下腹部痛：男女の痛みの原因

あなたが下腹部に痛みを感じている場合、これは客観的な感覚よりも主観的な認識であり、したがって、そのような不満を持つ患者の検査は困難になる可能性があります。

あなたがより低い腹痛を持っているならば、あなたは上腹部のこの領域の痛みの原因が大きいことを理解する必要があります、そしてそれらはいわば性別によって条件付きで分けることができます - 典型的な男性の症状と女性の身体だけに特有の痛みを伴う感覚の徴候。さらに、男性と女性、高齢者と子供の両方に固有の一般的な症状があります。

下腹部痛、男性の痛みの原因

性別の強い人の代表も下腹部の痛みに苦しんでいますが、女性よりもやや頻度が低いため、月1回の場合があります。男性の腹痛が非常に低い場合、この症状の背後にある重大な危険の可能性があるにもかかわらず、ほとんどの場合、彼らは下腹部の痛みを勇気を持って苦しんでいます。そして、下腹部痛の原因は以下の通りかもしれません： 

• 胃腸管、胃潰瘍または十二指腸潰瘍の炎症過程。疼痛は通常、慢性疾患および急性の場合に痛みを伴い、疾患の増悪中に痙攣する。 
• 虫垂の炎症 - 腹部の右下部、結腸近くに局在する虫垂。疼痛は本質的に様々であり得るが、心窩部縁は必ずしもそれ自体が正しい領域に現れるわけではない。虫垂炎の特徴的な徴候の1つは、下腹部の鋭い痛み、悪心、嘔吐、発熱です。 
• 憩室炎、下腹部の痛みは左下腹部に局在することができます。痛みに加えて、憩室の炎症は悪心、微熱を伴います。 
• かなり深刻な病理学である鼠径ヘルニアは、侵されて、下腹部に激しい痛み、悪心、嘔吐、さらには意識喪失を引き起こす可能性があります。この状態は緊急の外科治療を必要とします。 
• 腎臓、腎盂腎炎、または結石の炎症過程もまた、男性の腹部の痛みを下げる原因となる要因です。 
• 精巣内の炎症過程（精巣炎）または付属肢もまた、鼠径部に痛みを伴う感覚を引き起こす可能性があります。 

幸いなことに、腸内の腫瘍学的プロセスは下腹部のまれな痛みの原因です。腫瘍の大きさが大きくなり近くの臓器に圧力がかかると、痛みは病気の後期に現れることがあります。

下腹部は男性を傷つけ、そして発達の初期段階ではしばしば無症候性である慢性尿道系の疾患のために。それが慢性膀胱炎であるならば、それから最初の信号は排尿の違反です。そして、それは徐々に尿閉まで急性期に入ります。炎症を起こした炎症を起こした膀胱は、最初は鈍く、次に下腹部に激しい痛みを引き起こします。膀胱炎に加えて、男性の下腹部の痛みの原因は前立腺炎かもしれません。前立腺の炎症プロセスは、一般的にゆっくりと、明らかな症状なしに進行することが多いです。臨床症状が現れると、前立腺炎が悪化する段階にあると言えます。痛みは通常、男性が辛抱強く耐えようとする引っ張り感覚で始まります。前立腺炎が治療されていない場合は、下腹部の痛みがより顕著になり、鼠径部と睾丸を与える、特に激しい痛みは排尿を伴います。男性の健康状態が良いとは言い難いという事実に加えて、彼は下腹部の絶え間ない痛みに苦しめられており、彼の性的行為も乱されています。適時に検出されなかった前立腺炎は、別の深刻な疾患である前立腺腺腫の経過を悪化させる可能性があります。腺腫を伴う下腹部の疼痛は特徴的であり、それは強い収縮および尿道の圧迫のために現れ、概して、痛みを伴う感覚は永久的であり、夜および昼間の排尿への衝動を誘発する。腺腫は患者の状態の著しい悪化を伴い、尿閉はしばしば腎臓の病状をもたらし、そして性機能が低下する。

持続的な慢性的な痛み、または吐き気、圧力低下を伴う鋭い、鋭い痛みを引き起こすすべての状態は、しばしば緊急の治療を必要とします。

下腹部はなぜ女性を傷つけますか？

公平な性のための一般的な生理学的理由は月経前の痛み、痛みを伴う月経周期、膀胱への子宮からの圧力であり、これも過多になり得る。下腹部は月経中にしばしば怪我をします - これは婦人科診療における下腹部痛の最も頻繁な不満です。家族の悩み、身体的および性的虐待、アルコール、薬物乱用およびその他のストレスの多い効果も痛みを伴う感覚の形で実現することができます。下腹部の痛みを引き起こす要因の中で、大腸のオーバーフローや憩室症、腹部の胃のけいれん、腹部の筋肉や靭帯が伸びたときに子供を抱えての最初の3ヶ月が含まれます。また、女性の下腹部の痛みは病理学的性質の原因によって引き起こされる可能性があります。その中で最も一般的なものは以下のとおりです。 

女性生殖器 - 卵巣、子宮体、膣または卵管の炎症過程、急性または慢性。多くの場合、女性は大きなサイズに成長した卵巣嚢胞または慢性の付属器炎のために痛みと下腹部を引っ張っている、痛みは子宮内膜症または子宮筋腫の子宮内膜症または良性形成を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、痛みを除いて、これらの病気は発熱、分泌物、脱力感を伴います。血清の分析的研究は白血球の増加したレベルを示し、炎症過程を確認します。 

