付属器炎の治療
最後に見直したもの： 04.07.2025
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付属器炎の治療は、主に付属器の炎症プロセスを引き起こした感染を破壊することを目的としています。
治療中は、抗炎症薬や様々な理学療法も用いられます。治療の効果は、病気の原因を早期に特定することにかかっています。性感染症（マイコプラズマ症、淋病など）の場合は、基礎疾患の除去に重点が置かれます。付属器炎は、ブドウ球菌やバクテロイドなどによって引き起こされることが多く、その場合は抗菌療法が用いられます。
慢性付属器炎の治療
慢性付属器炎の治療は、主に慢性炎症の進行が遅いため、非常に困難です。寛解期には、抗菌薬による治療を継続することは適切ではありません。
慢性付属器炎が不妊の原因となっている場合は、外科的介入が行われます。
慢性付属器炎の増悪の治療
慢性化した付属器炎の治療は、まず第一に、病気の原因（さまざまな可能性がある）を特定するのが非常に難しく、必ずしも可能であるとは限らないという点で複雑です。
付属器の慢性炎症の場合、薬物療法、理学療法処置、療養所・リゾートでの治療、特別な治療運動などが使用されます。
軽い体操は免疫システムを強化するのに役立ち、新鮮な空気の中での散歩や健康的な食事も体の防御力を高めるのに役立ちます。
慢性付属器炎が悪化した場合（痛みが出る、気分が悪くなるなど）は専門医に相談し、治療を開始してください。
症状が悪化している時期には、抗生物質、抗炎症薬、鎮静剤、ビタミン剤が使用されます。寛解期には、鍼治療、電気泳動、泥療法などの理学療法が適応となります。
慢性付属器炎の女性には、療養所での治療、治療運動、心理療法などが推奨されます。
症状が悪化しているときは、揚げ物、脂っこい食べ物、燻製食品を食事から除外し、塩分の摂取をできる限り減らします。
慢性付属器炎が頻繁に悪化すると、健康に回復不可能な影響を与える可能性があるため、病気を誘発しないようにすることが推奨されます。低体温、重い負荷（身体的および精神的）を避けてください。
急性付属器炎の治療
急性付属器炎の治療は通常、入院して行われます。そうでなければ、重篤な合併症（膿の形成、腹膜炎など）を引き起こす可能性があります。治療中は、安静に過ごすことが重要です。
まず、急性付属器炎に対しては、鎮痛剤、抗炎症剤（必要に応じて抗菌剤、抗微生物剤）が処方されます。
抗生物質を処方する際には、病原体の薬剤感受性を考慮する必要があります。急性付属器炎には、アミシリン、テトラサイクリン、オフロキサシン、エリスロマイシン、ゲンタマイシン、メトロニダゾール、クリンダマイシンが最もよく処方されます。
急性炎症の場合、医師は半減期の長い抗菌薬を好みます。重症の場合や化膿性合併症が疑われる場合は、アミノグリコシド系やペニシリン系（オキサシリンおよびカナマイシン）など、異なるグループの抗菌薬が処方されます。これらの薬剤は静脈内投与と経口投与の両方で処方できますが、原則として、治療開始時には静脈内投与を行い、その後錠剤に切り替えます。
急性付属器炎はしばしば中毒を引き起こします。この場合、ブドウ糖、タンパク質製剤、レオポリグルシンなどの静脈内投与が治療に追加されます。
化膿が始まった場合は、手術（腹腔鏡手術）が必須です。この手術では、付属器から膿を取り除き、患部に抗菌剤を注入します。この方法は侵襲性が低く、非常に効果的です。
急性付属器炎は治療しないと、周期的な悪化を伴い徐々に慢性化します。
亜急性付属器炎の治療
亜急性付属器炎の治療は、急性症状が緩和された後、理学療法（超音波、泥療法など）によって行われます。
炎症の原因を早期に発見することで、医師は効果的な治療法を処方することができます。付属器炎の治療を早期に開始すればするほど、子宮付属器に瘢痕が残る可能性が低くなります。亜急性付属器炎は、通常、真菌性または結核性の感染症（極めてまれ）の結果として発生します。亜急性付属器炎の治療の基本原則は、基礎疾患を除去し、対症療法を行うことです。
両側付属器炎の治療
付属器炎の治療は通常、病院で行われます。両側の炎症には包括的なアプローチが必要です。急性期には、抗菌薬（アンピシリン、アモキシシリン）または複数の抗生物質群の併用（特に重症の場合）が処方されます。炎症の原因がクラミジアの場合は、テトラサイクリン系抗生物質と嫌気性菌の場合はメトロニダゾールが処方されます。治療期間と投与量は主治医によって決定され、通常、治療期間は最長10日間です。
