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腱鞘炎:原因、症状、診断、治療

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 05.07.2025
 
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腱炎は腱鞘(腱を包んでいる鞘)の非常に重篤な疾患であり、激しい痛みと顕著な炎症過程を伴います。

治療が不十分で炎症が放置されると、腱壊死を引き起こし、全身に化膿性炎症が広がる可能性があります。腱炎は、様々な外傷(打撲、注射、切り傷など)によって腱鞘の表層に近い壁が損傷することで発症することがあります。しかし、この疾患は感染ではなく、腱への過度の負荷によって発症することが多いです。こうした負荷は、多くの場合、職業上の活動(牛乳配達員、ピアニスト、機械工など)に関連しています。

この病気は、手、アキレス腱、前腕、手首、足、足首に影響を与える可能性があります。

腱鞘炎の原因

腱炎は独立して発生する別の病気である場合もあれば、体内の一般的な炎症過程の後の何らかの合併症の結果として発症する場合もあります。

結核や梅毒などの感染症では、様々な軽度の外傷によって感染が腱鞘にまで浸透し、様々な形態の腱膣炎(化膿性、非特異的、結核性、ブルセラ症)を発症することがあります。さらに、感染性腱膣炎は、リウマチや関節リウマチなど、体内の他の炎症過程の結果として発症することもあります。

非特異性腱膣炎は広く見られ、通常は腱に長期かつ大きな負荷がかかった後に発症します。非特異性腱膣炎は、頻繁に繰り返される動作を伴う職業活動や趣味の結果として発症することが多く、この形態の腱膣炎は職業病に分類されます。外傷性腱膣炎も見られ、これは主にプロのアスリートに発症しますが、家庭内の怪我が原因で発症することもあります。

変性性腱膣炎は、隣接組織の血液循環に直接依存しています。例えば静脈瘤などにより血流が阻害されると、変性性腱膣炎、すなわち膣滑膜の変化が観察されます。

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腱鞘炎の症状

急性型の腱膣炎では、患部への血流増加により滑膜が重度に腫れ上がります。腱損傷部位に腫れが生じ、押す、または動かすと激しい痛みが生じます。急性期には、指の動きが制限され、押すと特徴的なキーキー音(捻髪音)が聞こえ、痛みも生じます。急性型の腱膣炎における動きの制限は、指が不自然な姿勢で強く拘縮する症状として現れることがあります。

急性期では、手のひらまたは足の反対側の腱のみが侵されます。指の急性腱膣炎ははるかにまれです。通常、このタイプの炎症過程は慢性化します。急性型の腱膣炎では、前腕や脛も腫れることがあります。化膿性疾患が進行すると、発熱(悪寒、発熱、リンパ節や血管の炎症)とともに患者の状態が悪化します。滑膜腔に漿液性または化膿性の充填物が形成され、血管と腱をつなぐ部分が圧迫されます。その結果、組織の栄養が阻害され、壊死を引き起こす可能性があります。

慢性腱膣炎は、職務に起因することが多く、腱や特定の筋肉群に頻繁かつ強い負荷がかかることで発症します。また、急性腱膣炎の治療が不十分であったり、誤った治療を行った場合にも、この疾患が発症することがあります。肘関節と手首が主に侵されます。慢性腱膣炎は、関節可動域の低下、急な動きをしたときの痛み、手を握ろうとしたときに特徴的なキーキー音やクリック音が発生するなどの症状が現れます。通常、慢性腱膣炎は、指の屈曲と伸展を担う腱鞘に発生します。

捻髪性腱鞘炎

捻髪性腱膣炎は、最も一般的な職業病の一つです。通常、この疾患は、指や足の単調な動作を頻繁に繰り返すことで、腱、筋肉、および隣接組織に定期的な外傷が生じることを背景に発症します。

この病気はほとんどの場合、前腕伸筋面(通常は右腕)に影響を及ぼしますが、まれにアキレス腱、つまり下腿の前面に発生することもあります。

この病気は、患部の腫れ、痛み、そして雪が砕けるようなきしみ音を伴います。通常、この病気の期間は12~15日以内ですが、捻髪性腱膣炎は再発する可能性があり、慢性化することがよくあります。