原因が明らかに婦人科ではないというのであれば、なぜ女性の下腹部を傷つけるのでしょうか。下腹部に痛みを引き起こす要因は、膀胱炎、腎盂腎炎、腎臓結石などの泌尿器のさまざまな炎症過程です。血液検査はまた白血球レベルの増加を示し、そして白血球と赤血球が尿中に見いだされ、尿それ自体は暗くなり、濁った状態になり、しばしば化膿性元素の斑点を伴う。下腹部の痛みに加えて、上記の病気は発熱、排尿時の痛み、重度の腫れを引き起こす可能性があります。 

骨盤内臓器の病理学的プロセスも女性の腹部の痛みを軽減することができます。それは、異なるサイズのヘルニア、結腸憩室症であり得る。恒久的便秘はメガコロンと呼ばれる機能性疾患で、大腸の壁が肥大し、腸が常に肥厚します。下腹部が非常に痛みを伴うという事実に加えて、病気はしばしば食欲不振、一般的な疲労、鼓腸、消化器系の直腸部分の出血性静脈血栓症を伴う。 

下腹部が痛い場合、原因はより深刻になる可能性があります - これらは、腫瘍などの癌 - 子宮や卵巣の体の癌です。 

緊急の外科的補助を必要とする全ての疾患はまた、下腹部に疼痛を引き起こす可能性があるが、これらの状態は、外科的診療において「急性胃」と呼ばれる特徴的な徴候を伴うことが最も多い。それは虫垂炎、回腸の壁の突出（憩室） - メッケル症候群であり、それは疼痛に加えて、糞便中の嘔吐および血液によって現れる。それはしばしば女性の下腹部を傷つけ、S状結腸のねじれ、卵巣嚢胞の脚のねじれ、嚢胞の破裂、子宮頸部の異所性、卵管妊娠、腹膜下の子宮筋腫のねじれのためです。タイムリーな医療が提供されなければ、これらの深刻な病気のそれぞれは荒廃してしまう可能性があります。さらに、温度が上昇し、腹部に激しい痛みがあり、これらの症状は、血圧の急激な低下、吐き気、意識喪失前の重度の脱力感を特徴としています。 

原因の中には、中毒を含む感染症があるかもしれません。上腹部の痛みを伴う感覚に加えて、女性はしばしば下痢、嘔吐、発熱があります。

腹痛は、外性因子によって引き起こされることがありますが、ほとんどの場合、痛みを伴う症状は婦人科疾患の徴候です。その中でも、以下が最も一般的です。 

• 脳卒中、卵巣破裂。これは、腹膜内への出血または出血なしでのカプセルの破裂であり得るが、両方のタイプの脳卒中は、強い痛みを伴う感覚を伴う。 
• 生殖器の正常な発達を妨げ、血液の流出を妨げる先天性の病理。 
• 原発性または続発性の月経過多または月経過多月経 - 月経周期中の激痛。 
• 骨盤内臓器の病理学的炎症過程は、急性期に入ります。 
• さまざまな種類の嚢胞の脚の捻転または子宮の付属肢。 
• 化膿性または単純な大嚢胞の破裂。
• ホルモン剤による卵巣過剰刺激 
• 子宮外妊娠、卵管妊娠の中断は、緊急手術が必要な状態です。 
• サイズが大きくなる子宮筋腫。 
• 子宮内膜の炎症、付属器炎、パラメトリック炎。 
• 筋腫組織の壊死またはその捻転は、腹膜の方向に成長する筋腫（漿膜下形成）に関連しています。 
• 子宮の方向に粘膜下組織で成長している子宮筋腫の開発 - 粘膜下形成。 
• 子供を運ぶことの早いまたは遅い期間での流産の脅威。 
• 腹膜および子宮の壁の機械的損傷（ブロー、転倒、事故など）。 
• 中絶中の子宮穿孔を含む軽微な手術による医原性損傷 - 中絶。 
• 骨盤内臓器の結核。 
• スパイク 
• 月経時の子宮頸管の付着と血液流出の違反 - 閉鎖 
• 腹腔内嚢胞 - 血清中の体液分泌の蓄積。 
• 子宮内装置が正しく取り付けられていないため、痛みがある。 
• 静脈瘤、骨盤静脈系の病理学的拡張。

また、女性の下腹部は、憩室炎、胃の穿孔または腸管潰瘍があるときにひどく傷つき、そして縮小不能なヘルニアが怪我をします。さらに、下腹部の疼痛は、進行性膀胱炎、急性期の腎盂腎炎、肉芽腫性腸炎（クローン病）、および腫瘍学的プロセスに関連している可能性があります。

下腹部が痛い場合は？

誰が痛み、男性または女性を患っているかにかかわらず、緊急事態の一般的な兆候およびそのような場合の行動規範があります。

それは下腹部、何をしなければならないか、そしていかなる場合にもできないことを傷つけます。

臨床診療において「急性腹症」として特徴付けられる状態は、健康だけでなく生命にとっても深刻な脅威であり、それには以下の症状と徴候が伴う。 

• 1時間続く急性の耐え難い痛み。 
• ひっくり返ったときや動きがあったときに、わずかな緊張やせきで痛みが著しく増加する。 
• 下腹部の痛み。患者の体位や体位の変化によって強度が変化することはありません。 
• 日中の痛みの出現前に腸の動きがなかった場合、腹部が緊張して腫れている場合、これは急性腸閉塞を示している可能性があります。 
• おなかが痛いだけではなく、緊張しています。 
• 下腹部の痛みは心拍数の増加、発汗、青白い肌、血圧の低下、さらには失神、意識の喪失を伴います。 
• 痛みが排便を伴う場合、排泄物には血栓があります（黒色または特徴のない排泄物）。