抗菌療法に加え、鎮静剤、抗炎症剤、鎮痛剤が処方されます。この期間中、女性は安静と食事療法を受けることが指示されます。
慢性の両側性炎症では理学療法的方法が用いられますが、場合によっては外科的介入が避けられず、特に卵管または卵巣の摘出が必要になることがあります。
右側付属器炎の治療
右側付属器炎は症状が虫垂炎に似ているため、専門医の診察なしに診断を下すことはできません。医師は診察、問診、超音波検査の結果に基づいて診断を下しますが、場合によっては、すべての検査結果から付属器炎と虫垂炎の両方が示唆されることもあります。
得られたデータが診断に不十分な場合は、痛みの部位を特定する必要があります。虫垂炎の場合は腸骨部が痛みますが、付属器炎の場合は痛みが下腹部に集中し、腰に放散します。また、これらの2つの疾患が悪化する可能性を完全に排除することはできません。この場合、正確な原因は手術後にのみ特定できます。
左側付属器炎の治療
左側付属器炎は通常、付属器の他の炎症と同じ理由で発生するため、この場合の治療原則は劇的に変わりません。
付属器炎は不妊症につながることが多いため、単独で治療することはできません。また、感覚のみに基づいて診断を下すことは不可能であり、炎症の原因物質を特定し、効果的な治療法を処方するためには、多くの追加検査を行う必要があります。付属器炎の場合、炎症をさらに悪化させ、激しい痛みを引き起こす可能性があるため、腹部を温めることは禁忌です（場合によっては、氷で冷やすことが推奨されます）。
左側の炎症の場合、鎮痛剤、抗菌剤、その他の薬剤が処方されます。急性症状が治まった後、電気泳動、超音波、パラフィン塗布などの理学療法による治療が開始されます。
妊娠中の付属器炎の治療
妊婦の付属器炎は、病院でのみ治療されます。まず第一に、妊娠中の付属器炎の治療は、体内の感染と炎症プロセスを抑制するだけでなく、胎盤バリアを介した感染の拡大を防ぐことが非常に重要です。そして、これが妊婦の治療における最大の難しさです。しかし、付属器炎の治療を適切な時期に開始すれば、正常に妊娠し、健康な子どもを出産できる可能性が高まります。
抗菌薬は付属器炎の治療に処方され、妊娠中でも使用できます（薬剤を使用する前に、微生物の感受性試験を実施することが重要です）。効果的な治療法には、一般的な強壮剤や抗炎症薬も含まれます。
付属器炎の治療法
付属器炎の治療はいくつかの基本原則から成ります。
- 抗生物質、抗炎症薬などによる付属器炎の治療
- 理学療法
- 癒合した卵管を切断するために使用される内視鏡検査
- 療養所やリゾート施設での治療
また、一般的な治療に加えて、軟膏、抗炎症溶液の入ったタンポン、入浴などの局所治療も広く使用されています。
炎症の原因物質に応じて、性交相手に抗菌療法が処方されることもあります。
付属器の炎症は、婦人科系の同時疾患（子宮筋腫、子宮内膜炎など）と関連している可能性があります。
抗菌療法に加え、免疫刺激療法、鎮痛療法、抗炎症療法が処方されます。付属器の炎症を抑えるために、ジクロフェナクを含む直腸坐剤が処方されることが多いです。
病気の急性症状が緩和し、患者が寛解段階に入った後、泥療法、下腹部および腰部の電気泳動、薬草入りのタンポン、超音波治療などの理学療法が処方されます。最近では、ヒルドセラピーがますます人気になってきており、非常に高い結果を示しています。
付属器炎の注射
付属器炎の治療は抗菌療法が基本となります。発症初期には、医師は1日3回の抗生物質注射を処方し、その後抗生物質の錠剤を処方します。さらに、ビタミン剤、ブドウ糖、抗炎症薬の投与も行われます。
付属器の炎症の場合、必ずしも注射が処方されるわけではありません。例えば、病気の経過が潜伏期にある場合は、錠剤の形で抗生物質を使用することは可能です。
付属器炎のための膣洗浄
すでに述べたように、付属器炎の治療は包括的であるべきです。薬物療法の補助療法として、抗炎症作用、抗浮腫作用、治癒作用などの効果を持つ特定のハーブの煎じ液を用いた膣洗浄が挙げられます。膣洗浄には、カモミール、オーク樹皮、シナノキ、ノコギリソウ、ユーカリなどの煎じ液の使用が推奨されます。
ホメオパシーによる付属器炎の治療