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狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎は、手の腱靭帯装置の炎症です。最も一般的な原因は職業上の怪我です。この病気はゆっくりと進行し、初期には中手指節関節付近に痛みが現れます。指を曲げるのが困難になり、曲げる際にしばしば軋む音(捻髪音)が伴います。また、腱に沿って密集した組織が触れることもあります。

化膿性腱膣炎

化膿性腱膣炎は、通常、微小外傷や損傷から細菌が侵入することで発症する一次性疾患です。化膿性腫瘤の形成を伴う二次性腱膣炎は、あまり多くみられません。通常、腱は、例えば蜂窩織炎などの隣接組織からの化膿性炎症の転移によって影響を受けます。

通常、腱の化膿の原因となるのは、大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌ですが、ごくまれに他の種類の細菌が原因となることもあります。細菌が腱鞘の壁に侵入すると、腫れや化膿が生じ、組織の栄養が阻害され、腱が壊死します。

二次性疾患では、化膿性炎症は通常、隣接する組織から始まり、その後腱鞘壁に広がります。化膿性炎症では、通常、高熱と全身倦怠感を伴う発熱がみられます。化膿性腱膣炎が進行すると、敗血症(敗血症)のリスクが高まります。

無菌性腱鞘炎

無菌性腱膣炎は、本質的に非感染性であり、この疾患は、主に職業活動の性質上、長時間にわたって単調な動作を実行しなければならない人々に頻繁に発生します。通常、そのような作業中は1つの筋肉グループのみが関与し、その結果、過度の運動により、腱と隣接組織のさまざまな微小外傷により、炎症プロセスが始まります。

手の腱炎は、音楽家やバレーボール選手などによく見られます。スキーヤー、スケーター、その他のプロスポーツ選手は、足の損傷を受けやすい傾向があります。無菌性腱炎が慢性化すると、職業変更を余儀なくされることもあります。

無菌性腱膣炎の急性型は、外傷によって引き起こされる場合があり、若いアスリートによく見られます。通常、本人は自分がどのように外傷を受けたのかに気づきません。トレーニング中は手首や足に軽い痛みを感じても気づかないからです。病気の初期段階では痛みはそれほど強くないかもしれませんが、時間の経過とともに強くなっていきます。

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急性腱鞘炎

急性腱膣炎は通常、感染症の結果として発症します。急性期には、感染した腱に激しい痛み、患部の腫れ、高熱(しばしばリンパ節の炎症を伴う)が現れます。急性期は通常、足の甲または手のひらに現れますが、多くの場合、腫れは脛や前腕に広がります。

急性腱膣炎では、動きが制限され、時には完全に動けなくなることもあります。患者の状態は時間の経過とともに悪化し、発熱、悪寒、痛みが増します。

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慢性腱膣炎

慢性腱膣炎は通常、患者の全身状態に大きな影響を与えません。一般的に、慢性腱膣炎では、指の伸筋と屈筋の腱鞘が侵され、腫脹が現れ、触診時に振動運動が感じられ、腱の可動性が制限されます。

この病気は、患部(通常は茎状突起周辺)の痛みから始まります。腱に沿って痛みを伴う腫れが現れ、痛みやこわばりによって指の動きが制限され、肩や前腕に痛みが放散することがあります。

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手の腱鞘炎

手の腱炎は比較的よく見られる疾患です。最大の負荷がかかる手は、怪我や低体温に最もかかりやすく、それがこの疾患の原因となります。通常、手の腱炎は、特定の筋肉群にのみ負荷がかかる動作を頻繁に繰り返す仕事に従事している人に発症し、その結果、腱が損傷し、炎症プロセスが始まります。

音楽家は手の腱鞘炎に悩まされることが多く、痛みのために好きな活動を諦めて作曲家になった有名な音楽家もいることが知られています。

手首の腱鞘炎

既に述べたように、手は最も脆弱な器官です。頻繁な低体温、軽度の外傷、過度の負荷は腱鞘の炎症を引き起こします。手の腱炎は、音楽家、速記者、タイピストなどに最もよく見られる病態です。ほとんどの場合、この疾患は非感染性ですが、職業上の活動に関連しています。やや稀ですが、感染が原因で手の腱炎が発生することもあります。