いずれにせよ、深刻な、脅迫的な病気を緊急治療を必要としない他の人から独立して診断し、区別することはほとんど不可能です。したがって、激しい痛み、1時間持続する、発熱、弱い脈拍、吐き気、嘔吐がある場合は、救急車を呼ぶ必要があります。

専門家の到着前に、以下の独立した行動が認められています。 

• 患者のニーズ - 完全な休息、沈黙、換気された部屋、そして水平姿勢。 
• あなたは腹部の上に氷、冷水ボトル、冷たい湿布で冷たい湯沸かし器を置くことができます。風邪は20-25分以上保たれることができません、冷たい圧縮は腹部を暖めるのを避けるために変えられるべきです。 
• 医薬品のうち、たっぷりとした、2錠以下の錠剤をお受けしましょう。他のすべての薬は検査と予備診断の後に医師によってのみ処方されることができます。 
• 内部失血の兆候がある場合 - 失神、青みがかった顔、心拍数の上昇、およびその隣に医療従事者がいる場合は、塩化ナトリウム溶液を点滴することができます。

それは下腹部を傷つけます、以下の行動は受け入れられません： 

• 鎮痛剤を自分で選ぶことはできません。最低でも、これによって臨床像が「滑らかになり」、正しい診断を下すことが困難になります。最大でも、それは根本的な疾患のさらなる悪化を引き起こします。 
• あなたは広範囲の敗血症の発症を避けるために胃を温めることはできません、寒さだけを言ってみましょう。 
• あなたはいくつかの下剤から薬を服用することはできません、浣腸は受け入れられません。 
• 飲食はできません。口の中が乾いていると、舌や唇を濡らすことができます。

これは男性と女性の両方に適用される推奨事項です。特に、自分の気持ちを正しく説明する方法がまだわかっていない子供の痛みを伴う症状に注意する必要があります。子供のちょっとした倦怠感の警告サインで、あなたは直ちに医療援助を求めるべきです。

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月経時に下腹部を痛める

そのような痛みは、ホルモン系がまだ安定していない若い女性に最も一般的です。月経自体は病気ではありません、それは女性の生殖能力を保証する自然な生理学的状態です。女性のすべての臓器やシステムが完璧に機能するのであれば、月経周期は不快感を引き起こすべきではありません。いくらかの疼痛が周期の最初の2日または3日に起こり、そしてそれから過ぎます。下腹部は、通常は性ホルモンの異なる種類 - プロスタグランジンとプロゲステロンの間の不協和のために、月経中に痛みます。子宮はその収縮機能を提供する物質 - プロスタグランジンを産生する。それらが多すぎると、収縮が激しくなり、それに応じて痛みが増します。また、過剰なプロスタグランジンは頭痛、吐き気そして嘔吐さえも引き起こす可能性があります。高レベルの収縮ホルモンは、まだ出産していない若い女性の特徴です。出産した女性の月経中に下腹部が痛くなった場合、子宮内膜症、子宮筋腫、虫垂炎、卵巣内の炎症、卵管内の他の多くの疾患など、より深刻な病状の証拠となる可能性があります。加えて、選択が不十分な子宮内器具も月経中に痛みを伴う感覚を誘発する可能性がある。腹痛は他の徴候を伴うかもしれません、その中で最も一般的なものは以下の通りです： 

• 腰部に広がる痛み。 
• 足の重さと痛み。 
• 吐き気、嘔吐。 
• 排便障害、下痢または便秘。 
• 一般的な弱さ 
• 過敏性、涙性、しばしば攻撃性の増加。

以下の症状が現れた場合、月経中の痛みに対して緊急医療が必要です。 

• 出血が増えると痛みが激しくなります。生地は1時間であふれ出る生理用ナプキンです。 
• 痛みに加えて、女性は発熱、発熱、発汗を感じる。 
• 痛みは関節の激しい痛みを伴います。 
• めまいや意識喪失を伴う腹痛。

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下腹部の毎月の痛みの後

これは、子宮の収縮機能の原因となるプロスタグランジンの過剰なレベルによって引き起こされる状態に典型的です。周期の間に、子宮は血栓を取除くために収縮しなければなりません;周期が終わった後、収縮はより少なく活発になります。しかし、女性のホルモン系が障害を持っていると、それにはホルモンの不均衡があり、月経周期の後でさえも痛みがあるかもしれません。多くの場合、30〜35歳の女性ではエストロゲン産生が増加し、それが周期中の腹痛の低下につながり、これも変化して迷走することがあります。代償反応として、子宮はプロスタグランジンを集中的に生産し始めます。そして、それは月経の終わりの後でさえ器官を収縮し続けます。下腹部の月経後の痛みは、しばしばストレスやうつ病によって引き起こされます。結果として、激しい流動周期はホルモンバランスを制御する甲状腺の機能を破壊します。それはある病理学的要因が別のものを誘発する一種の悪循環になります。さらに、月経後、子宮の先天性異常のために下腹部がしばしば傷つきます - 未発達またはその間違った位置。あらゆる炎症過程 - 付属器炎、卵管炎は、月経後の長い痛みを引き起こす可能性があります。子宮内器具、刺激性の壁、子宮腔もまた正常な子宮収縮を妨げる可能性がある。周期の後の痛みが2〜3日間止まらない状況では、心配しないでください、それは通常の生理的ホルモンの "ジャンプ"です。月経後、特に下腹部が退院して体温が上昇した場合、下腹部が4日以上痛くなった場合は、骨盤内の深刻な炎症過程を排除するために医師に相談してください。