経験豊富なホメオパシー療法士は、化学薬品を使わずにほぼあらゆる病気に対処するお手伝いをします。慢性の付属器炎は、女性を長期間苦しめ、周期的に悪化し、多くの不便を引き起こし、生活の質を低下させることがよくあります。
付属器炎のホメオパシー治療は、全身に作用し、副作用もないため、伝統的な治療よりもはるかに効果的である場合があります。
しかし、ホメオパシー薬は、女性の身体の個々の特徴を考慮して、経験豊富な医師によってのみ処方されるべきです。
付属器炎の治療レジメン
効果的な治療のためには、炎症の原因と炎症プロセスにおける臓器の関与の程度を特定するための完全な診断が必要です。
付属器炎の治療には通常、次のようなものがあります。
- 広域スペクトル抗生物質（主に作用時間が長いもの）
- 薬剤入り浣腸
- 坐薬（直腸、膣）
- 免疫刺激薬、鎮痛薬、抗炎症薬
急性炎症が治まった後は、理学療法が処方されます。癒着が生じた場合は、外科的治療が推奨されます。
付属器炎の治療薬
付属器炎は様々な抗菌薬で治療可能です。より効果的な治療のために、薬剤を処方する前に、付属器の炎症を引き起こした微生物の感受性を調べる検査が行われます。医師は鎮痛剤や抗炎症薬、理学療法も処方します。急性期には、医師が入院を勧める場合もあります。
付属器の炎症プロセスの治療に最もよく知られている抗菌薬は次のとおりです。
- エリスロマイシンは、クラミジアとマイコプラズマ症に最も効果的な薬剤です。治療期間と投与量は、病気の重症度と患者の状態を考慮して医師が決定します。場合によっては、エリスロマイシンの代わりにオフロキサシン、アジスロマイシン、ジオキシシリンが使用されます。
- メトロニダゾール – トリコモナス症（およびすべての性感染症）の治療薬です。診断データに基づいて、医師は治療期間と投与量を決定します（この薬は錠剤として入手可能です）。
- セフチブテンは、多くの微生物に有効な抗生物質で、カプセル剤で販売されています。この薬剤は、セファクロルやセフロキシムといった類似薬で代用できます。
- アジスロマイシン（ザマックス） - 泌尿生殖器系の疾患、尿道炎（淋菌性および非淋菌性）、子宮頸管炎などに処方されます。
局所治療には、抗生物質（フルオミジン、モバリスなど）を配合した膣坐剤を使用できます。これらの薬剤は、全身治療と併用することで、回復を早め、痛みを軽減します。
トリコポラム
トリコポルムの有効成分はミトラニダゾールで、抗菌作用と抗原虫作用を有します。トリコポルムによる付属器炎の治療は、嫌気性細菌が検出された場合のみ行われます。この薬は、腎機能、肝機能、骨髄、神経系の重篤な障害がある場合には使用しないでください。この薬による治療は通常10日間以内で終了しますが、医師がトリコポルムによる治療を継続する場合は、肝機能と末梢血の状態をモニタリングする必要があります。
二酸化物
ジメキシドは抗炎症薬であり、局所麻酔効果もあります。
この薬剤は粘膜をよく透過し、細菌の抗菌薬に対する感受性を高めます。ジメキシドは毒性が弱いです。
抗生物質、抗炎症薬、その他の薬剤と併用した付属器炎の複合治療には、ジメキシドとノボカイン（1：4）を配合したタンポンが含まれます。
ビセプトール
ビセプトールは殺菌作用を持つ複合薬で、錠剤または静脈内注射剤の形で提供されます。付属器炎の治療には、病原性微生物叢を抑制・破壊する抗菌薬の併用が不可欠です。ビセプトールは、嫌気性グラム陽性菌およびグラム陰性菌、クラミジアなどに適応があります。
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ウォベンジム
ウォベンザイムは、炎症や腫れを和らげ、免疫力を高め、血行を改善するなど、全身に作用します。そのため、多くの婦人科疾患の治療において需要があります。ウォベンザイムは、しばしば付属器炎の複合治療に用いられます。ウォベンザイムの特徴の一つは、結合組織の成長を阻害する（癒着の形成を防ぐ）作用があることです。
ビフェロン
ウイルス感染の場合、ビフェロンが処方されます。これは複合療法でウイルスの増殖と増殖を阻害します。単純ヘルペスウイルスによる付属器炎や乳頭腫の治療にもビフェロンは用いられ、良好な効果を示しています。この薬剤の利点の一つは、健康な細胞をウイルスに対する免疫力を高めることです。
メトロニダゾール