前腕の腱鞘炎

前腕(ほとんどの場合、手の甲側)は、捻髪性腱鞘炎によく罹患します。この病気は一般的に急速に進行します。ほとんどの場合、痛みや腕の疲労感の増加から始まり、場合によっては灼熱感、しびれ、チクチクする感覚が現れます。多くの患者は、このような症状が現れた後も通常の仕事を続けますが、しばらく経ってから(通常は数日後、夕方近く)、前腕と手に激しい痛みが現れ、手や手首を動かすと手に不快感が増します。この場合の腱炎は、単調な長時間動作による腕の筋肉への負荷と疲労の増加に関連しています。

さらに、この病気は前腕の打撲や怪我によって発症することもあります。

打撲した腕を丁寧に扱わないと、すぐに腫れや激しい痛みが生じ、ギシギシという音も出ることがあります。通常、人は前腕の腫れには自分で気づきますが、ギシギシという音には注意を払いません。

しかし、専門医の診察を受けるきっかけとなるのは、腫れや、バリバリとした痛み、あるいは激しい痛みだけではありません。通常、患者は医師に相談する際に、腕の力が入らなくなり、動かすと痛みが増すため、十分に活動できないと訴えます。麻痺性腱鞘炎の場合、腫れは楕円形(ソーセージ状)になり、前腕の裏側、腱に沿って集中します。

指の腱鞘炎

指の腱炎は、発症初期段階では診断が非常に困難です。専門医は、診察、触診、および既往歴に基づいて診断を行います。腱炎の発症を判断できる特徴的な兆候がいくつかあります。

  • 指の腫れ、手の甲の腫れ;
  • 腱に沿ってプローブで押すと痛みがある。
  • 指を動かそうとすると激しい痛みを感じる。

これらの症状はすべて別々に現れる場合もあれば、すべて同時に現れる場合もあります(化膿性腱膣炎の場合)。

化膿性感染症は急速に広がり、激しい痛みを引き起こします。患者は指を半分曲げた状態で、睡眠や通常の仕事ができなくなるほどです。腫れは手の甲に広がり、指を伸ばそうとすると鋭い痛みを感じます。炎症を背景に、体温が上昇し、リンパ節が炎症を起こし、患者は無意識のうちに痛みのある手を守ろうとする姿勢をとることがあります。

X 線検査では、腱の肥厚と輪郭がはっきりしている (波状になることは少ない) ため、病気の診断に役立ちます。

手首の腱鞘炎

親指の腱鞘炎は、親指背側の靭帯に発生します。この病気は、親指を伸ばす役割を担う腱に影響を及ぼします。典型的な症状は、手首の上部、親指の付け根の痛みです。時間が経つにつれて、痛みは動きに応じて増し、手をリラックスさせて休ませると少し軽減します。

手首関節の腱鞘炎

手関節腱鞘炎は、他の症例と同様に、手首と親指を動かす際に痛みが生じます。この疾患では、親指を動かす腱が侵され、その腱が肥厚することがよくあります。手首の痛みが前腕や肩にまで及ぶことも少なくありません。

手首管における腱膣炎の最も一般的な原因は、疲労を伴う反復的な手の動作であり、多くの場合、外傷や損傷を伴います。感染症も腱の炎症を引き起こすことがあります。

女性は手首関節の腱鞘炎にかかりやすく、この病気と過体重の間には関連があります。

身長が低い女性は腱鞘炎を発症しやすいことが知られています。また、遺伝もこの病気の発症に大きな役割を果たします。

手関節腱鞘炎の特徴は、激しい痛みだけでなく、正中神経の圧迫に伴うしびれやチクチクする感覚も現れることです。多くの患者は、手の「言うことを聞かない」感覚、つまりしびれに悩まされています。チクチクする感覚は手の表面に現れ、通常は人差し指、中指、親指の領域ですが、まれに薬指にチクチクする感覚が生じることもあります。チクチクする感覚は、前腕に広がる灼熱痛を伴うことがよくあります。手関節腱鞘炎では、痛みは夜間に強くなり、手をこすったり握手をしたりすると一時的に痛みが和らぐことがあります。

肩関節の腱鞘炎

肩関節の腱炎は、肩周辺の鈍い痛みとして現れます。触診すると痛みがあります。肩関節は、大工、鍛冶屋、アイロン職人、研磨職人などの作業員に多く見られます。この病気は通常2~3週間続き、亜急性期に発症します。腱炎の痛みは灼熱感を伴い、筋肉の緊張(作業中)により痛みが何倍にも増強し、腫れやきしみ音が発生することがよくあります。