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排卵後下腹部が痛い

それはまた、婦人科診療における一般的な現象であり、女性はしばしば卵胞の成熟および子宮収縮の期間中に下腹部痛を訴える。驚くべきことに、出産した女性でさえ、排卵とは何か、そしてどのようにして受精プロセスがそれと関連しているのかわからないことがあります。

排卵は、熟した卵胞が受精の準備が整った単一の卵細胞を腹腔内に「放出」する期間です。このプロセスは最初の月経周期から始まり、更年期の間に徐々に消えていきます。カップルが家族の補充を計画している場合は、排卵日が赤ちゃんを妊娠させるための最も好ましい日です。各女性の排卵期間は異なり、毎月の周期の長さによって異なります。排卵期間の境界は22から33-35日の範囲です。排卵はしばしば痛みを伴う症状を伴います、さらに、この期間中に、異性への受胎能（誘引力）は著しく増加します。そして、それは想像するためにこれらの日の自然な素因の証拠です。排卵中およびその後の疼痛は、ほとんどの場合中程度の強度であり、許容される生理学的基準である。まれに、痛みがひどくなり、けいれんしますが、一般的に、それは長続きしません。痛みが左側から右側に散在している場合、これは左右の卵巣の卵胞の成熟を示しています。排卵後の痛みは非常にまれです、そして、それらが起こるならば、それは以下の状態を示すかもしれません： 

• 卵巣における慢性の潜在的な炎症の悪化。 
• 概念の達成 
• 妊娠、卵巣の炎症過程に関連している可能性があります。 
• 骨盤内臓器の病理学的プロセス。卵胞の成熟や卵子の放出とは関係ありません。

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下腹部の痛みと退院

これは炎症過程のサインであり、それは悪化段階に入ります。多くの場合、乳白色の分泌物を伴う下腹部の痛みは、一般的な病気の症状 - ツグミやカンジダ症です。実際には、それはまた膣の炎症ですが、それは通常カンジダアルビカンス - 特定の酵母のような有機体、真菌によって引き起こされます。下腹部が痛くなり、そして排出が豊富になる理由は、その凝乳の一貫性の特徴であり、非常に多様である。最も一般的なものは次のとおりです。 

• 内分泌系の病理 - 甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症。 
• 糖尿病、それぞれ高血糖値、および膣分泌物。分泌物の酸性度は低下し、それはカンジダアルビカンスの繁殖のための好ましい、快適な環境を作り出す。 
• 代謝異常、肥満または拒食症。 
• 薬の長期使用 - 抗生物質、ホルモン剤。 
• 体の生理的変化 - 更年期障害。 
• 避妊薬の長期使用 
• 性病の病因の病気。
• 骨盤内臓器の感染症 - マイコプラズマ症、クラミジア、尿素プラズマ症。 
• 体が適応の過程を経る外科的介入の結果。 
• 気候帯の変化は、特に下腹部の痛みや暑い国への移住の解放をしばしば引き起こします。 
• 免疫系の保護機能の一般的な低下。 
• ビタミン欠乏症

カンジダ症は病気の健康に脅威を与えるものではありませんが、その慢性的な経過は、非常に深刻な病理学であると考えられている、子宮頸部でのびらん性のプロセスを引き起こすことがあります。

それはまた付属虫の炎症過程のサインです。付属肢の炎症は、腰の大腿部または仙骨部に放射状に広がる左側または右側の痛みを伴う感覚によって現れることがあります。炎症性粘液中の排泄物、しばしば膿を伴う。体温が上昇すると、発熱状態が発生し、これはプロセスの悪化を示します。

また、腹痛は定期的に起こることができますが、それほど顕著ではありませんが、これらの症状も無視できないため、緊急手術を必要とする可能性がある増悪やより深刻な問題を防ぐことができます。

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セックス後の下腹部の痛み

これは、体内に隠れている可能性がある病理学的プロセスの証拠ですが、そのような痛みはしばしば心因性要因によって引き起こされます。

性的障害後の下腹部 - それは診断と治療を必要とする標準的な婦人科問題の症状でもあります。性的接触後の下腹部の痛みは、卵巣嚢胞の破裂、卵巣自体の破裂、または出産の初期段階での流産の脅威を示している可能性があります。さらに、性的接触があまりにも荒く、激しく、そして膣壁に傷害を与え、子宮頸部の粘膜を損傷させた場合、痛みの原因は純粋に機械的なものである可能性があります。下腹部が性行為の後にけがをして血液を排出した場合は、特に出血が激しい場合には、直ちに救急処置を受けてください。

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週は下腹部を痛める

この一定の腹痛は慢性腹痛と呼ばれます。患者の側の感覚の記述は非常に多様です - 灼熱感から一定の圧力と重症度まで。腹部の下腹部が一週間痛むのは、基本的には基本的な摂食障害です。胃腸管は、通常の状態ではリズミカルに動くことができません。しかしながら、しばしば下腹部の慢性の持続性の痛みは、進行中の胆石症、膵炎、大腸の炎症過程を示している可能性があります。痛みは本当に一定ですが、けいれんすることもあります。一般に、ある人が1週間下腹部に痛みを感じた場合、その痛みはかなり弱く、強度に違いはありません。疼痛が食物摂取とどのように関連しているか、食事の前後どちらで起こるかに注意することは重要です。また、慢性的な腹痛は、胃腸病学より神経学に関連している、心身症の症状であるかもしれません。臨床現場では、これらの痛みは神経症と呼ばれています。