嫌気性微生物による付属器炎の治療には、ニトロイミダゾール系薬剤が用いられます。メトロニダゾールはこのグループの薬剤であり、ほとんどの嫌気性細菌を殺菌する作用を有します。この薬剤は、泌尿生殖器系の治療においてその効果が実証されています。メトロニダゾールは錠剤で入手可能で、治療方針は主治医が決定します。
坐薬による付属器炎の治療
付属器炎を坐薬（膣内または直腸内）のみで治療しても、期待する効果は得られません。坐薬は、重度の症状を緩和し、回復を早めるための包括的な治療の一環として使用することが推奨されます。
付属器炎に対するゲンフェロン
抗炎症坐剤のジェンフェロンの助けを借りた付属器炎の治療は、免疫系も刺激し、女性生殖器の炎症プロセスの複合治療の一部として使用されます。
付属器炎に対するヘキシコン
ヘキシコン坐剤は、付属器の炎症性疾患によく使用されます。この薬剤は副作用が少なく、成分は血液中に吸収されません。ヘキシコンによる付属器炎の治療は通常10日間行われますが、場合によってはかゆみや重度のアレルギー反応を引き起こすことがあります。
付属器炎に対するロンギダザ
付属器炎の複合治療には膣坐剤（キャンドル）、特に癒着プロセスを防ぐ酵素複合体であるロンギダザが含まれます。
付属器炎の鎮痛剤
激しい痛みには鎮痛剤が処方されます。局所鎮痛剤（坐剤、軟膏）は効果があります。ジクロフェナク直腸坐剤は投与後速やかに吸収され、炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。ジクロフェナクは血液中に入ると、全身に作用し、痛み、炎症、発熱を和らげます。
付属器炎に対するジクロフェナク
付属器炎の治療は、細菌を殺し、炎症を抑えることを目的としています。ジクロフェナクは炎症を効果的に緩和し、痛みも効果的に和らげます。しかし、この薬にはいくつかの禁忌があります（胃炎、潰瘍、妊娠、アレルギーなど）。
付属器炎に対するインドメタシン
インドメタシンは、婦人科疾患の治療に効果があることが証明されている非ステロイド性抗炎症薬です。
この薬は直腸坐剤の形で入手可能です。
インドメタシンは優れた鎮痛剤、抗炎症剤、解熱作用を有します。潰瘍、肝機能障害、腎機能障害、妊娠中は禁忌です。
付属器炎の複合治療には、抗炎症坐剤、特にインドメタシンの使用が含まれます。
家庭での付属器炎の治療
付属器炎の治療、またはむしろ慢性型の予防は、伝統的な医学を使用して行うことができます。
この場合、アロエとキャベツのジュースが効果的と考えられています。タンポンをこの植物のジュースに浸し、膣内に一晩挿入します。治療期間は2週間です。ヴィシュネフスキー軟膏を塗ったタンポンも、症状の悪化を防ぐのに役立ちます（治療期間は2週間です）。
付属器炎は、早期発見であれば治療は難しくありません。早期発見ができれば、診断を受け、原因を特定することが重要です。急性症状が治まった後も治療を中止しないでください。そうしないと、付属器炎が慢性化し、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
慢性付属器炎の発症には、さまざまな理学療法手順（UHF、超音波、電気泳動など）が推奨されます。
症状が頻繁に悪化する場合は、温泉療法（ミネラル温泉、泥療法など）が推奨されます。
予防に加えて、適切かつ栄養のある食事を摂り、活動的なライフスタイルを送り、体を冷やしすぎないことも重要です。
付属器炎の理学療法
理学療法による付属器炎の治療は、癒着の予防に重要な役割を果たします。これらの治療は、急性期、亜急性期、慢性期のいずれにおいても行われます。現代の治療法では、電気療法が主流であり、疾患の臨床症状を考慮して処方されます。
付属器炎の電気泳動
電気泳動では、特定の薬剤が直流電流の影響下で皮膚の下に導入されます。薬剤の最大10%が、溶液に浸したパッドを通して体内に取り込まれます（年齢、電流密度、使用する溶媒などによって異なります）。
急性炎症が治まった後、電気泳動法による付属器炎の治療が推奨されます。この治療法には、鎮痛作用、抗浮腫作用があります。
付属器炎に対する磁気療法
磁気療法は婦人科疾患の治療において広く普及しています。この治療法は、血液循環の改善、正常な細胞極性の回復といったいくつかの原理に基づいています。
磁気療法による付属器炎の治療は、卵管の癒着によって引き起こされる痛みを取り除くのに役立ち、月経周期を正常化します。