バゴチロックス

バゴチロックスは、甲状腺ホルモン薬の臨床薬理学的グループに属する薬剤です。この薬剤の使用説明書、バゴチロックスが処方されるケース、禁忌、投与量、そして起こりうる副作用について見ていきましょう。

適応症 バゴチロックス

バゴチロックスの使用適応は、薬剤の有効成分の作用に基づいています。バゴチロックスは、以下の用途に処方されます。

• 甲状腺機能低下症
• 甲状腺機能正常症
• びまん性中毒性甲状腺腫
• 手術後
• 補充療法の場合
• 腫瘍病変の治療に。

この薬は多くの薬剤と相互作用するため、併用療法に効果的です。甲状腺機能、すなわち甲状腺抑制の検査に用いられます。甲状腺機能低下症および下垂体病変がある場合は、副腎皮質の診断が行われます。バゴチロックスは副腎皮質機能不全には処方されません。

リリースフォーム

バゴチロックスは錠剤です。1包装には10錠入りのブリスターパックが1つ入っています。錠剤は長方形で、両側に切り込みとエンボス加工が施されています。50、100、150マイクログラムの用量があります。用量は有効成分であるレボチロキシンナトリウムの容量を示しています。

バゴチロックス錠1錠には、レボチロキシンナトリウム、着色料、乳糖水和物、キノリンイエロー、粉末セルロース、クロスカルメロースナトリウムが含まれています。製造業者はバゴチロックスを段ボール包装で製造しており、1つの容器に1000包入っています。

薬力学

バゴチロキシン（Bagotirox）の薬理作用とは、薬物成分が体内に取り込まれた際に生じる生化学的作用および生理学的作用です。有効成分の一部はトリヨードチロニンに変換され、腎臓および肝臓で代謝されます。残りのレボチロキシンナトリウムは体内の細胞に取り込まれ、代謝、成長、および組織の発達に影響を与えます。

少量を服用すると、同化作用によりタンパク質代謝に影響を及ぼします。バゴチロクスは組織の成長を刺激するため、体は絶えず酸素を必要とします。レボチロキシンナトリウムは、心血管系と神経系の働きを改善し、代謝を促進します。バゴチロクスの増量投与は、視床下部と下垂体のホルモンの働きを阻害します。7～14日間の定期投与で、良好な治療効果が認められ、バゴチロクスの投与を中止した後も効果が持続します。

薬物動態

バゴチロックスの薬物動態とは、薬剤の使用後に起こる過程、すなわち吸収、分布、代謝、そして排泄の過程を指します。経口投与後、レボチロキシンナトリウムは約80%が吸収されます。バゴチロックスは食事摂取によって吸収が低下するため、食前に服用する必要があります。血清中の薬剤濃度は、投与後5～6時間で最高値に達します。薬剤の約90%は血中タンパク質に結合します。

体内の様々な組織でモノ脱ヨウ素化が起こり、その割合は80%を超えます。この薬剤は腎臓、肝臓、脳、筋肉系で代謝されます。バゴチロックスは胆汁と尿とともに排泄されます。半減期と排泄期間は投与量によって異なります。

投薬および投与

バゴチロックスの投与方法と投与量は、患者ごとに個別に処方され、疾患の症状と年齢によって異なります。指示に従って、食前に1錠服用してください。錠剤は噛まず、水分を十分に摂ってください。1日あたりの投与量は、バゴチロックスの使用適応症によって異なります。

• 心血管疾患のない 50 歳未満の患者に処方される場合、バゴチロックスの投与量は 1.5～1.8 mcg/kg です。
• 乳児には、授乳前に毎日薬を投与します。投与量は医師が決定し、乳児の体重と検査結果に基づいて決定されます。
• 慢性甲状腺機能低下症の患者には、1日12～12.5マイクログラムの薬剤が処方されます。バゴチロックス投与中は、患者の状態に応じて徐々に用量を増やしてください。甲状腺機能低下症の場合、バゴチロックスによる治療と予防はかなり長期にわたることにご注意ください。
• バゴチロックスを甲状腺中毒症の治療に服用する場合は、甲状腺機能亢進薬との複合療法が処方されます。治療期間は、患者の検査結果に基づいて医師が決定します。

妊娠中に使用する バゴチロックス

妊娠中のバゴチロックスの使用は、医師の許可があり、母体への治療効果が胎児への潜在的なリスクよりもはるかに重要である場合にのみ可能です。妊娠前に甲状腺機能低下症のためにバゴチロックスを服用していた場合は、妊娠中および授乳中も服用を継続する必要があります。妊娠中は、医師が用量を増やします。

