リウマチ学者

よく知られている用語「リウマチ」は、古代医学の有力な人物の一人であるClaudius Galenによって導入され、人体の解剖学および生理学に基づいて診断の原則を定めました。リウマチ学の概念を持つ筋骨格系の様々な疾患の指定は、今日までになっているが、リウマチ学は内科の独立した部分、すなわち治療法ではなく、50年前になった。ちょっと後に、この分野のリウマチ専門医もいました。

この場合、引用符は正当である：内科や臨床分野のほぼすべてのセクションの基本的な知識を知らなくても、リウマチ学では何もしない。

また、リウマチ性疾患のスペクトルはとても広く、これらの病態のメカニズムは、リウマチ専門医は、心臓病、腎臓病、血液学、免疫学などの分野で十分な知識ベースを有していなければならないほど多様です。

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リウマチ学者は誰ですか？

これは "足の頭痛"を扱う医者です...ユーモアな催眠 "リウマチは脚の頭痛です"とは、前世紀の有名なスペイン人ライター、ラモン・ゴメス・デ・ラ・セルナに属します。それでもなお、「関節リウマチが関節を舐めて心をかぶる」という表現があります。そして、これはどんなジョークもありません...

リウマチ学者は、人間の筋骨格系の200以上の異なる病気、すなわち関節および結合組織の診断と治療に深刻な責任を負うためです。筋骨格系疾患の治療には、外傷学者、外科医、整形外科医、神経科医がおり、あなたは正しいと言います。しかし、関節リウマチ、全身性強皮症または痛風では、リウマチ専門医だけが対処することができます。

統計によると、関節の痛みは私たちの惑星の人口の約40％に影響を及ぼし、ほとんどの場合リウマチ性病変のタイムリーかつ高品質の治療の欠如は障害につながります...

私はリウマチ学者にいつ行くべきですか？

欧州抗リウマチ連盟（European Antirheumatic League、EULAR）の公式勧告によれば、以下の場合にリウマチ学者に相談すべきである：

1. 朝起きた後、関節（手、肩、膝）がうまく動かず、制御できないようです。30〜40分後（運動中に不快になる）、すべてが正常に戻ります。あなたが1時間ほど休息すると、すべてが再び起こります...これは変形性関節症の最初の症状、すなわち軟骨組織の病理学的変化である硬直です。
2. あなたは、関節の大きさ、腫れ、腫れが増していることが分かりました。そして、これは悪いです。なぜなら、いくつかの関節の領域の腫れや腫れが同じ関節炎の症状である可能性があるからです。
3. ジョイントの痛み。夕方に向けて始めることも、あらゆる動きで気になることもあります。時々、痛みは非常に重くなり、あなたが正常に動かないようにします。このような痛みは炎症および関節内軟骨の破壊の開始 - 変形性関節症を示すことができる。手足の横方向の圧迫に苦しんでいる場合でも、リウマチ学者に連絡する必要があります。

リウマチ専門医に診察したとき、どのような検査を受けなければなりませんか？

優れたセラピストは、リウマチ性疾患のわずかな疑いで、「痛みからの軟膏」を処方すべきではなく、患者をリウマチ専門医に導くべきです。

患者さんが一般的な血液検査の結果が新鮮な場合は、それらを取る必要があります。さらに、リウマチ専門医に連絡する場合は、次の検査が必要です。

• 生化学的血液検査（空腹時、静脈から採取した血液）、
• ESRの血液検査（血液は指から採取）、
• 血液検査およびC反応性タンパク質（血液は静脈から採取される）、
• リウマチ因子の血液検査（空腹時に実施）、
• 抗シトルリン抗体および抗核抗体の血液検査（血液の免疫学的研究、血液は静脈から採取される）。

リウマチ学者はどのような診断方法を使用していますか？

まず第一に、リウマチ学者は患者の苦情を聞き、それを検査し、病歴（絶対に体内のすべての病理学的過程）を研究する。実験室の血液検査結果の診断に使用すると、リウマチ専門医に言及するときに処理する必要がある検査のリストに雄弁に証言する。それらの基礎に基づいて、専門家は、炎症プロセスの活性および患者の免疫系の状態についての結論を導く。したがって、ESRの測定は炎症の同定に役立ち、慢性関節リウマチはリウマチ因子指数に基づいて診断され、全身性エリテマトーデスでの正確な診断により抗核抗体に関するデータが保証される。