肘関節の腱鞘炎

肘関節の腱炎は非常にまれです。この病気は主に外傷や怪我が原因で発症します。他の腱炎と同様に、患部の関節に強い痛み、腫れ、軋みなどの症状が現れます。通常、安静時には関節に特に不快感はありませんが、動かすと非常に鋭く強い痛みが生じ、固定を余儀なくされることがあります。

指の屈筋腱炎

指屈筋腱炎は、手の腱靭帯装置の機能不全によって発現します。この場合、指の屈曲と伸展を担う腱が圧迫されます。この疾患は女性に最も多く発症します。通常、この疾患の発症は肉体労働に関連する職業活動に関連しています。小児期では、1~3歳で発症することがあります。最も多く発症するのは親指ですが、他の指にも腱の圧迫が起こります。

足の腱鞘炎

足の腱炎は、腱に沿って痛みが生じ、足を動かすと痛みが増します。痛みと同時に、赤みや腫れも現れます。感染性腱炎は発熱や全身の健康状態の悪化を引き起こします。

アキレス腱膣炎

アキレス腱炎は、主にアキレス腱またはふくらはぎの筋肉への負担が増大した後に発症します。特に、プロ・アマチュアを問わず自転車競技者や長距離ランナーなどに多く見られます。症状としては、アキレス腱の肥厚、足を動かす際の痛み、腫れ、そして腱を触診した際に特徴的なきしみ音が聞こえます。

足首関節の腱鞘炎

足首関節の腱炎は、主に脚に頻繁に重い負荷をかける人に発症します。軍人では長距離行軍後に腱炎を発症することが多いです。また、アスリート(スケート選手、スキーヤー)、バレエダンサーなども足首の腱炎に悩まされることが多いです。職業上の腱炎に加えて、長時間の重労働後にも発症することがあります。

外的要因に加えて、足の先天異常(内反足、扁平足)によって腱鞘炎を発症することもあります。

膝関節の腱鞘炎

他の場合と同様に、膝関節の腱鞘炎は、関節への長期にわたる物理的ストレス、体の解剖学的に誤った構造、悪い姿勢、および感染の結果として発症します。

この病気は、ライフスタイル上、身体活動量が多い人や、職業上、長時間(多くの場合、不快な姿勢で)同じ姿勢をとらざるを得ない人に多く発症します。膝腱鞘炎は、バスケットボール選手やバレーボール選手などに多く見られ、頻繁なジャンプは膝関節の損傷につながるため、特に多く見られます。

腱膣炎の典型的な症状は、患部に痛みが現れ、時間の経過とともに(炎症過程の進行とともに)強くなることです。天候によっては、身体活動によって痛みが増すことがあります。痛みに加えて、手足の動きが制限され、触診時に痛みが生じ、時にはきしみ音も聞こえ、結果として生じた腱結節も触知できます。患部は赤くなり、腫れます。

下腿腱鞘炎

腱鞘炎の症状はすぐに現れるのではなく、炎症が始まってから数日後に現れます。脛の腱鞘炎は、他の症例と同様に、脛への負荷の増加や感染症、あるいは足の発達異常によって発症します。X線写真では、感染した腱の部位にシール状のものが見られます。

股関節腱鞘炎

股関節の腱膣炎は、様々な外傷、腱や筋肉への過負荷によって引き起こされることがよくあります。女性は男性よりもこの病気にかかりやすい傾向があります。この病気は、脚への過負荷、長時間の歩行やランニング、重い物の持ち運びなどによって発症します。場合によっては、外傷が原因で発症することもあります。

ドケルバン腱鞘炎

ド・ケルバン病は、手首の靭帯に重度の炎症が起こる病気で、炎症、痛み、可動域制限を特徴とします。かつてこの病気は、毎日大量の洗濯物を手洗いしなければならない女性に多く見られたことから「洗濯婦病」と呼ばれていましたが、1895年以降、この症状を初めて報告した外科医フリッツ・ド・ケルバンにちなんで命名されました。

ドゥケルバン腱鞘炎は、手首の裏側の腱に痛みが生じるのが特徴で、炎症によって腱鞘の壁が肥厚し、腱鞘が狭くなることがあります。炎症により腱が癒着することもあります。この病気は女性に男性の8倍多く発症し、通常は30歳以上の女性に多く見られます。