客観的な外因的または内因的な原因はありませんが、胃は実際に痛いです。これは心理的な要因によるもので、これは愛されていない仕事、猛烈な勉強、そして試験への恐怖、家族の悩みかもしれません。また、持続性疼痛の原因は栄養血管症候群である可能性があり、これは神経学的疾患でもあります。慢性的な再発性疼痛の原因の1つは蠕虫性侵入です。慢性疼痛は包括的な検査によって診断され、それがより完全であるほど、治療はより正確かつ効果的になります。標準診断コンプレックスには、以下の手順が含まれます。 

• 家族情報を含む既往歴のある情報の収集。 
• 腹部の触診。 
• 線維食道胃十二指腸鏡検査 - FGD。
• 白血球製剤を含む血液の包括的な臨床試験 
• 肝臓、膵臓の酵素活性のレベルを決定する生化学的血液検査。 
• 腹部超音波検査 
• 蠕虫侵入の決定のための分析、コプログラム。

下腹部が痛い場合

しかし、即時の医療を必要とする状態があります、それはすべて1時間持続する強い痛みです。

下腹部の激痛は、胃腸科および婦人科診療で示される最も典型的な症状の1つです。胃腸管には何千もの神経終末および疼痛受容体があるので、胃は最も頻繁に集中的に傷つく。痛みの性質は異なることがあります：引っ張る、鋭い、痛む、切るなど。多くの病気は痛みを伴う感覚を伴うので、腹部の痛みの症状は特定されていません。

女性は月経周期の間に低い腹痛を持ちます;男性では、低い腹痛は泌尿器科の病理学の徴候である場合もあります。

妊娠の兆候がない場合に女性に激痛を引き起こす主な理由の1つは、以下のとおりです。 

• 子宮に到達せず、卵管に着床し始める子宮外妊娠。妊娠の兆候は見られないかもしれませんが、3〜4週間後に卵は成長し始め、卵管の組織を破壊します。この過程は意識を失う前に激しい痛み、吐き気、めまいを伴います。そのような状態は即時の外科的介入を必要とします。 
• 脳卒中、卵巣破裂。破裂は、けが、激しい運動、または性的接触によって引き起こされることがあります。症状は子宮外妊娠、卵管妊娠の徴候と非常によく似ています。嘔吐、脱力感および意識喪失を伴い、疼痛が腰部に広がることがあります。治療は緊急で外科的です。 
• 卵巣嚢胞の脚の静脈からの血流のねじれと流出。嚢胞は急速に成長し始め、近くの臓器に圧力をかけ、しばしばそれらと合併します。腹痛は痛む、非常に強いですが、一過性と再発性です。外科的治療 
• 虫垂炎の炎症。妊娠中絶の後、出産後によく起こります。痛みはびまん性、強く、断続的です。あなたがタイムリーな診断を下さないならば、感染の広がりは腹膜炎を引き起こすことができます。急性期では、鼠径部に照射すると下腹部に重症の痛みが生じます。体温が上昇し、腹筋が非常に緊張します。腹膜炎の危険性がある急性期には、付属の内科医療の開発の初期段階での治療、外科的介入が可能です。

また、下腹部は尿路感染症、泌尿器系の病理学的疾患のときに痛い。男性では、下腹部の急性疼痛は、尿道の炎症、前立腺炎の急性期、ヘルニア陥没の典型的な徴候です。

激痛に関連するすべての症状は直ちに医師の診察を必要とします。

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背中の痛みと下腹部

これは、いわゆる骨盤痛の説明です。骨盤痛は、仙骨部、腰部の痛みを伴う、下腹部のすべての痛みと考えられています。多くの場合、男性のこのような痛みは女性の直腸や膣に（照射）を与えます。腰と下腹部が痛い - それは婦人科、直腸科、および血管または泌尿器科の両方のさまざまな病気を示すかもしれない非特異的な症状です。痛みの性質によっても異なります、彼らは急性または慢性、長期化することができます。

急性腰痛は、発熱、吐き気、脱力感および発熱を伴う、2〜3時間続く突然の痛みです。虫垂の炎症、腸の急性閉塞、胆嚢炎の発作、卵巣嚢胞の破裂、尿道の化膿性炎症、腎盂腎炎、その他の病気です。

慢性の長期の骨盤痛は、時には何ヶ月も続く、再発性の不快感です。このような痛みは、まだ顕在化していない潜在的な病理の発達を示しています。

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背中の痛みや下腹部 - 病気の原因と種類

婦人科の原因：

• 子宮内膜症、さまざまな形をとることができます： 
• ホルモン系の不均衡、子宮の正常な解剖学的構造の破壊、壁の圧迫および組織の変形。 
• 子宮内膜症による膣痛（膣痛）。 
• 子宮内膜症による骨盤内臓器の炎症過程。 
• 新生物（子宮、卵巣） - 良性および悪性。
• 膣や子宮、獣医の壁の脱落（骨盤内臓器の脱出）。

泌尿器科の原因： 

• 間質性膀胱炎は、細菌による研究で炎症過程の病原体が特定されない場合、原因不明の病因の疾患です。 
• 尿路の感染性炎症 
• 尿路結石症または尿路結石症。 
• 膀胱がん
• 外科手術を伴うことが多い癒着の原因、ならびに癒着性疾患は、閉鎖性傷害の結果として腰痛を発症し、引き起こす可能性があります。