リウマチ学者は、患者の筋骨格系における有機的変化の客観的評価および正確な診断の確立のために、

• 心電図、
• 関節のX線検査、
• 超音波（超音波）、
• コンピュータ断層撮影（CT）、
• 磁気共鳴イメージング（MRI）、
• デンシトメトリー（骨粗鬆症の診断方法）、
• 筋電図（筋肉の電気的活動の研究）。

リウマチ学者は何をしていますか？

リウマチ学者は、他の医師と同様に、彼に応募し、診断し、治療を処方し、患者の有効性を監視し、特定の疾患の臨床像に基づいて調整を行う患者の検査を行う。

まず第一に、リウマチ学者は、炎症過程を止めようとすると同時に、痛みを取り除くか、または少なくとも最小限に抑えようとする。この目的のために、非ステロイド性抗炎症薬および鎮痛薬などの適切な投薬が処方される。

リウマチ学者は、患者の状態を改善し、痛みを和らげた後、病気の影響を受けた関節および結合組織の正常な機能回復を目的とした治療を行う。これを行うには、様々な理学療法、マッサージ、一連の治療的な物理的な訓練（特別な方法論者LFKによって行われるクラス）。関節の発達や運動機能の正常化は、様々なリハビリ機器（シミュレータ）を用いて行うことができる。

リウマチ学者はどのような疾患に対処していますか？

臨床実践の分野において、リウマチ学者には、以下のような疾患が含まれる：

• 反応性関節炎（慢性感染症の急性または悪化の転移から生じる関節の急性で急速進行性の炎症）;
• リウマチ性関節炎（末梢関節および内臓の進行性病変を伴う結合組織の慢性全身性疾患）;
• 骨関節炎（軟骨組織の変化を伴う膝、股関節および足関節の病理学、関節表面の機械的過負荷および脱臼の後に発生する）;
• 骨軟骨症（変性 - ジストロフィー脊椎疾患）;
• 骨粗鬆症（骨密度の低下で表される進行性の全身性骨格疾患）;
• 痛風（血液中の尿酸値の上昇に伴う関節の急性の痛みの腫れ）;
• 強直性脊椎炎（強直性脊椎炎、または関節の仙腸関節の慢性炎症、脊椎および隣接する軟組織-永続的な限定された移動度を有します）。
• 全身性強皮症（小血管の炎症および皮膚、筋骨格系における線維硬化性変化をもたらす生物全体、および臓器によって引き起こされるか、または全身性硬化症、進行性疾患）。

そして、まだ：全身性紅斑性狼瘡、ライター病、肉芽腫性動脈炎、ハイドロキシアパタイト関節症、複数のretikulogistiotsitoz、軟骨腫ジョイント絨毛結節性滑膜炎および滑液包炎、腱炎、関節周囲炎、および他を。

リウマチ学者のアドバイス

WHOによれば、世界中の人々の少なくとも15％が関節症 - 関節疾患に苦しんでいる。これは、軟骨層が任意の関節または椎骨間で徐々に「摩耗」する（すなわち、崩壊する）ときである。同時に、あなたは関節の明確な「クランチ」を聞き、痛みを感じ、自由に動くことができません。関節炎の出現につながるのは何ですか？

関節のこの病理の出現における重要な役割は、次のような要因によってもたらされる：

• 過負荷、
• 超過重量、
• 座っている生活様式、
• 怪我、
• 遺伝、
• 老年。

最後の2つの要因（遺伝性および年齢）をもって自分自身を辞めることが強制された場合、関節炎発症の最初の4つの前提条件に関して、リウマチ専門医の以下のアドバイスを使用することができます：

• けがをしないでください（つまり、職場、ジム、国などには注意してください）。
• 身体活動は健康を維持するために不可欠な条件ですが、「あまりにも健康ではありません。
• 余分なポンド - 筋骨格系および筋骨格系全体に負担をかける：合理的に食べ、過食しないでください。覚えておいてください：軟骨の摩耗は不可逆ですが、ブロックすることは可能です。

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