を取り、痛みのある部分に氷を当てて休んでください。膝を休めている間は、膝の腱に負担をかけるような活動は避けましょう。
筋肉を強化しましょう。太ももの筋肉が強ければ、負担や腱炎を引き起こす可能性のある身体的ストレスにうまく対処できます。特に、脚への負担を軽減するエクササイズが効果的です。
運動技術を改善しましょう。運動技術に欠陥があると、膝の腱に過度の負担がかかり、問題を引き起こす可能性があります。
新しいスポーツを始めたり、運動器具を使い始めるときは、専門家からレッスンを受けることを検討してください。