直腸原因： 

• 慢性の骨盤の痛みによって現れる痔。 
• 直腸粘膜組織の炎症 - 直腸炎。 
• 腸の腫よう

神経学的原因： 

• IBS - 過敏性腸症候群。 
• 神経根症 - 脊髄の脊髄の炎症またはその侵害（坐骨神経痛）。 
• ヘルニア、骨軟骨症または椎間板の脱出（脱出）。

血管の原因 

• VRVMT - 小さな骨盤の静脈瘤。 
• 骨盤静脈瘤 - 骨盤静脈の長さの増加、それらの拡大。

筋骨格系の原因： 

• 関節の炎症過程 
• 線維筋痛症は、腰痛を引き起こす筋肉のけいれんです。

胃腸の原因： 

• 大腸炎 
• 後腹膜癌のプロセス、腫瘍。 
• 腸閉塞。

心因性の原因 - 鬱病、暴力、性的接触に対する神経症的恐怖。

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左下の腹部の痛み

下腹部は象限 - 右側、臍、左側、左右の鼠径部と陰部に分けることができます。特定の領域における痛みの局在化は、痛みの原因を特定するのに役立つ重要な診断症状の1つです。

左側の下腹部の痛みは、この腹部に位置する器官、腸の左側部分、左腎臓、内部の生殖器官にある可能性のある問題の兆候です。また、左腹部の疼痛は、虫垂の炎症を除いて、右腹部の疼痛と診断的には非特異的かつ同一であり得る。下腹部が左側に痛みを伴う場合、これはS状結腸が炎症を起こしたか、または尿路結石症、虫垂炎または憩室炎が発症していることを意味する可能性があります。左側疼痛症状の非特異性に関連して、診断は、それらの位置にかかわらず、右側または左側の腹部臓器の完全な検査を含む。包括的な研究では、憩室炎をタイムリーに検出することができます。これは、左側虫垂炎とも呼ばれます。この疾患が特に高齢の患者において時間どおりに診断されない場合、それは大腸下部（S状結腸）の穿孔をもたらし得、これは緊急の外科的介入の指標である。また、腹部の左四分円の痛みもまた卵管妊娠を明示することができます、そのうえ、鼠径ヘルニアの進入はそれ自体についてこのように合図します。左側面痛の原因の1つは、潰瘍性大腸炎、肉芽腫性腸炎（クローン病または回腸末期炎）、および寄生虫の寄生です。多くの場合、左腎臓に位置し、膀胱までの経路を通る腎結石も腹膜の左側に激痛を引き起こします。

右下の痛み

ある意味で疼痛の明確な局在化は、この疾患を診断するのにプラスである一方、下腹部のびまん性（広範囲）疼痛はその非特異性のために診断を下すことを困難にする。右側腹痛で最初に思い浮かぶのは、虫垂の炎症です。確かに、痛みを伴う感覚の右側の局在化は虫垂炎の特定の症状ですが、下腹部は他の疾患と同様に正しい方法で傷つきます。例えば、炎症を起こした尿管または胆嚢炎、肝臓の炎症、または腎盂腎炎の急性期の発作も、右側の痛みを伴う感覚によって「反応」することがあります。それはまた、その発症クローン病 - 病因が未知の複雑な炎症性疾患を示すこともある。クローン病とも呼ばれる終末回腸炎は、最初の症状が現れる腸骨領域から始まる、消化管全体の壁の病理学的病変です。しかし、回腸炎が発症すると、症状が腹膜に移動することがあります。さらに、膀胱炎または尿路結石症、右潰瘍性大腸炎、腸壁のヘルペス性病変は、右下腹部に局在する痛みを示し、顕在化することがあります。

腹部はさまざまな臓器やシステムの容器であるため、右側の痛みは腹膜のこの部分にある次の臓器の炎症過程、病理、または慢性的な病気の経過を示している可能性があります。 

• 盲腸または虫垂の虫様領域。その炎症は、腹部の右側、すなわち上または下の四分円の痛みによって最もよく現れる。 
• 腸内の感染性、閉塞、および腫瘍学的過程を含む、その領域が炎症を受けることが多い腸管の大部分もまた可能である。 
• 右下の象限には右の尿管があり、これは炎症を起こして右側の痛みを示すことがあります。 
• 解剖学的構造により、それは左よりわずかに長いです右卵管。管内では、炎症が発症することがあります - 卵管炎、子宮内膜ポリープ。

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下腹部の痛みと発熱

これは腹膜臓器の病理学的プロセスがすでに急性期に入っているというシグナルです。温熱療法は急性炎症性疾患の特徴的な症状ですが、この症状は緊急の医療が必要な段階で現れることがよくあります。壊疽性虫垂炎でも、患者の体温は比較的低い場合があり、穿孔時にはそれが低下することさえあります。また、温熱療法自体がウイルス感染症または細菌感染症の特定の症状になることはあり得ない。多くの重度の潰瘍性プロセスは、常に重大な温度変動を伴うわけではありません。たとえば、穴あき潰瘍は、最初の数時間で痛みを伴うことがよくあります。

