甲状腺の超音波
最後に見直したもの: 23.04.2024
甲状腺の超音波検査を行う場所と、定期的にこの体の予防検査を受ける必要がある理由は何ですか?甲状腺は内分泌系の一部であり、その機能の疾患または崩壊は生物全体の作用に悪影響を与える。超音波診断は、病理の病巣を時間内に識別し、治療を行うことを可能にする。
甲状腺の超音波検査法
甲状腺の血管新生は、カラーフローおよび脈波ドップラー法を用いて評価することができる。臨床作業(甲状腺のびまん性または甲状腺疾患)に応じて、研究の目的は甲状腺の血管新生を定量化するか、またはその血管構造を決定することであろう。
脈絡膜造影法を用いて、甲状腺の動脈における最大収縮速度および血流量を測定する。下甲状動脈は総頸動脈で後ろから流出する。縦方向スキャナー上の融合の頂部は、総頸動脈を伴う血管の横断面のように見える。次に、センサが回転して下部甲状腺動脈の上行部分を視覚化し、ドプラプローブボリュームがこのセグメントの内側に位置する。甲状腺の上部極の総頚動脈の内側に位置する上部甲状腺動脈は、わずかに変化した縦型スキャナ上で視覚化される。総頚動脈に対する血流の反対方向に検出することは容易である。甲状腺の血管の収縮期最高速度(PSS)は通常25cm / sであり、血流の量は血管あたり6ml /分である。
甲状腺のびまん性疾患は、調査中の領域の上に色の領域を置くことによって特定することができます。これにより、柔組織の血流の半定量的評価が可能になる。標準設定では、異なる人と同じ患者の一貫性を比較することができます。これは、異なるマシンでテストしたり、異なる設定でテストした場合には達成できません。各超音波スペシャリストは、血流の増加の程度を評価する前に、特定のデバイスで作業している経験を持っていなければなりません。
グレーブス病の急性期におけるびまん性血管新生はよく発現され、この病気の病徴性と考えられる。平均ピーク収縮期速度は100cm / s以上であり、血流量は150ml /分以上である。薬物療法の助けを借りて甲状腺機能低下状態に達しても、腺の血流が維持され、時間とともに消えます。
橋本甲状腺炎は、Bモードでも同様のパターンです。感度の高い設定のカラーモードでは血流量が増加しますが、急性期のグレーブス病ではそれほど顕著ではありません。
甲状腺炎では、デカベインの炎症は甲状腺全体には影響しませんが、浸潤は異種のパターンの出現で起こります。超音波を用いて、無秩序なパターンが、高エコーおよび低エコーの領域の存在によって特定される。
結節性肥厚は、高エコーおよび等エコー結節の存在を特徴とする。しばしば、低エコーリム(ハロー)が定義されるが、焦点甲状腺形成とは異なり、プロセスの悪性度を示すものではない。ハローは必ずしも輪状血管パターンに対応するとは限らない。場合によっては、Bモードでハローが存在しなくてもそのような画像が発生する。大部分の腺腫には環状血管形成があるが、この症状は結節の過形成および癌の両方で観察されうるため、非特異的である。
大部分の甲状腺がんは末梢性および中枢性血管新生の存在下で低エコー性である。悪性腫瘍の疑いを判断するために、悪性腫瘍の超音波徴候は、放射性核種の研究データ(「コールドフォーカス」)と臨床像と併せて解釈する必要があります。
クリティカルアセスメント
頭頸部腫瘍の疑いのある患者を診察する標準的な方法はCTです。これにより、同時に腫瘍を検出し、リンパ節の状態を評価することができます。しかしながら、CTにおいて、良性および悪性プロセス間の鑑別診断を可能にする唯一の基準は、造影剤の導入後の節の大きさおよび可能なリムの形態の増強である。ノードの大きさが疑わしい値であれば、比較分析のためのより多くの基準を得ることを可能にする超音波検査をCTに追加する必要があります。
悪性リンパ腫を伴う超音波検査は病期分類に有効である。欠点は、CTとは異なり、結果が文書化するのが容易ではないことです。さらに、超音波法は、リンパ系の全身性疾患で膨張し、咽頭の潜在的に危険な狭窄を引き起こす可能性があるバルデイラ環のリンパ組織の状態を評価することができない。
カラーデュプレックス超音波検査は、甲状腺結節の機能状態および良性および悪性プロセス間の鑑別診断に関する正確な情報を提供しない。この点に関して、カラーデュプレックス超音波検査は、細針穿刺生検または放射性核種研究を補完するものではない。甲状腺疾患、特にグレーブス病では、色素二重鎖超音波検査が炎症活動を評価するのに役立ち、検査データと組み合わせて診断と制御に適しています。
甲状腺の超音波スキャンは、妊娠中に行われ、体重、過敏性および心血管系からの陰性症状の不当な変動を伴う。研究中、医師は、器官の形状と位置、葉の大きさと量、構造、新生物の存在および血液供給を決定する。超音波の結論は診断ではなく、内分泌学者のための情報です。原則として、この手順では、血液をホルモンレベルまで検査し、体全体を検査する。
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