炎症は、例えば橈骨の様々な損傷後など、背靭帯第一管の損傷によって引き起こされることがあります。また、頻繁な炎症、損傷、筋肉の緊張(特に特定の筋肉群の激しい運動によるもの)によっても引き起こされます。しかし、ほとんどの場合、この疾患の正確な原因を特定することはできません。

腱炎は橈骨神経に沿った痛みを特徴とし、緊張や動き(特に何かを強く握ろうとしたとき)によって痛みが増すことがあります。手首背側靭帯の第一橈骨神経節上に痛みを伴う腫れが現れます。

腱膣炎の診断

専門医は、診察(触診、圧迫、疼痛、動きの硬直)と炎症の特徴的な局在に基づいて、腱膣炎を診断することができます。X線検査により、腱膣炎を、骨や関節の変化が画像に現れる関節炎や骨髄炎と区別することができます。

狭窄性靭帯炎を除外するために、靭帯造影検査(靭帯と腱の造影X線検査)が処方されます。さらに、専門医は腱膣炎を引き起こす可能性のある一般的な疾患(ブルセラ症、結核)を除外する必要があります。

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腱膣炎の治療

腱鞘炎の治療成功の秘訣は、適切なタイミングでの適切な支援と効果的な治療です。まず、患肢を安静にする必要があります。場合によっては、医師がギプスやきつく締める包帯の使用を勧めることもあります。

専門家は、腱膣炎の治療には複数の段階があることを示唆しています。まず、患者は仕事から解放され、ノボカイン(激しい痛みを和らげるため)を注射され、必要に応じてギプスを装着します。

2~3日後も痛みが続く場合は、ノボカインによるブロックを繰り返すことができます。さらに数日後、温罨法、ウォーミングアップ、UHF療法が処方されます。効果的な治療には、原則として4~6回のパラフィン固定が必要です。時間の経過とともに、患肢への受動負荷が増加し、その後ギプスを外して可動域を広げます。治療コース終了後、不快な症状がすべて消失した場合は、患者は退院し、しばらくの間、軽作業を行うことが推奨されます。

腱膣炎を治療するのはどの医師ですか?

腱膣炎が疑われる場合(患部の痛み、腫れ、赤みが気になる場合)は、リウマチ専門医に相談してください。リウマチ専門医は、最初の診察後、必要な検査と追加の検査を処方します。

民間療法による治療

腱炎は民間療法と併用することで治療効果を高めることができます。民間療法は常に補助療法として用いるべきです。治療を開始する前に、同様の症状を示す他の病気の可能性を除外するために専門医に相談することをお勧めします。

民間療法による治療は主に局所的なものであり、ローション、軟膏、湿布などが用いられます。カレンデュラ軟膏は腱炎の治癒に効果的です。自分で作ることもできます。そのためには、薬局で購入できるカレンデュラの花が必要です。大さじ1杯の乾燥花をよくすりつぶして粉末状にし(コーヒーグラインダーでも可)、大さじ1杯のベースと混ぜます。ベースにはワセリンやベビークリームなどを使用できます。混合物を数時間置いてから、軟膏または湿布として使用できます。就寝前に塗るのが最適です。

カモミール、セントジョーンズワート、またはカレンデュラのチンキ剤には優れた抗炎症作用があります。チンキ剤を作るには、乾燥したカモミールまたはセントジョーンズワートの花を大さじ1杯、カレンデュラの場合は小さじ1杯用意します。チンキ剤に熱湯を注ぎ、30分ほど置きます。チンキ剤を濾し、半カップ分を2週間経口摂取してください。

自宅での治療

自宅で腱膣炎を治療すると、従来の治療の効果を高め、炎症を和らげ、治癒プロセスを早めることができます。

腱鞘炎の治療にかなり効果的なのは、薬局で購入できるローゼンタール軟膏です。この軟膏には、ワインアルコール10g、クロロホルム80g、パラフィン15g、ヨウ素0.3gが含まれています。使用前に、軟膏を少し温め(体に心地よい温かさになるまで)、患部に塗布します。硬くなったら脱脂綿を上から当て、包帯で固定します。就寝前に塗布することをお勧めします。民間療法を使用する場合は、合併症を避けるため、事前に専門医に相談することをお勧めします。