虫垂炎、胆嚢の炎症（胆嚢炎）、憩室炎、赤痢、虫垂炎および腎盂腎炎、他の多くの疾患は痛みを伴う感覚およびわずかな温熱を伴うことがあります。例えば、淋病は時々腹痛および温熱療法によって現れるので、これは泌尿器科の病理学、婦人科および直腸科の疾患、さらには性病でさえも当てはまる。臨床診療における「低い腹痛と体温」の組み合わせは、この疾患の急性期の深刻なシグナルと考えられ、38〜39℃を超える高温は、卵巣嚢胞の卒中、腹部大動脈の破裂、脾臓梗塞によって引き起こされることがある、腹膜炎、卵管の破裂、腎臓の感染症または胆嚢。境界線温度が高すぎることと低温度 - 低体温 - の両方が予後の意味で悪い兆候です。下腹部に痛みがあり、体温が低下している症状のあるすべての症状には医学的な助けが必要です。また、体温計が34-35または38-40℃を示す場合、これは敗血症および内出血の明らかな徴候なので救急車を呼ぶ必要があります。

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慢性下腹部痛

慢性下腹部痛は、6ヶ月以上働く能力を崩壊させる主な不満であり続ける持続的な痛みです。痛みの重症度と腹部の病理学の重症度との間の相関は通常重要ではありません。慢性的な腹痛はしばしばうつ病や睡眠障害などの精神障害を伴います。腹部の慢性疼痛は、疾患とは関係がなく、性的虐待を受けた女性に最もよく起こります。慢性疼痛のために腹腔鏡検査を受けた女性の3分の1が急性疼痛の心因性の原因を示す疾患の原因を見つけることができなかったという統計もあります。米国における子宮摘出術の10〜20％は、毎年純粋に精神的な要因によって引き起こされる慢性的な下腹部痛について行われています。子宮摘出術は、性的接触に対する潜在意識の抗議に関連する疼痛症候群の重症度を軽減するのに非常に効果的です。子宮側に病理がない場合でも、これは性機能障害を減らし、精神病のレベルを下げ、そして女性の生活の質を向上させます。私たちの国では、心因性疼痛に対する子宮摘出術の実施に関するデータはありません。そのような手術が今のところ私たちの女性には要求されておらず必要ではないことは明らかです。疼痛はまた、潜在的な炎症過程、クラミジアまたはマイコプラズマ症などの感染症の結果であり得る。性的関係に関連する不快感は、おそらく米国で行われているような過激な方法ではなく、排除する必要があります。現代の婦人科には、性別による痛みの真の原因を特定し、それを効果的に排除するためのより効果的な手段があります。

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婦人科の問題による慢性的な下腹部痛

月経困難症は、慢性疼痛の最も一般的な原因です。月経困難症は、月経前または月経中に起こる周期的な子宮の痛みです。原発性月経困難症は骨盤内臓器の病理と関連するとは考えられていませんが、子宮内のプロスタグランジンの過剰産生と関連しています。続発性月経困難症は通常、後天性病状（例えば、子宮内膜症）の存在と関連している。

内膜症子宮内膜症。この疾患における疼痛の重症度は、月経困難症から無力の慢性疼痛まで様々であり、その結果、身体障害が生じる。痛みの強さは病状の重症度と相関しません。

腺筋症はよく見られる症状で、ほとんどの女性は無症状です。腺筋症は、触診でわずかに痛みを伴う拡大した、軟化した子宮を特徴とする。しかしながら、腺筋症は病的状態と考えられている。

線維腫は女性の骨盤腔の最も一般的な良性腫瘍です。線維筋腫の痛みは、隣接する臓器の圧迫、または腫瘍内で起こる変性過程のいずれかによって引き起こされます。

温存卵巣症候群は、子宮摘出術後の子宮肢の再発性疼痛を特徴としています。

生殖器の脱出は重い感じ、圧力または鈍い痛みを伴うかもしれません。

骨盤内臓器の慢性炎症性疾患は、通常、骨盤窩洞、卵管卵巣嚢胞または骨盤腔内の癒着の存在による長期の痛みを特徴とする。

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非婦人科疾患による慢性下腹部痛

感染症や手術後の癒着は、治療が困難な慢性的な腹痛を引き起こす可能性があります。

結腸の炎症性疾患（クローン病、, 潰瘍性大腸炎）、過敏性腸症候群、便秘、糞便閉塞などの消化管の病理は、痛みを伴う症状を伴うことがあります。腹痛は月経周辺期に悪化することがあります。

異常な姿勢、捻挫、椎間板間のヘルニアなどの筋骨格系の疾患は、反射性疼痛を引き起こす可能性があります。

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下腹部の激痛

下腹部に激痛がある場合は、生命を脅かす状態になる可能性があるため、積極的な戦術が必要です。

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婦人科疾患の結果としての腹痛

下腹部の急性疼痛は3つのカテゴリーに分けられます：感染症、涙および捻転。

子宮外妊娠。下腹部の急性疼痛の検査で生殖年齢のすべての女性はまず第一にそれは中断された子宮外妊娠を除外する必要があります

骨盤内臓器の急性炎症性疾患 - 上昇する細菌感染症。通常、以下の症状が伴います。発熱、下腹部の痛み、および子宮頸部の移動中の痛み。より頻繁に性的に活発な女性に発生します。

卵巣嚢胞を破裂させます。下腹部の急性疼痛は、ほとんどの場合、以下の状態で起こる：卵胞嚢胞の腹腔内裂傷、黄体または子宮内膜腫。下腹部の痛みは非常に激しく激しいことがあるので意識の喪失を伴うことがあります。この状態は通常、出血を止めることで自己制限的になる傾向があります。