妊娠中に抗甲状腺薬との併用療法が処方されている場合、バゴチロックスの服用は禁忌です。レボチロキシンナトリウムとは異なり、抗甲状腺薬は胎盤関門を通過し、胎児に甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があるためです。

禁忌

バゴチロックスの使用禁忌は、薬剤の有効成分に対する身体の過敏症です。甲状腺中毒症および心筋炎には使用が禁止されています。バゴチロックスは、同様の治療効果と薬理作用を有するより安全な薬剤に置き換えられます。副腎皮質機能不全には禁忌です。

糖尿病、不整脈、狭心症、長期の甲状腺機能低下症の場合、バゴチロックスは特別な注意を払って処方され、医師の許可を得て、個別に用量を選択します。

副作用 バゴチロックス

バゴチロックスの副作用は、薬剤の過剰摂取または不適切な使用によって発生します。バゴチロックスを服用しているが、その使用に禁忌がある患者に副作用が発生することがよくあります。主な副作用は、皮膚炎、つまりアレルギー反応として現れます。

医師の指導の下、用法・用量を遵守し、適切に使用することで、副作用の発生を防ぐことができます。副作用は対症療法で治療し、必要に応じて薬剤の用量を調整する必要があります。

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過剰摂取

バゴチロックスの過剰摂取は、薬の用量を守らなかったとき、または長期投与中に発生します。過剰摂取の主な症状は甲状腺中毒症の症状と似ており、心拍リズムの乱れ、発汗と食欲の増加、下痢、鼓腸、心臓痛、体重減少などです。

過剰摂取の治療は症状の重症度によって異なります。症状が軽度の場合、医師はバゴチロックスの1日投与量を調整し、減量します。過剰摂取の症状が消失するまで、数日間薬の投与を中断することが推奨される場合もあります。副作用と過剰摂取の症状が消失した後、バゴチロックスの投与を再開しますが、1日投与量を減らします。

他の薬との相互作用

バゴチロックスと他の薬剤との相互作用は、医学的な理由がある場合、または併用療法で使用される場合にのみ発生する可能性があります。バゴチロックスと他の薬剤との相互作用について考えてみましょう。

• レボチロキシンナトリウムは間接抗凝固薬の治療効果を増強します。したがって、このような相互作用がある場合は、間接抗凝固薬の投与量を減らす必要があります。
• 三環系抗うつ薬と相互作用する場合、バゴチロックスはそれらの効果を高めるため、医師は薬の投与量を調整する必要があります。
• バゴチロクスは強心配糖体の効力を著しく低下させます。また、コレスチラミンおよびコレスチポールと併用すると、血漿中のレボチロキシンナトリウム濃度が低下します。これは、腸管における薬剤の吸収レベルが低下することにより起こります。
• エストロゲン含有薬剤を服用している場合、チロキシン結合グロブリンの増加により、レボチロキシンナトリウムの投与量を増やす必要があります。また、ソマトトロピンとの相互作用により、骨端線成長帯の閉鎖が促進されます。
• フェノバルビタールまたはリファンピシンと併用すると、レボチロキシンナトリウムの排泄率が上昇するため、バゴチロックスの用量を増やす必要があります。

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保管条件

バゴチロックスの保管条件は薬剤の添付文書に記載されており、必ず遵守してください。薬剤は乾燥した暗所に保管し、小児の手の届かない場所に保管してください。保管温度は25℃を超えないようにしてください。

保管条件を遵守しないと、薬剤が腐敗し、薬効が失われる可能性があります。この場合、過剰摂取症状や副作用が発生する可能性があるため、バゴチロックスの使用を中止する必要があります。

特別な指示

バゴチロックスは、甲状腺機能低下症の患者および甲状腺疾患の補充療法として処方されます。甲状腺は、ヨウ素含有ホルモンを蓄積・産生する内分泌器官です。甲状腺の疾患や病変は、体内の代謝調節を阻害します。バゴチロックスは、ホルモン産生を正常化し、甲状腺機能不全を治療します。

バゴチロックスは、甲状腺疾患の治療とホルモン産生の正常化を助ける薬です。この薬は、個々の用量と治療期間を医師が決定して処方されます。バゴチロックスは副作用が最小限であるため、甲状腺機能低下症や甲状腺病変のある方に効果的な薬です。

賞味期限

バゴチロックスの使用期限は薬剤のパッケージに記載されており、製造日から24ヶ月です。使用期限を過ぎた薬剤は廃棄してください。使用期限切れの薬剤は、制御不能な副作用の発現につながるため、服用しないでください。