軟膏による治療

腱炎は、その種類を問わず、原因と炎症の程度に応じて適切な薬剤で治療されます。多くの場合、抗炎症薬、湿布、軟膏が使用され、場合によっては抗生物質も必要になります。ほぼすべての種類の腱炎において、患肢は完全に安静にする必要があります。

腱膣炎には、抗炎症作用と鎮痛作用のある軟膏が処方されるのが一般的です。また、伝統的な治療法に加えて、独自に調製した軟膏も効果的な補助となります。豚脂100gとよもぎ30gをよく混ぜ合わせ、弱火で数分間煮沸します。軟膏が完全に冷めたら使用できます。患部に軟膏を薄く塗布し、上からナプキンをかぶせて包帯で固定します。

クレピタント腱鞘炎の治療

捻髪性腱膣炎が疑われる場合は、不随意運動を防ぐため、患肢への負荷を完全に遮断し、6~7日間、きつく包帯(ギプス)を当てます。その後、温湿布と抗炎症薬が処方されます。

患部の腱の腫れと痛みが完全に治まったら、仕事に戻る必要があります。

手のクレピタント腱膣炎の治療

手の腱炎は、現代医学によって大部分の症例で治療成功しています。効果的な治療の基本原則は、早期の診断と適切な治療です。捻髪音を伴う手の腱炎の場合は、理学療法が適応となり、これは病気の初期段階では非常に効果的です。さらに、患者には最大限の安静と患肢の固定が指示されます。

治療を開始する前に、病気の原因(外傷、日常的な運動、感染症)を特定する必要があります。細菌が腱に侵入した場合、医師は抗菌療法を処方します。炎症が進行し、化膿が始まっている場合は、外科的介入が必要です。化膿性腱膣炎の危険性は、膿が隣接する組織(骨、関節、循環器系)に侵入し、敗血症(敗血症)を引き起こす可能性があることです。

手首腱鞘炎の治療

腱膣炎の効果的な治療は、その原因によって異なります。腱の炎症が一般的な疾患(リウマチ、結核など)の結果として始まった場合、治療は主に基礎疾患に焦点を当てます。

手首に激しい痛みがある場合は、ギプス固定具を装着します。ギプス固定は手を一定の位置に固定し、患部の腱を最大限に休ませます。その後、薬物療法と理学療法が処方されますが、原則として入院の必要はありません。腱の炎症が進行し、膿が出たり、腱が癒着したりした場合は、手術治療が必要となります。

腱の腱膣炎の治療

急性腱膣炎は、局所療法と全身療法で治療されます。非特異的な疾患の場合は、体内の感染症(抗菌薬、免疫刺激薬)と戦うことを目的とした治療が行われます。

結核を背景に発生する腱膣炎の場合、特定の抗結核療法が使用されます。

非感染性の腱膣炎の場合、抗炎症薬(ブタジオン)が使用されます。

腱膣炎のあらゆる形態に対する局所治療は、ギプス固定と温湿布です。腱の炎症が治まり始めると、いくつかの理学療法(UHF、紫外線、超音波など)と運動療法が処方されます。

炎症が化膿している場合は、影響を受けた腱鞘を開いて、できるだけ早く膿の蓄積を除去する必要があります。

慢性腱膣炎の治療には、上記のすべての治療法に加えて、パラフィンまたは泥湿布、マッサージ、電気泳動法などが挙げられます。慢性腱膣炎が感染過程の悪化を伴う場合は、滑膜鞘を穿刺し、検査室で詳細な検査を行います。また、腱鞘に標的抗生物質を注入し、抗炎症療法を行います。疼痛緩和のため、ノボカインブロックを腱に注入します。慢性化が進行する場合は、X線療法を行います。

手首腱鞘炎の治療

手関節腱鞘炎などの疾患では、まず患者の手を完全に安静にする必要があります。患部の腱をできるだけ動かないように、しっかりと包帯やギプスで固定するのが最善です。ノボカイン、ケナログなどによるブロックは効果が高く、激しい痛みを比較的速やかに緩和します。抗炎症薬(ボルタレン、ニメシルなど)や理学療法も用いられます。