子宮のねじれは、通常、青年および生殖年齢の女性に起こります。血管茎をねじると、子宮の付属肢（皮様卵巣腫瘍、Morgagni包虫）の体積形成は突然の血液供給障害のために下腹部に急性の激しい痛みを引き起こす可能性があります。多くの場合、これらの症状では、下腹部の痛みが増減し、吐き気と嘔吐を伴います。

その過程での脅迫、不完全な妊娠中絶および妊娠中絶は、通常、周期的な性質の正中線に沿った痛みを伴う感覚を伴うことが多い。

崩壊する子宮筋腫または卵巣腫瘍は、突き刺し、切断、または痛む痛みを引き起こす可能性があります。

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非婦人科疾患の結果としての腹痛

虫垂炎は、すべての年齢層で発生する腹部臓器の最も頻繁な急性外科病理です。古典的な症例では、びまん性疼痛は臍帯部の震央で最初に発生しますが、その後数時間後、疼痛は右腸骨部に限局します（McBarny点）。虫垂炎はしばしば低発熱、食欲不振および白血球増加症を伴う。

憩室症はしばしば年配の女性に発症する。この疾患は、左下腹部の疼痛、血性下痢、発熱および白血球増加症を特徴とする。

泌尿器系の疾患（膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結石症）は、恥骨に急性または照射性の痛み、圧迫感および/または排尿障害を引き起こす可能性があります。

メサ腺炎は急性呼吸器感染症の後に女児にしばしば起こる。腹痛は通常、虫垂炎よりもびまん性で急性ではありません。

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それは下腹部を傷つけます。

歴史を集めるときは、下腹部の痛みの性質、強さ、および有病率を調べてください。しかし、異常な腹腔内プロセスのために痛みの不明確な局在によって特徴付けられます

身体検査は完全な婦人科検査を含むべきです。この場合、痛みの症状の再現に特別な注意を払う必要があります。

細菌学的検査、血液の生化学的分析、電解質濃度の測定、超音波検査または他の画像検査が必要となる場合があります。

推定診断を考慮して専門的な診断検査が実施され、他の専門家（麻酔科医、整形外科医、神経科医または消化器科医）が必要となる場合があります。

痛みを伴う感覚のための行動アルゴリズムは、有機的または生理学的なさまざまな原因によって異なります。月経周期のような生理学的因子は、鎮痙薬を服用し、そして可能な限り痛みを軽減する適切な方法を見つけるために医師によるモニタリングを含む。器質性が原因で病気が進行しすぎた場合、器質性の原因は外来患者の保存療法または緊急手術のどちらかを示唆します。お腹が痛いときに考えられる原因や行動の向きは、この表は役立ちます。

下腹部痛の説明	考えられる原因のリスト	アクション
急性、鋭い痛み、吐き気、嘔吐。	腸管感染、 中毒、 盲腸の虫状部の炎症、 腸閉塞。	緊急電話
右側に激痛、上に放射	胆嚢炎の攻撃、 胆道疝痛のフィット。	温度が38〜39℃に上昇したら、医師に連絡し、救急車を呼んでください。
鼠径部、膣に広がる急性の痛み。	腎疝痛。	救急車を呼んでください。
右または右上の四分円の痛みが強くなります。	虫垂の急性炎症。	医師や緊急治療室に電話してください。
下腹部の激しい痛み、排尿後の一過性および下痢。	尿管の炎症	医者を呼ぶか、あなた自身で泌尿器科医を訪問してください。厳格な食事、身体活動の排除。
急性の一般的な痛みは便の後（しばしば下痢の後）に治まる。	IBS - 過敏性腸症候群。	消化器専門医への独立した訪問。食事療法、身体活動の排除。
右または左の痛み、血栓を伴う下痢を伴う。	大腸炎（潰瘍性）、 クローン病。	休息、食事療法、家に医者を呼ぶ。
左下腹部の激しい痛み、体温の増減、血圧の低下。	脾臓の血栓塞栓症（心臓発作）、脾臓 の被膜の破裂 、腎疝痛の発作の可能性があります。	レセプション 緊急の緊急電話。
右または左の痛み、慢性的な痛み。	胆嚢 炎、腎盂の右側の 炎症、 左側腎盂腎炎、 コンクリート、腎臓の砂。	独立して医師を訪ねます。
痛みの底を引っ張って、右側または左側の痛みを鈍くします。	卵管炎、 卵管の炎症 卵巣に炎症プロセス- salpingoorfit、 膀胱における炎症プロセス-膀胱炎、 尿道（男性）、 前立腺（男性）、 小胞-精嚢の炎症。	医師への独立した訪問、完全な検査。
下腹部と腰の慢性的な痛み。	化膿性、などの骨盤の炎症、腎組織（腎盂腎炎）、 腎臓onkoprotsessa 腎臓でのストーンズ、 骨盤臓器の静脈瘤、 骨盤内の臓器の腫瘍、 （男性に）腺腫。	医師への自己紹介、完全診断複合体、身体検査。

下腹部の痛みは、症状が現れてから最初の数時間で最も簡単に取り除くことができますが、独立した行動をとるにはあまり多くの適応はありません。腹部の臓器は非常に傷つきやすく、熱的にも薬剤的にも様々な影響に敏感です。腹部の湯たんぽなどの不適切なステップは腹膜炎や敗血症を引き起こす可能性があるため、腹痛の最初のルールは1時間の観察です。痛みがおさまるのではなく、温度が上がる、吐き気、嘔吐、脱力感が現れたら、躊躇しないで救急車を呼んでください。