甲状腺機能低下症の原因と病因
症例の大半(90%〜95%)において、疾患はホルモン産生(一次甲状腺機能低下)のレベルを低下させる、最も甲状腺における病理学的過程に起因します。放出因子、下垂体または視床下部甲状腺刺激ホルモンの規制と刺激効果の違反(tireoliberina)は、二次甲状腺機能低下症、主に大幅に劣っ周波数につながります。周辺甲状腺機能低下症の大部分は未解決の問題、発生による周辺における甲状腺ホルモンの代謝の違反、特にTの形成いずれか4が Tではない3および不活性、T逆3、または甲状腺の核内受容体の器官および組織の感受性を減少させることによりホルモン。
甲状腺機能低下症の症状
原発性甲状腺機能低下症は、主にその「特発性」形態に代表され、40〜60歳の女性でより頻繁である。近年、甲状腺機能低下症を含むすべての自己免疫疾患が増加しています。この点で、年齢の範囲は著しく拡大しており(この疾患は小児、青年、および高齢者で観察されている)、性別が衰え始めた。診断の点で特に重要であり、治療の点では、多くの一般的な非特異的な症状が自然の年齢の退縮または臓器の病理に誤って起因する可能性のある高齢の患者の甲状腺機能低下症を獲得した。
症状は甲状腺機能低下症は非常に多形性であり、患者が苦情の多くを課す表明:倦怠感、停滞、疲労とパフォーマンスを低下させ、夜間の昼と睡眠中の眠気、記憶障害、乾燥肌、顔や手足のむくみ、爪のもろさやストリエーション、脱毛、増加へ体重、感覚異常、しばしば重いまたは乏しい月経、無月経時折。多くは、持続性の腰痛を言うが、効果的な甲状腺治療の結果は、医師の注意を引きつけていないと、通常は骨軟骨症の症状とみなされているように、この症状が消えます。
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甲状腺機能低下症の診断と鑑別診断
診断、特に自己免疫疾患を決定するために放射性ヨウ素で処理された甲状腺手術を受けた患者における甲状腺機能低下症の表現形態は、特段の困難を生じさせません。心不全、腎疾患、および他の人を疑うことは容易であり、特に高齢の患者では、スパース、常にではない典型的な臨床症状の軽度の識別が困難になっています。若者や中年女性には「特発性」浮腫の症候群で観察された甲状腺機能低下症の症状と類似点の数。
原発性甲状腺機能低下症の診断は、多数の診断検査室検査によって特定される。タンパク質に結合したヨウ素の血液レベルの低下によって特徴付け甲状腺障害- SBY、butanolekstragiruemogoヨウ素の吸収度131(投与量の25〜50%の割合で)甲状腺の1、主に24〜72時間。
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甲状腺機能低下症の治療
すべての形態の甲状腺機能低下症を治療する主な方法は、甲状腺剤による代償療法です。TSH製剤はアレルギー性があり、二次(hypophysial)甲状腺機能低下症の治療薬としては使用されていません。最近、二次甲状腺機能低下症誘発欠陥内因性の刺激と生物学的に活性の低いTTGの分泌患者で25-30日間鼻腔(400-800-1000 MG)または静脈内(200〜400 mg)を、TRHの投与の有効に登場しています。
最も一般的な国内のtireoidin調製物thyroidinでヨードチロニンの量及び比は、薬物の異なるバッチでかなり変化する、0.1または0.05で錠剤の形で牛の乾燥甲状腺から得られます。約0.1gの甲状腺は8〜10μgのT 3および30〜40μgのT 4を含有する。薬物の組成が不安定なため、特に治療の第1段階では、正確な最小用量が必要とされるとき、その有効性を使用および評価することが困難になる。胃腸管の粘膜の吸収が乏しいため、薬物の有効性は低下し、時には完全に排除される。