前腕の腱鞘炎の治療

他のタイプの腱鞘炎と同様に、患者の手を最大限に休ませるためのすべての条件を整える必要があります。鎮痛剤による腱の遮断も処方される場合があります。痛みが消えない場合は、数日後に手順を繰り返すことをお勧めします。治療開始から3〜5日後には、温湿布を使用できます。必要に応じて、医師は特別な理学療法手順(パラフィン適用、UHF)で補うことができます。1週間後、固定包帯または石膏が除去されると、医師は指の短期的な柔らかい動きを許可する場合があります。時間の経過とともに、手への負荷を増やす必要があります。適切な治療により10〜15日で回復しますが、さらに約2週間は、重い負荷から手を保護し、軽い作業を行うことをお勧めします。

足の腱鞘炎の治療

病気の初期段階では、抗菌療法と理学療法を組み合わせるだけで十分です。化膿性腱膣炎は、膿瘍を外科的に切開し、洗浄することで治療します(この治療は、瘻孔や膿が隣接組織に侵入するのを防ぐために必要です)。

診断後すぐに足をしっかりと固定する必要があります(ギプス、弾性包帯、きつく締める包帯など)。腱の炎症を抑えるため、抗炎症療法(レオピリン)が処方されます。ジメキシドによる湿布やノボカインによる電気泳動も良好な治療効果があります。ヒドロコルチゾンによるブロックは痛みの緩和に効果的です。痛みが治まったら、オゾケライトによる湿布を行うことができます。治療開始から7~10日後、医師は治療運動を処方することがあります。この運動中は、足への負荷が徐々に増加します。

足首関節の腱鞘炎の治療

足首関節の腱炎は、他の種類の疾患と同様に、腱損傷部位の激しい痛みとして現れます。腱の炎症過程の治療は、安静、抗炎症療法、抗菌療法で構成され、時間の経過とともに、腱、筋肉、関節の機能回復を目的とした特別な体操療法が治療に追加されます。

腱膣炎の治療は必ずしも病院で行う必要はありません。病気の初期段階では、自宅で治療を行うことができます。腱膣炎は化膿性になり、全身の感染症を引き起こす可能性があるため、自己治療は避けるべきです。伝統的な治療法は、回復を早めるための補助的な手段として、伝統医学的な治療と併用すると効果的です。

アキレス腱膣炎の治療

アキレス腱が炎症を起こしている場合は、足を最大限に安静にする必要があります。かかとの下に柔らかいパッドを当てることで痛みを軽減できる場合もあります。痛みがひどい場合は、専門医が非ステロイド性抗炎症薬と理学療法を処方することがあります。痛みが治まらない場合は、10~15日間、足にギプス固定をします。腱の外科的治療は非常にまれです。

専門家は、足に定期的に物理的な負担をかけるアスリート(ランナー、スケーターなど)は特別な腱ストレッチ運動を行い、トレーニング後にしばらくアキレス腱にアイスパックを当てることを推奨しています。

腱膣炎の予防

感染性腱膣炎は、個人の衛生状態を維持し、様々な皮膚病変を適切なタイミングで消毒することで予防できます。重度の傷や開いた傷の場合は、細菌の感染を防ぐために消毒包帯を巻くのが最善です。

職業性腱鞘炎を予防するには、定期的に休憩を取ることが重要です。仕事の終わりには、脚、前腕、手をマッサージするとよいでしょう。手(足)を温めたお風呂に入るのもリラックスに効果的です。

腱鞘炎の予後

腱膣炎は、ほとんどの場合、早期に発見され、適切な時期に効果的な治療が行われれば、予後は良好です。発症から約2週間で回復し、さらに2週間後には完全に仕事ができるようになります。しかし、活動が日常的なストレスや怪我を伴う場合は、病気が再発し、慢性化する可能性が非常に高くなります。

腱鞘炎が化膿していて、手術で腱を切開した場合、足や手の機能が損なわれるリスクが高くなります。

腱炎は、腱鞘を侵す、かなり重篤な炎症性疾患です。病気が進行すると、重篤な合併症(化膿、腱の癒着または壊死、敗血症など)を引き起こす可能性があります。

ICD 10コード

ICDは国際疾病分類(International Classification of Diseases)の略で、医学および疫学において、人口全体の健康状態を評価するために用いられる特別な文書です。この参考書は、疾病とその蔓延、そしてその他多くの健康関連問題の監視と管理に不可欠です。この文書は10年ごとに改訂されます。

現代医学では、第 10 版分類 (ICD 10) が有効です。

ICD 10 では、腱炎はコード M 65.2 (石灰化腱炎) に分類されます。

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